Intolérance orthostatique et hypotension artérielle

L'intolérance orthostatique (IO) est une réaction anormale à la position debout qui peut provoquer des vertiges et des évanouissements. En règle générale, une personne atteinte de ce problème ira bien si elle est assise ou en position couchée, puis elle devient étourdie en se tenant debout. Le terme "orthostatique" vient de "orthostase", ce qui signifie littéralement debout.
L'intolérance orthostatique peut aussi frapper après un exercice intense et c'est un symptôme courant de la fibromyalgie et du syndrome de fatigue chronique.

Qu'est-ce qui se passe dans le corps

Chez une personne en bonne santé, la tension artérielle augmente lorsque vous vous levez pour combattre les effets de la gravité et maintenir le sang dans votre cerveau. Chez une personne atteinte d’IO, on pense que la pression artérielle baisse et que le rythme cardiaque augmente. Une pression artérielle anormalement basse prive brièvement le cerveau de sang et d'oxygène, provoquant des vertiges.

Symptômes associés

IO peut entraîner d'autres symptômes, notamment:

• Mal de tête
• Perturbations visuelles (p. Ex. Points de vue, lumières clignotantes)
• Tremblant
• Transpiration
• Fatigue
• La nausée
• Problèmes de respiration ou de déglutition
• La pâleur du visage

Dans la fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique, on pense que ce symptôme est le résultat du syndrome de tachycardie orthostatique postural, ou POTS, qui serait dû à une dysrégulation du système nerveux autonome appelée dysautonomie.
En lien avec le syndrome de fatigue chronique, une étude de 2011 (Miwa) suggère que l'OI pourrait être liée à une anomalie cardiaque dans laquelle le ventricule gauche (l'une des cavités du cœur) est plus petit que la normale.
En dehors de la maladie, l'intolérance orthostatique peut résulter de problèmes autres que la dysautonomie, tels que la déshydratation.