OSFED L'autre trouble de l'alimentation

Autres troubles spécifiques du système alimentaire ou de l'alimentation ou OSFED, le trouble de l'alimentation anciennement connu sous le nom de trouble de l'alimentation sans autre spécification (EDNOS) est moins connu que l'anorexie mentale, la boulimie mentale et les crises de boulimie. Cependant, il est en fait le plus courant, représentant entre 32% et 53% des personnes atteintes de troubles de l'alimentation.. 

Un problème avec les diagnostics psychiatriques, en général, est que tant de patients ne rentrent pas parfaitement dans les catégories de diagnostic typiques. Ce n'est pas toujours clair. Parfois, les personnes répondent à la plupart des critères de diagnostic, mais pas à tous. Dans le cas de troubles de l'alimentation, une personne non qualifiée pour un diagnostic spécifique serait classée dans la catégorie OSFED. le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5ème édition (DSM-5) inclut 5 exemples de patients qui seraient classés comme OSFED:

1. Anorexie mentale atypique: Cela inclut les personnes qui répondent à beaucoup des critères de l'anorexie mentale, mais pas à tous. Par exemple, ils peuvent limiter leur consommation de nourriture et afficher d'autres caractéristiques de l'anorexie mentale sans satisfaire aux critères de faible poids.
2. Boulimie nerveuse de basse fréquence et / ou de durée limitée: La personne remplit peut-être la plupart des critères de la boulimie nerveuse, mais les crises de boulimie et / ou les purges se produisent moins fréquemment et / ou ont une durée limitée..
3. Hyperphagie boulangère de basse fréquence et / ou de durée limitée: La personne répond aux critères de l'hyperphagie boulimique, mais l'hyperphagie boulimique survient moins fréquemment et / ou est d'une durée limitée..
4. Désordre de purge: La personne entreprend une purge de calories (par vomissements, mauvaise utilisation de laxatifs ou de diurétiques et / ou d’exercices physiques excessifs) destinée à influencer le poids ou la forme physique, mais ne se nourrit pas de boulimie, facteur qui distingue ce trouble de la boulimie. 
5. Syndrome de nuit: La personne a des épisodes récurrents de repas de nuit, de repas après le réveil, ou de consommation excessive de nourriture après le repas du soir. Il y a prise de conscience et rappel du manger.

Les précédents ne sont que des exemples; OSFED a beaucoup d'autres manifestations. 

Une idée fausse sur OSFED est qu’il est moins grave ou subclinique. Ce n'est pas nécessairement vrai et cela garde beaucoup de personnes qui souffrent de demander de l'aide. Dans une étude réalisée en 2007 par Fairburn et ses collègues sur EDNOS (OSFED était auparavant connu sous le nom de «trouble de l'alimentation non spécifié»), les chercheurs ont découvert que la plupart des cas d'EDNOS présentaient un caractère «mixte» et non des formes anorexiques ou boulimiques : "Les caractéristiques cliniques de l'anorexie mentale et de la boulimie sont présentes mais combinées de manière légèrement différente de celles observées dans les deux syndromes actuellement spécifiés."

Bien que certaines des personnes diagnostiquées avec OSFED puissent avoir des diagnostics moins graves, beaucoup de ces personnes ont un trouble de l'alimentation aussi grave que celles qui répondent aux critères de l'anorexie mentale, de la boulimie et de l'hyperphagie boulimique. Fairburn et ses collègues ont noté que «les troubles de l'alimentation (NSA) sont fréquents, graves et persistants». Les personnes atteintes de FOSP présentent des risques pour la santé similaires à ceux des autres troubles de l'alimentation. Au moins une étude précédente a montré que le taux de mortalité par EDNOS était aussi élevé que chez les individus atteignant les seuils fixés pour l'anorexie..

En outre, les diagnostics de troubles de l'alimentation n'étant pas stables dans le temps, il n'est pas rare non plus que les gens présentent le diagnostic de FOSP sur le chemin d'un diagnostic complet d'anorexie, de boulimie ou de frénésie alimentaire, ou sur le chemin de la guérison. Dans une autre étude d'EDNOS, Agras et ses collègues ont conclu: «EDNOS est un point de passage pour ceux qui passent d'un service d'urgence complet ou d'une rémission à un autre service d'urgence."

N'oubliez pas qu'il n'y a pas toujours une ligne de démarcation solide entre le désordre et la santé et qu'il existe plusieurs nuances de gris au centre. La recherche confirme que l'intervention précoce fait une grande différence en termes de rétablissement. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC ou TCC-E) est l’un des traitements les plus efficaces contre la boulimie et les crises de boulimie. Elle a également été appliquée avec succès chez les personnes atteintes de FOSO, notamment chez les personnes présentant un profil de symptômes similaires à ces troubles.. 

Même si votre expérience ne semble pas correspondre à un diagnostic, si vous vivez une détresse liée à l’alimentation, à l’exercice, à la forme et au poids, vous devriez consulter un professionnel..