Changements pulmonaires associés à la MPOC
Limitation du débit d'air
Une exposition à long terme à des irritants des voies respiratoires, tels que la fumée de tabac et la pollution de l'air, provoque un gonflement et une inflammation des voies respiratoires, obstruant ainsi le flux d'air entrant et sortant des poumons. Ce processus, appelé limitation du débit d'air, s'aggrave progressivement avec le temps, surtout si l'exposition à des stimuli nocifs se poursuit..La limitation du débit d'air est directement corrélée au déclin de la fonction pulmonaire observé dans la MPOC, mesuré par spirométrie. Plus la limitation du débit d'air est grande, plus les VEMS et VEMS / CVF sont faibles, deux valeurs essentielles pour le diagnostic des pneumopathies restrictives et obstructives..
Piégeage de l'air
L'obstruction des voies respiratoires entraîne de plus en plus d'air emprisonné dans les poumons lors de l'expiration. Comme un ballon sur-gonflé, le piégeage d'air provoque une hyperinflation des poumons, ce qui limite la quantité d'air qu'une personne est capable d'inhaler. Au fur et à mesure que le piégeage d'air se poursuit, le volume d'air restant dans les poumons après une expiration normale (capacité fonctionnelle résiduelle) augmente, en particulier pendant l'exercice. C’est la principale raison pour laquelle les personnes atteintes de BPCO sont de plus en plus essoufflées au cours de l’exercice et ont une capacité réduite de tolérer une activité physique intense..Anomalies dans l'échange de gaz
Au fond des poumons se trouvent les alvéoles, petites grappes ressemblant à des raisins où se déroule un échange de gaz. L'air inhalé contient de l'oxygène; L'air expiré contient du dioxyde de carbone, le déchet de la respiration. Dans des circonstances normales, l'oxygène est inhalé et circule dans les voies respiratoires jusqu'aux poumons jusqu'à atteindre les alvéoles. Une fois dans les alvéoles, il se diffuse dans la circulation sanguine où il traverse le corps pour nourrir tous les organes vitaux. À son tour, le dioxyde de carbone qui a été capté par les échanges sanguins avec l'oxygène a été diffusé dans les alvéoles, dans les poumons et dans les voies respiratoires, où il est finalement exhalé sous forme de déchet. Dans le poumon sain, l'échange d'oxygène et de dioxyde de carbone est équilibré; Dans la MPOC, ce n'est pas le cas. Une exposition répétée à des stimuli nocifs détruit les alvéoles, nuisant ainsi au processus d'échange de gaz. Cela conduit souvent à une hypoxémie et à une hypercapnie, qui sont toutes deux très courantes dans la MPOC. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la dégradation des échanges gazeux s'aggrave généralement, ce qui entraîne une aggravation des symptômes, une invalidité et une maladie grave..Excès de production de mucus
La surproduction de mucus contribue au rétrécissement des voies respiratoires, à l'obstruction des voies respiratoires, à une toux productive et à un essoufflement caractéristique de la MPOC. Il joue également un rôle majeur dans la fréquence et la durée des infections pulmonaires bactériennes..Le mucus est une substance collante produite par les cellules caliciformes et les cellules muqueuses des glandes sous-muqueuses. Dans les poumons sains, les cellules caliciformes sont plus abondantes dans les grandes bronches et leur nombre diminue à mesure qu'elles atteignent les bronchioles plus petites. Les glandes sous-muqueuses sont limitées aux grandes voies respiratoires, mais deviennent de plus en plus rares au fur et à mesure que les voies respiratoires se rétrécissent et disparaissent complètement dans les bronchioles. Normalement, le mucus agit de manière protectrice pour aider à lubrifier les poumons et à débarrasser les voies respiratoires des débris étrangers. Dans la MPOC, la production de mucus, plus ou moins, tourne sur elle-même.
Lorsque les poumons sont continuellement soumis à des irritants des voies respiratoires, le nombre de cellules caliciformes augmente et la taille des glandes sous-muqueuses augmente. En conséquence, elles deviennent plus denses dans les petites voies respiratoires, dépassant en nombre les cellules de cils ressemblant à des balais qui aident à éliminer le mucus des poumons. Lorsque la production de mucus augmente et que la clairance des voies respiratoires est altérée, le mucus commence à s'accumuler dans les voies respiratoires, créant ainsi une obstruction et un terrain propice à la prolifération des bactéries. À mesure que les bactéries se multiplient, une infection pulmonaire bactérienne se produit souvent, suivie d'une exacerbation de la MPOC.
Que pouvez-vous faire?
L'abandon du tabac est l'aspect le plus important du traitement de la MPOC. Cesser de fumer peut ralentir considérablement le déclin de la fonction pulmonaire, ce qui ne fera qu'empirer si le tabagisme continue.Si vous ne fumez jamais, évitez, ou au moins, limitez l'exposition à tous les irritants des voies respiratoires. Cela comprend la fumée secondaire, la pollution atmosphérique et les produits chimiques corrosifs en milieu de travail.
La prévention de l'exacerbation de la MPOC est également importante dans la gestion quotidienne de la MPOC. La plupart des patients sous-estiment leur rôle à cet égard, mais lorsqu’ils sont pris, des mesures préventives aident à réduire le risque d’exacerbation et empêchent les patients d’être hospitalisés..
Si vous n'avez pas encore reçu de diagnostic de BPCO et que vous présentez des symptômes, consultez votre médecin pour un test de spirométrie. Le diagnostic précoce de la MPOC conduit à un traitement plus précoce et à des résultats bien meilleurs pour ceux qui développent la maladie.
