Guide complet de bronchectasie
Les causes
Souvent causée par une inflammation récurrente et une infection des voies respiratoires, la bronchiectasie peut être congénitale, c'est-à-dire présente à la naissance, ou prédisposée à des maladies telles que la pneumonie, la rougeole, la grippe ou la tuberculose..La bronchiectasie peut survenir dans le cadre d'une anomalie génétique, telle que la dyskinésie ciliaire primitive ou la fibrose kystique. Les autres facteurs prédisposants comprennent les défenses pulmonaires anormales et l’obstruction des voies respiratoires par un corps étranger ou une tumeur. La bronchiectasie peut également être causée par l'inhalation de particules d'aliments lorsque vous mangez ou après une chirurgie en raison d'un réflexe de la toux affaibli et de l'incapacité du patient à dégager efficacement ses voies respiratoires..
Symptômes
La bronchiectasie provoque un élargissement anormal des voies respiratoires en raison d'une inflammation et d'une infection récurrentes. Lorsque les voies respiratoires se dilatent, un excès de mucus commence à se former dans les zones élargies. La mise en commun du mucus devient un terrain fertile pour les bactéries qui entraînent des infections pulmonaires. Ceci est encore compliqué par des dommages aux cils, les minuscules poils protecteurs qui tapissent les voies respiratoires. Une obstruction des voies respiratoires survient lorsque les cils sont incapables de dégager les débris et le mucus supplémentaire des voies respiratoires. L'accumulation de mucus et les bactéries qui en découlent entraînent des cycles répétés d'inflammation, d'infection et d'obstruction des voies respiratoires et des poumons..Se développant souvent progressivement, les symptômes de la bronchiectasie peuvent ne pas apparaître avant des mois, voire des années, après l'événement prédisposant ayant provoqué l'apparition d'une bronchectasie. Les symptômes de la bronchiectasie incluent:
- Toux chronique qui s'aggrave en position couchée
- Mucus épais et nauséabond
- Hémoptysie
- Dyspnée, aggravée par l'exercice
- Perte de poids
- Fatigue
- La faiblesse
- Clubbing des doigts
- Respiration sifflante
- Infections pulmonaires répétées
- Douleur de poitrine
Diagnostic
La bronchiectasie n'est pas facilement diagnostiquée, car les symptômes peuvent souvent être confondus avec ceux d'une bronchite chronique, d'asthme ou de pneumonie..Les médecins peuvent évaluer la bronchiectasie en effectuant les tests suivants:
- Radiographie pulmonaire
- Scanner thoracique
- Tests sanguins
- Culture d'expectorations
- Tests de fonction pulmonaire
Traitements
Les objectifs du traitement de la bronchiectasie sont de contrôler l’infection, de favoriser le drainage des sécrétions excessives des poumons et de prévenir de nouvelles complications. Bien que la maladie ne puisse être guérie, avec un traitement, la plupart des gens mènent une vie normale.Les options de traitement peuvent inclure l’un des éléments suivants:
- Antibiotiques (oraux et / ou intraveineux)
- Bronchodilatateurs
- Expectorants, décongestionnants et médicaments éclaircissant le mucus
- Prévention des irritants respiratoires (tabagisme, fumée secondaire, pollution de l'air, expositions sur le lieu de travail).
- Vaccin antigrippal annuel
- Drainage postural
- Physiothérapie thoracique
- L'hydratation
- Oxygénothérapie
- Résection pulmonaire chirurgicale (pour ceux qui ne répondent pas au traitement ou pour un saignement massif)
La prévention
Les chances de développer une bronchectasie diminuent avec le traitement immédiat des infections pulmonaires. Les autres mesures préventives comprennent:- Cesser de fumer, si vous êtes fumeur.
- Éviter les irritants des voies respiratoires supérieures, tels que la fumée secondaire ou la pollution de l'air.
- Vaccination contre la rougeole, la grippe et d'autres infections selon les recommandations de votre fournisseur de soins de santé.
Quand contacter votre fournisseur de soins de santé
Appelez votre médecin si l’un des événements suivants se produit:- Vos symptômes s'aggravent ou ne s'améliorent pas avec un traitement approprié.
- Il y a un changement dans la couleur ou la quantité de vos expectorations.
- Vous développez une hémoptysie.
- Vous développez une douleur à la poitrine ou un essoufflement qui n'est pas soulagée par le repos.
