Dommages aux poumons à la suite d'un traitement contre le cancer du sang
Qu'entend-on par lésion pulmonaire (toxicité pulmonaire) du traitement du cancer, comment saurais-je si je l'avais et comment est-il traité??
Toxicité pulmonaire induite par le traitement du cancer (lésions pulmonaires)
Les dommages aux poumons sont l'un des effets secondaires moins connus du traitement des cancers du sang et de la moelle. Ce type de lésion pulmonaire peut également être appelé toxicité pulmonaire ou toxicité pulmonaire. La toxicité pulmonaire peut aller de l’inflammation de la muqueuse des poumons à la cicatrisation permanente des tissus pulmonaires. Il a été estimé que jusqu'à 10% des patients recevant une chimiothérapie - au moins les types de chimiothérapie utilisés pour les cancers du sang - auront des effets secondaires pulmonaires.Quelles sont les causes de la toxicité pulmonaire??
La toxicité pulmonaire est un effet secondaire potentiel de la chimiothérapie et de la radiothérapie. La cause de la toxicité pulmonaire n’est pas clairement comprise. Cependant, les scientifiques ont découvert un certain nombre de facteurs qui, selon eux, jouent un rôle dans le développement de la toxicité pulmonaire..- Interaction entre chimiothérapie et radiothérapie avec des molécules d'oxygène
- Un effet toxique direct sur l'ADN des cellules pulmonaires
- Réponse inflammatoire des tissus pulmonaires à la suite d'une exposition à une chimiothérapie ou à une radiothérapie
Symptômes de la toxicité pulmonaire
Les symptômes de toxicité pulmonaire liée au traitement sont assez peu spécifiques et peut facilement être confondu avec d'autres affections pulmonaires. Les signes courants de lésions pulmonaires liées au traitement incluent:- Toux sèche
- Essoufflement
- Douleur de poitrine
- Respiration rapide
- Difficulté à reprendre son souffle
- Fièvre
Étant donné que ces symptômes ressemblent à d’autres affections que peuvent rencontrer les patients cancéreux, telles que la pneumonie ou la propagation des cellules malignes dans les poumons, les spécialistes doivent les exclure avant de poser un diagnostic de toxicité pulmonaire liée au traitement. En d'autres termes, la toxicité pulmonaire est un "diagnostic d'exclusion".
Quels traitements sont les plus susceptibles de provoquer une toxicité pulmonaire?
De nombreux types de médicaments de chimiothérapie ont été associés à la toxicité pulmonaire. Certains des plus couramment utilisés dans le traitement des cancers du sang et de la moelle sont:- Bléomycine
- Idarubicine
- Méthotrexate
- Cyclophosphamide
- Busulfan
- Trioxyde d'arsenic
Facteurs de risque pour le développement de la toxicité pulmonaire
Les facteurs qui augmentent le risque de développer une toxicité pulmonaire chez certains patients ne sont pas clairs et sont souvent débattus. Cependant, les suivants ont été proposé comme facteurs de risque:- Augmentation de l'âge
- Chimiothérapie d'association
- Voie d'administration de la chimiothérapie
- Radiothérapie en association avec une chimiothérapie
- Problèmes rénaux
- Maladie pulmonaire sous-jacente
- Histoire de fumer
- Exposition précédente à l'amiante
- De fortes doses de chimiothérapie
- Le facteur de stimulation des colonies (G-CSF) en tant que médicament de soutien dans les régimes de bléomycine (médicaments comme Neupogen et Neulasta qui augmentent le nombre de vos globules blancs)
- Utilisation de l'oxygénothérapie pendant les cycles de chimiothérapie
Diagnostic de la toxicité pulmonaire liée au traitement
Identifier les patients présentant une toxicité pulmonaire peut être très difficile en raison de signes et symptômes non spécifiques et du manque d'options de test définitives. Dans la plupart des cas, les spécialistes établissent un diagnostic de toxicité pulmonaire liée au traitement, une fois exclues toutes les autres causes, telles que la pneumonie..Les cliniciens utilisent généralement des tests sanguins tels qu'une numération sanguine complète avec différentiel, des radiographies thoraciques ou un scanner, des tests de la fonction pulmonaire (PFT) et parfois une bronchoscopie afin d'éliminer l'infection ou la propagation de cellules cancéreuses dans les poumons comme cause de symptômes. Si aucune autre raison ne peut être identifiée et que vous avez récemment suivi une thérapie à haut risque, votre spécialiste pourra déterminer que vos problèmes pulmonaires ont été causés par votre traitement contre le cancer..
Traitement de la toxicité pulmonaire
Si votre médecin soupçonne fortement que votre lésion pulmonaire est liée à l’un des traitements ou des médicaments que vous recevez, il arrêtera probablement cet agent. Dans certains cas, ils peuvent remplacer le médicament par un autre moins toxique ou simplement l'éliminer complètement. Bien qu'il puisse être pénible de modifier votre traitement, votre médecin ne prendrait pas cette décision à la légère..Il n’existe pas de traitement spécifique pour les lésions pulmonaires causées par les traitements anticancéreux, mais certains éléments peuvent aider à atténuer les symptômes que vous pourriez ressentir:
- Stéroïdes pour diminuer l'inflammation dans vos poumons
- Utilisation prudente de l'oxygénothérapie
- Stupéfiants pour aider à soulager l'inconfort et à soulager l'essoufflement
- Exercices de relaxation
- Kinésithérapie respiratoire (réhabilitation pulmonaire)
- Arrêter de fumer
- Activité physique et exercice
