Premiers signes d'une plaie de pression
Les escarres sont généralement présentes chez les personnes alitées ou confinées dans un fauteuil roulant. Ils touchent 65% des personnes âgées fracturées à la hanche et trois tétraplégiques sur cinq. Si une plaie se développe, elle peut être extrêmement difficile à traiter et peut nécessiter un débridement (élimination des tissus morts) et une intervention chirurgicale pour réparer les dommages..
C’est pour cette raison que les escarres doivent être repérées tôt avant que la rupture cutanée ne se produise (également appelée ulcération de stade 2). En agissant rapidement, vous pouvez maintenir l'intégrité de la peau tout en évitant les complications qui, chez certaines personnes, peuvent mettre la vie en danger.
Premiers signes et symptômes
Lors de la vérification des signes d'une plaie de pression en développement, faites attention aux parties osseuses du corps où les tissus sont le plus susceptibles d'être stressés. Ceux-ci comprennent l'os de la hanche, l'ischion (l'os incurvé formant la base de chaque moitié du bassin), le sacrum (coccyx), le talon et le cuir chevelu..Comparez la chair dans les zones osseuses à la peau environnante et recherchez des changements dans la couleur de la peau. Parmi certains des indices visuels:
- La peau sur les zones peut apparaître rougie
- La peau peut ne pas blanchir lorsqu'elle est pressée.
- La peau peut être meurtrie ou avoir une teinte bleuâtre ou violacée.
La consistance de la peau peut également fournir des indices. Le stade précoce d'une plaie de pression peut soit devenir ferme au toucher (comme si la peau s'était soudainement durcie), soit être embué (comme si elle était «pâteuse» ou remplie de liquide).
Des changements de sensation peuvent également accompagner. Prenez note si votre proche se plaint de douleurs, de picotements ou de démangeaisons sur une partie du corps, même mineure..
Facteurs de risque pour les escarres
La prévention
Si vous remarquez l'un de ces signes précurseurs, prévenez immédiatement votre fournisseur de soins de santé. Si vous êtes pris tôt, vous pouvez prendre certaines mesures pour éviter une plaie avant qu'elle ne se développe. Parmi eux:- Transformez votre proche toutes les deux heures. Cela réduit la pression et les frottements tout en rétablissant la circulation dans les zones de dommages en développement. Dans certains cas, vous aurez besoin d'oreillers ou de traversins pour que la personne reste confortablement en place. Cependant, ne réveillez pas votre être cher au milieu de la nuit pour le faire. Le repos est important, alors attendez qu'il soit complètement réveillé.
- Gardez la peau sèche et propre. Plus la peau est sèche, moins elle risque de s’abîmer et d’être endommagée. En gardant la peau propre, les bactéries risquent moins d'infiltrer la peau compromise. Utilisez un savon doux et un chiffon doux pour laver la peau en veillant à ne pas oublier les endroits difficiles à atteindre (tels que les seins, l'aine ou les fesses). Pour éviter les irritations, tapotez la peau plutôt que de la sécher.
- Coussiner le corps avec des oreillers. Pour réduire l'humidité et l'abrasion, placez des coussins entre les parties du corps qui se pressent les unes contre les autres. Si vous êtes allongé sur le dos, placez des oreillers sous le coccyx, les épaules, les talons et les coudes. (Ne placez pas d'oreillers sous les genoux car cela exerce une pression sur les talons). Si vous êtes couché sur le côté, utilisez des oreillers pour séparer les genoux et les chevilles.
- Traiter la peau en douceur. Utilisez des crèmes hydratantes et des protecteurs de la peau tous les jours pour garder la peau souple et empêcher la desquamation et les gerçures. Évitez les poudres de talc qui peuvent être une douche rude et quotidienne ou un bain qui peut dessécher la peau. Assurez-vous que la peau est parfaitement propre après les selles ou la miction, en utilisant un flacon pulvérisateur pour laver l'anus, le pénis ou le vagin si nécessaire..
- Habillez votre bien-aimé avec des vêtements doux. Évitez les vêtements trop serrés ou dotés de coutures épaisses, de boutons ou de fermetures à glissière qui appuient sur la peau. Assurez-vous que les vêtements ne se froissent pas et ne se froissent pas sur les parties du corps soumises à une pression quelconque sur la peau..
Outils orthopédiques
Vous pouvez acheter de nombreux outils qui peuvent également aider à prévenir les escarres. Ceux-ci comprennent des matelas en œufs ou des coussins de chaise qui répartissent la pression plus uniformément sur la peau..Les matelas pneumatiques peuvent également réduire le risque d'escarres. Ces matelas spécialisés sont remplis de perles de verre qui se liquéfient lorsque l’air y est pompé. Bien que efficaces, les matelas sont généralement réservés aux patients alités, car il peut être difficile de les faire entrer et sortir..
Il existe d'autres types de coussins qui fonctionnent à des degrés divers. Ceux-ci incluent des coussinets de gel, de la peau de mouton naturelle, de la mousse à mémoire de forme, de la mousse à cellules à air et des coussinets de pression alternés qui utilisent une pompe à air électronique pour redistribuer constamment la pression sur un matelas ou un coussin. Parlez à un spécialiste en orthopédie pour déterminer la meilleure option pour votre bien-aimé.
Un mot de Verywell
Si vous ne savez toujours pas comment détecter les premiers signes d'une plaie de pression ou empêcher sa formation, n'hésitez pas à consulter un professionnel de la santé. Ils ont souvent des brochures, des illustrations ou d’autres documents qui peuvent vous aider à mieux les identifier avant qu’ils ne deviennent un problème..Que faire si une plaie de pression se développe
