Symptômes, causes et traitements du membre fantôme
Qu'est-ce que la douleur du membre fantôme?
Après avoir retiré un membre, vous pouvez continuer à le sentir, comme s'il était toujours là. La douleur du membre fantôme est ne pas la même chose que la douleur de souche, qui est ressentie dans et autour de l'incision après la chirurgie. La douleur au moignon est localisée au site d'amputation, tandis que la douleur fantôme est ressentie dans une partie de la jambe qui n'est plus attachée.De nombreuses personnes décrivent des sensations de brûlure au niveau des orteils, même s’il leur manque parfois toute la jambe au-dessous du genou. Cela peut être une sensation déroutante et même effrayante, laissant croire à certaines personnes qu’elles perdent la raison..
La première étape dans le traitement de la douleur fantôme consiste à reconnaître que la douleur fantôme est très courante et bien réelle..
Théories sur les causes
Personne ne sait vraiment pourquoi les amputés souffrent de douleur fantôme, mais on pense généralement que quelques explications possibles sont vraies..- Mémoire de douleur au membre: Certains chercheurs ont émis l'hypothèse que lorsqu'un membre est endommagé de manière irréparable, le cerveau est «habitué» à ressentir la douleur. Même après le retrait du membre, le cerveau continue à ressentir le même type de douleur. C'est comme avoir un souvenir de la douleur parce que la douleur est câblée dans le cerveau.
- Stimulation du faisceau nerveux: Les nerfs sectionnés autour du site d'amputation sont soit des ratés ou sont stimulés, ce qui envoie un message douloureux au cerveau. Ce sont les mêmes nerfs qui atteignaient tout le long du membre. Parfois, après la chirurgie, ces nerfs forment des faisceaux appelés neuromes. Quand ils tirent, le cerveau interprète ces signaux comme si le nerf était toujours intact et «ressentait» la douleur aux orteils..
- Recâblage du système nerveux: Il a été prouvé que lorsqu'un membre est amputé, le cerveau et la moelle épinière subissent des modifications qui entraînent une interprétation différente de la douleur. Cependant, il n’est pas encore clair si c’est une cause de douleur fantôme ou si cela se produit en conséquence..
Symptômes
Quelle que soit sa cause, la douleur fantôme peut être une maladie débilitante. La douleur est souvent décrite comme des mots descriptifs caractéristiques de douleur neuropathique, brûlants, lancinants et lancinants. La douleur fantôme peut survenir au cours d'un cycle continu ou être provoquée par des facteurs extérieurs, tels que le changement de température, le stress ou l'irritation de la souche..La plupart des gens décrivent leur douleur fantôme comme si elle provenait des parties distales (parties les plus éloignées du noyau du corps) du membre amputé. En d'autres termes, pieds, orteils ou mains. Les sensations fantômes sont plus fréquentes dans les premiers mois suivant la chirurgie que dans plusieurs mois, mais elles peuvent survenir à tout moment après une amputation..
Options de traitement
Comme la plupart des états douloureux chroniques, aucune approche de traitement unique ne convient à tout le monde. Voici quelques-unes des approches les plus courantes.- Des médicaments: Parce qu’il est considéré comme un trouble neuropathique, les antidépresseurs et les anticonvulsivants sont souvent prescrits pour la douleur fantôme. Les AINS, les opioïdes et les relaxants musculaires figurent également sur la liste des médicaments. Comme pour les autres états douloureux chroniques, il faut du temps et de la patience pour trouver le bon médicament. Parfois, le soulagement de la douleur fantôme avec succès prend une combinaison de ces médicaments.
- Thérapie Miroir: De nombreux thérapeutes ont recours à la thérapie miroir pour leurs traitements, à la fois pour les personnes souffrant de douleur au membre fantôme et pour celles qui ont subi un AVC. Cela implique généralement de placer les deux membres dans une boîte à miroir, ce qui donne l'impression que le membre amputé est intact. Il est ensuite demandé à la personne d'effectuer des exercices avec «les deux» membres. Cela trompe le cerveau et réduit efficacement la douleur fantôme chez certaines personnes. Des études complémentaires sont nécessaires pour voir si la thérapie miroir offre un soulagement, bien que contrairement à de nombreux traitements, les effets secondaires de ce traitement soient limités..
- Stimulation des souches: Utiliser TENS (stimulation nerveuse électrique transcutanée), appliquer des patchs antidouleur (tels que les patchs de lidocaïne disponibles sur ordonnance ou en vente libre) ou frotter le moignon peuvent soulager la douleur fantôme chez certaines personnes. L'utilisation de compresses chaudes et de compresses froides peut convenir à certaines personnes. Fournir une sensation alternative à partir du moignon peut interrompre les signaux de douleur.
- Thérapies cognitives: Certaines personnes trouvent un soulagement à la douleur fantôme par l'hypnose, la relaxation ou l'imagerie guidée. Ces approches peuvent changer la façon dont le cerveau interprète les sensations fantômes, y compris la douleur fantôme.
Habituellement, plus d’une approche thérapeutique est utilisée pour maîtriser la douleur fantôme. Certaines personnes peuvent toutefois avoir besoin de traitements plus invasifs.
Celles-ci incluent une intervention chirurgicale supplémentaire pour démêler les faisceaux nerveux au site d'amputation, des blocages nerveux, la stimulation de la moelle épinière ou du cerveau pour modifier la façon dont la douleur est interprétée et l'implantation de pompes à douleur qui délivrent des médicaments directement à la moelle épinière..
Soutien et adaptation
Comme pour d’autres problèmes médicaux, la douleur chronique affecte nos vies émotionnelles et physiques. De nombreuses personnes souffrant de douleurs dans les membres fantômes ont trouvé que la psychothérapie leur permettait de s'adapter à leur amputation et d'apprendre de nombreuses techniques de relaxation et d'adaptation permettant de réduire la douleur..En outre, discuter avec des personnes ayant fait face à des défis similaires peut s'avérer inestimable, et plusieurs groupes de soutien en ligne, organisations de soutien et communautés Facebook sont dédiés aux personnes aux prises avec une amputation et une douleur au membre fantôme..
Conclusion sur la douleur du membre fantôme
Nous avons appris qu'un nombre important de personnes amputées vivaient avec une douleur au membre fantôme, et chez celles qui le sont, de nombreuses personnes ne sont pas traitées de manière adéquate pour cette douleur. La douleur chronique peut toucher tous les aspects de votre vie, ce qui affecte votre travail, vos relations et votre capacité à apprécier vos passions..
Il existe maintenant des spécialistes de la douleur spécialisés dans le traitement de la douleur difficile à gérer, telle que la douleur du membre fantôme. Comme indiqué ci-dessus, trouver la bonne combinaison de traitements pour maîtriser cette douleur peut s'avérer un processus laborieux, mais avec persistance, de nombreuses personnes peuvent mener une vie beaucoup plus agréable après l'amputation..
Certaines personnes ont trouvé qu'il est utile de tenir un journal de la douleur pour savoir ce qui aide ou ce qui ne l'aide pas, car diverses méthodes sont essayées, car de nombreuses méthodes peuvent se mélanger lorsque vous regardez en arrière. En plus de trouver un médecin, vous pouvez travailler avec votre douleur, consultez ces idées sur ce que vous pouvez faire vous-même pour mieux faire face à la douleur chronique..
Pour terminer, de nombreuses habitudes de vie peuvent aggraver la douleur chronique. Par exemple, manger de la malbouffe et fumer peut augmenter la douleur chronique. Prendre le temps de vivre en bonne santé peut non seulement diminuer votre douleur, mais également améliorer votre santé générale.
