Fibromyalgie liée à l'hystérectomie, maladie gynécologique

Vous avez peut-être entendu parler d'un lien possible entre la chirurgie gynécologique (telle qu'une hystérectomie) et le développement de la fibromyalgie, et les médecins soupçonnent depuis longtemps que la fibromyalgie a des liens et des déclencheurs hormonaux puissants. Cela ne semble pas surprenant puisque nous soupçonnons depuis longtemps un lien entre les troubles endocriniens, les affections gynécologiques et les affections auto-immunes. Qu'apprenons-nous à propos de ce lien et qu'est-ce que cela pourrait signifier pour vous??

Le lien entre la fibromyalgie et la maladie gynécologique

Les gens ont noté l'apparition ou la modification de leurs symptômes de la fibromyalgie en relation avec des conditions gynécologiques pendant de nombreuses années. Par exemple, il n’est pas rare que les symptômes apparaissent peu de temps après les symptômes de la périménopause. De même, certaines personnes ont noté une amélioration de leurs symptômes de la fibromyalgie après des procédures modifiant la production d'hormones féminines..
De plus, certaines personnes remarquent qu'une aggravation des symptômes ou l'apparition de poussées coïncident avec certaines périodes de leur cycle menstruel. Mais corrélation ne signifie pas causalité. Y a-t-il vraiment un lien entre la fibromyalgie et une maladie gynécologique ou une hystérectomie??
Tout d’abord, examinons les symptômes de la fibromyalgie chez les femmes et la manière dont ils semblent varier en fonction des hormones..

Symptômes de la fibromyalgie chez les femmes

Il existe de nombreuses différences entre hommes et femmes atteints de fibromyalgie qui pourraient avoir un lien avec les différences hormonales, à commencer par le fait que la fibromyalgie est beaucoup plus répandue chez les femmes que chez les hommes..
Les femmes atteintes de fibromyalgie sont particulièrement sujettes aux menstruations douloureuses (dysménorrhée) et à certaines complications de la grossesse, même si nous savons que les femmes atteintes de fibromyalgie présentent souvent une hyperalgésie ou une amplification de la douleur. Il existe également des preuves que les éruptions se produisent plus fréquemment au cours de la période prémenstruelle.
Les symptômes de la fibromyalgie chez les femmes peuvent également varier selon le cycle de reproduction, y compris la grossesse et la ménopause, avec une ménopause précoce et une sensibilité accrue de la douleur chez les personnes atteintes de fibromyalgie, possiblement liées à une baisse du taux d'œstrogènes..
Mais qu'en est-il d'un lien entre les conditions gynécologiques ou la chirurgie gynécologique et la fibromyalgie?

Fibromyalgie et chirurgie gynécologique

La recherche est jeune en ce qui concerne le lien entre la chirurgie gynécologique et la fibromyalgie, et peu de recherches ont été menées jusqu'à récemment.
Une étude de 2015 a toutefois examiné un lien possible. Dans le cadre de l’étude, les chercheurs ont examiné les dossiers de 219 femmes atteintes de fibromyalgie et de 116 femmes souffrant de douleurs chroniques autres que la fibromyalgie. Plus précisément, ils ont évalué le temps écoulé entre le début de la maladie et la chirurgie gynécologique, ainsi que le nombre de maladies qui se chevauchent dans chaque groupe..
Ils ont également constaté que chacun des trois types de diagnostic étudiés était associé de manière indépendante à la fibromyalgie. La maladie thyroïdienne et la chirurgie gynécologique étaient significativement plus fréquentes chez les femmes atteintes de fibromyalgie que chez celles souffrant d'autres types de douleur chronique.

Moment de la chirurgie gynécologique et début de la fibromyalgie

Le moment des chirurgies gynécologiques en relation avec l'apparition de la douleur était particulièrement intéressant. Ils ont trouvé plus de chirurgies dans les années juste avant la douleur fibromyalgie a commencé, ou dans l'année après l'apparition de la douleur. Ce modèle était unique au groupe fibromyalgie.
À première vue, il peut sembler étrange que les chirurgies gynécologiques pratiquées dans l'année suivant l'apparition de la douleur soient considérées comme liées au développement de la fibromyalgie. Cependant, une telle association peut être due à plusieurs facteurs pertinents. Par exemple, considérons que beaucoup de femmes ont des problèmes gynécologiques bien avant d’opter pour la chirurgie comme traitement de choix. Il se peut que les changements hormonaux ou les maladies gynécologiques soient des facteurs de risque de fibromyalgie en raison d’une relation sous-jacente que nous ne comprenons pas encore..
Selon l’étude, les hystérectomies et les ovariectomies (ablation des ovaires) étaient les plus probables au cours des quatre années précédant ou suivant l’apparition d’une douleur fibromyalgique..
C'est certainement un domaine qui nécessite plus de recherche. En fin de compte, cela pourrait nous aider à comprendre pourquoi 90% des patients atteints de fibromyalgie sont des femmes. Au-delà, cela peut révéler des changements physiologiques pouvant déclencher le développement de la maladie, ce qui pourrait conduire à de meilleurs traitements, voire à une prévention..
Pour les femmes qui développent une fibromyalgie après une chirurgie gynécologique, nous devons également savoir quel rôle joue, le cas échéant, la chirurgie elle-même, ainsi que les rôles possibles des modifications hormonales causées par la chirurgie. Le traitement hormonal substitutif post-chirurgical mérite également un regard.

Conclusion sur la chirurgie gynécologique et la fibromyalgie

Nous savons que la fibromyalgie est beaucoup plus répandue chez les femmes et que les symptômes de la maladie peuvent varier selon le cycle menstruel et l'état ménopausique. Une étude récente a révélé que la chirurgie gynécologique, telle que l'ablation de l'utérus et / ou des ovaires, semble être plus courante avant l'apparition de la fibromyalgie. Qu'il s'agisse d'une corrélation ou d'un lien de causalité reste à déterminer, ainsi que des raisons possibles pour lesquelles cela pourrait être le cas s'il s'agit d'un lien de causalité. Compte tenu du handicap associé à la fibromyalgie, il s’agit là d’une découverte importante à poursuivre..