L'utilisation de Cymbalta dans le traitement de la fibromyalgie

Cymbalta (duloxétine) est approuvé par la FDA pour la fibromyalgie, la dépression, la neuropathie diabétique et les douleurs musculo-squelettiques chroniques..
Son approbation en 2008 en faisait juste le deuxième médicament approuvé pour le traitement de la fibromyalgie. Un formulaire générique est disponible aux États-Unis..
Cymbalta et les autres médicaments approuvés, Lyrica (prégabaline) et Savella (milnacipran), sont considérés comme des traitements de première intention de la fibromyalgie. Cela signifie qu'ils sont recommandés avant tout autre médicament. Ils fonctionnent bien pour certains mais pas pour tout le monde. Pour certaines personnes, ils provoquent des effets secondaires dangereux ou assez désagréables pour que les gens s'en détournent. Pour d'autres, ils ne fonctionnent tout simplement pas très bien.
(Ce n’est pas propre à Cymbalta. Aucun traitement ne nous aide tous dans cette maladie.)

Que fait Cymbalta

Cymbalta est classé comme inhibiteur de la recapture de la sérotonine-noradrénaline par la SNRI. Qu'est-ce que ça veut dire?
La sérotonine et la noradrénaline sont des neurotransmetteurs (des messagers chimiques dans le cerveau). La sérotonine intervient dans le cycle veille-sommeil et dans le traitement de la douleur. La norépinéphrine vous aide à vous sentir alerte et intéressé, tout en jouant un rôle dans la mémoire.
On pense que ces deux neurotransmetteurs sont dysrégulés dans la fibromyalgie, ce qui signifie que nous n’en avons pas assez ou que ce que nous avons n’est pas utilisé efficacement par notre cerveau. De toute façon, nous pourrions en utiliser plus.
Cymbalta et les autres IRSN n'ajoutent pas de sérotonine ni de norépinéphrine à notre cerveau, mais ils la rendent disponible plus longtemps, ce qui a fondamentalement le même effet que d'en ajouter davantage. Pour ce faire, ils ralentissent un processus appelé recapture dans lequel des cellules spécialisées de votre cerveau éliminent la sérotonine et la noradrénaline utilisées après leur utilisation pour envoyer des messages d'un neurone à un autre. (C'est comme si le neurotransmetteur était une enveloppe qui traînait après que vous ayez ouvert votre courrier.) Garder le neurotransmetteur plus longtemps permet à votre cerveau de l'utiliser plus efficacement..

Cymbalta pour réduire la douleur liée à la fibromyalgie

Plusieurs essais cliniques montrent que Cymbalta peut réduire la douleur liée à la fibromyalgie, avec et sans dépression concomitante. Des études montrent également que le médicament continue d’être efficace pendant au moins un an..
Les chercheurs ne comprennent pas exactement comment ce médicament agit. Cependant, une étude de 2015 (Wang) suggère que les signaux de douleur spontanés résultant de lésions nerveuses (neuropathie) sont atténués. Une théorie de la douleur liée à la fibromyalgie est qu’elle implique une neuropathie dans les petits nerfs situés près de la surface de la peau. Si cela est vrai, cela pourrait expliquer pourquoi Cymbalta est souvent efficace contre notre douleur.
Dans cette étude, Cymbalta semblait soulager deux types de douleur typiques de la fibromyalgie: l'hyperalgésie et l'allodynie. L'hyperalgésie est ce qui "augmente le volume" de notre douleur, alors que l'allodynie est une douleur provenant de choses qui ne causent normalement pas de douleur, telles qu'une légère pression.

Dosage

La posologie recommandée de Cymbalta est de 60 mg, à prendre une fois par jour. Il est généralement commencé à 30 mg par jour, puis augmenté à 60 mg après environ une semaine..
Des doses plus élevées que cela ne seraient pas plus efficaces contre la fibromyalgie et sont associées à un risque plus élevé d'effets secondaires.
Les personnes qui souhaitent arrêter de prendre ce médicament devraient discuter avec leur médecin de la meilleure façon de le sevrer progressivement. s'arrêter soudainement est dangereux. Votre médecin pourra également vous aider à atténuer les symptômes de sevrage..

Effets secondaires

Cymbalta est associé à de nombreux effets secondaires possibles. Ceux que vous devriez signaler immédiatement à votre médecin incluent:

• Réactions allergiques (éruption cutanée, démangeaisons ou urticaire, gonflement du visage, des lèvres ou de la langue)
• Changements de pression artérielle
• Confusion
• Vertiges et / ou perte d'équilibre
• Parler vite, avoir des sentiments excités ou des actions incontrôlables
• Rythme cardiaque rapide et irrégulier
• Fièvre
• Hallucinations ou perte de contact avec la réalité
• Les saisies
• Diarrhée, vomissements
• Pensées suicidaires ou autres changements d'humeur
• Urine foncée
• Saignements inhabituels ou des ecchymoses

Les effets secondaires de Cymbalta qui ne nécessitent généralement pas d'attention médicale sont les suivants:

• Vision floue
• Changements d'appétit
• Changements de libido ou de performance
• Mal de tête
• Transpiration accrue
• La nausée

Cymbalta vous convient-il??

Si vous êtes intéressé par Cymbalta, parlez-en à votre médecin. Veillez à bien peser le pour et le contre et à rechercher d'éventuelles interactions négatives avec d'autres médicaments que vous prenez..
C'est une bonne idée, avec n'importe quel médicament, d'avoir une liste des effets secondaires possibles à portée de main. Vous voudrez peut-être informer vos proches des effets secondaires graves, tels que des convulsions, une perte de contact avec la réalité ou des pensées suicidaires, afin qu'ils sachent ce qui se passe, au cas où.