Comprendre la physiopathologie de la fibromyalgie
Au fil des années, alors que les chercheurs approfondissaient la physiologie de la FM, ils ont découvert que la fibromyalgie est un trouble douloureux chronique caractérisé par une sensibilisation centrale ou une altération du traitement de la douleur..
Traitement de la douleur "central" modifié
La sensibilisation centrale signifie que votre système nerveux central, composé de votre cerveau et de la moelle épinière, traite la douleur différemment (de manière plus "sensible"). Par exemple, les personnes atteintes de FM considèrent les stimuli douloureux, tels que la chaleur ou la pression, comme douloureux à des niveaux inférieurs à ceux des personnes non atteintes. Ils perçoivent également ces sensations comme plus douloureuses (plus intense) que celles sans FM.Plusieurs mécanismes soutiennent cette idée de traitement anormal de la douleur dans la fibromyalgie. En voici quelques unes:
Blocage défectueux des signaux de douleur
Chez les personnes en bonne santé, une fois qu'un stimulus douloureux est ressenti, le cerveau signale la libération d'endorphines (vos "opioïdes naturels" ou "substances chimiques bienfaisantes"), qui bloquent la transmission ultérieure des signaux de douleur. Mais chez les personnes atteintes de FM, ce système de blocage de la douleur est défectueux.Avec ce système défectueux, non seulement les signaux "inhibiteurs de la douleur" sont absents, mais il est également impossible de bloquer les stimuli sensoriels non douloureux répétitifs. Par exemple, une personne en bonne santé éliminerait le tapotement persistant et non douloureux d'un crayon sur la main, tandis qu'une personne atteinte de FM continuerait à sentir le tapotement. Cela suggère une incapacité à filtrer les informations sensorielles non pertinentes de l'environnement.
Changement dans les récepteurs opioïdes
Des modifications du nombre de récepteurs opioïdes ont été rapportées chez les personnes atteintes de FM, notamment une réduction du nombre de cellules cérébrales. Vos récepteurs opioïdes sont les sites d'accueil où les endorphines se lient. Avec cette réduction, le cerveau d'une personne est moins sensible aux endorphines, ainsi qu'aux analgésiques opiacés tels que la Vicodin (hydrocodone / paracétamol) et le Percocet (oxycodone / acétaminophène)..Augmentation de la substance P
On a constaté que les personnes atteintes de FM avaient des taux élevés de substance P dans leur liquide céphalo-rachidien (le liquide clair qui baigne la moelle épinière). La substance P est une substance chimique libérée lorsqu'un stimulus douloureux est détecté par vos cellules nerveuses. Plus spécifiquement, la substance P est impliquée dans le seuil de douleur, point auquel une sensation devient douloureuse. Des niveaux élevés de substance P pourraient aider à expliquer pourquoi le seuil de douleur est bas chez les personnes atteintes de fibromyalgie.Plus d'activité dans les zones du cerveau sensibles à la douleur
Des tests d'imagerie cérébrale sophistiqués, tels que la résonance magnétique fonctionnelle (IRMf), démontrent que, dans la fibromyalgie, l'activité est supérieure à la normale dans les zones du cerveau qui traitent la douleur. Ceci suggère que les signaux de douleur bombardent le cerveau ou que le cerveau traite anormalement les signaux de douleur du corps..Absence de réduction de la douleur avec images émotionnelles positives
Une petite étude dans le journal Douleur, composé de 16 personnes atteintes de fibromyalgie et de 16 participants en bonne santé, a constaté que, contrairement aux participants en bonne santé, les participants atteints de FM ne présentaient pas de diminution de la douleur lorsqu’ils subissaient des stimuli douloureux à la main, ainsi qu’une vision positive des images affectives. Cela suggère un lien anormal entre la perception de la douleur et l'émotion.Causes de traitement de la douleur altéré
Les experts pensent que la fibromyalgie est un trouble du traitement de la douleur anormal et pensent qu'une interaction entre les gènes d'une personne et une ou plusieurs expositions environnementales déclenche une sensibilisation centrale. C’est donc ce qui favorise le développement de la FM et / ou d’autres troubles de la douleur «centraux» tels que les migraines ou le syndrome du côlon irritable..Les gènes
En termes de gènes, il n’existe aucun «gène de la fibromyalgie» connu (ou ensemble de gènes) à tester à ce jour, mais les scientifiques travaillent dur pour trouver des gènes impliqués dans les voies de traitement de la douleur liées à la fibromyalgie. Cela peut éventuellement aider les experts à créer des traitements spécifiques ciblant la FM.Déclencheurs environnementaux
Il est difficile de savoir quelles expositions environnementales sont liées à la modulation de fréquence. Il est possible qu'une infection, comme une maladie virale ou la maladie de Lyme, ou un traumatisme émotionnel ou physique, conduise au développement de la FM chez des personnes génétiquement prédisposées..Autres explications
Gardez à l'esprit, bien qu'un processus «central» modifié semble être au cœur de la fibromyalgie, d'autres facteurs sont également soupçonnés de contribuer à la douleur de la fibromyalgie comme une mauvaise qualité de sommeil, des troubles hormonaux potentiels et des problèmes de douleur périphériques, tels que des points déclencheurs myofasciaux. ou l'arthrose, qui initie ou contribue à la douleur chronique.Un mot de Verywell
Si vous (ou un proche) êtes atteint de fibromyalgie, soyez assuré que votre douleur physique et votre sensibilité accrue à la douleur sont bien réelles. Ce n'est pas dans votre esprit, mais plutôt une conséquence de la façon dont votre système nerveux central traite la douleur.Alors que les experts continuent à découvrir et à comprendre la biologie de la fibromyalgie et son évolution, soyez à l'aise en sachant que vous n'êtes pas seul. De plus, il existe des thérapies pour soulager votre douleur et améliorer votre qualité de vie. Ne souffrez pas en silence. Contactez d'autres personnes comme vous et votre médecin.
