Vos seins Ce qui est normal et ce qui ne l'est pas

Les problèmes de poitrine des femmes sont de toutes formes et de toutes tailles. Les bosses, la douleur et d'autres anomalies touchent la plupart d'entre nous à un moment ou à un autre.
Il est fréquent d'avoir des préoccupations. Nous avons été formés pour faire preuve de vigilance face au cancer du sein, à l'origine de certaines plaintes, mais pas à la plupart d'entre elles..
Vous trouverez ci-dessous les cinq principales préoccupations concernant les seins que les patientes me demandent. Oui, ils peuvent être des indications du cancer du sein, mais aussi de nombreuses autres affections non cancéreuses. Parfois, vous pouvez faire la différence, mais la plupart du temps, vous ne pouvez pas le faire sans une évaluation appropriée. Alors, informez toujours votre médecin et vérifiez si vous avez les symptômes suivants.
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Un morceau

En fait, vous devriez informer votre médecin de tout changement dans votre tissu mammaire, pas seulement des morceaux.
Les seins sont mieux contrôlés à la fin de chaque période menstruelle. C'est à ce moment-là qu'ils sont le moins enflés et les plus douloureux. Lorsque vous examinez vos seins, cherchez quelque chose de dur qui n’appartient pas à cela. Il peut donner l’impression d’un pois ou d’un haricot de Lima, ou être lisse et très ferme, comme un marbre..
Beaucoup de femmes pensent que si la masse bouge, ce n'est pas un cancer. Mais c'est un mythe. Les cancers du sein commencent presque toujours à l'état mobile. Ce n'est que lorsqu'ils grandissent qu'ils s'attachent à quelque chose et cessent de bouger.
La plupart des masses de cancer du sein ne font pas mal, bien que les cancers du sein à croissance rapide le fassent parfois.
Ni vous ni votre fournisseur de soins de santé - peu importe sa qualité - ne peut dire si une tumeur est ou non un cancer sans imagerie diagnostique. Lorsque les prestataires disent: «Ne vous inquiétez pas. C'est probablement OK », cela pourrait retarder le diagnostic du cancer du sein. Ne laissez pas votre médecin deviner. Il est préférable d'obtenir des images.
Chez les femmes âgées de 30 ans et plus, nous allons d'abord faire une mammographie pour rechercher une masse ou des calcifications. Nous procéderons ensuite à une échographie pour évaluer les caractéristiques de la masse (par exemple, si elle est pleine ou remplie de liquide) afin de faciliter le diagnostic. Chez les femmes de moins de 30 ans, nous procéderons immédiatement à une échographie car les seins plus jeunes et plus denses sont difficiles à évaluer par mammographie. Toute masse suspecte doit être biopsiée.
Une grosseur peut également être simplement un tissu mammaire grumeleux, un kyste bénin ou un fibroadénome.
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Douleur

La plupart des femmes souffrent de douleurs mammaires occasionnelles. Ce n'est généralement pas un signe de cancer.
Elle est fréquente au moment de la ménopause en raison de fluctuations hormonales et peut également être due à la prise d’un traitement hormonal. Chez certaines femmes, la caféine aggrave la douleur.
C'est lorsque la douleur est au même endroit, en particulier chez les femmes âgées, qu'elle nécessite une imagerie diagnostique. Rarement c'est le seul signe de cancer du sein.
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Seins denses

Le tissu mammaire dense est très présent - présent chez près d'une femme sur deux. La densité mammaire se réfère à l'apparence du tissu mammaire sur une mammographie.
Une idée fausse commune est que les femmes avec le tissu mammaire bosselé et bosselé ont des seins denses. Mais ces conditions ne sont pas liées. Vos seins peuvent se sentir bosselés mais ne pas paraître denses sur une mammographie.
Une densité mammaire extrême est associée à un risque accru de cancer du sein. En outre, les cancers peuvent être plus difficiles à détecter chez les femmes ayant des seins denses. C'est pourquoi, ces dernières années, la plupart des États ont exigé que les femmes soient informées de la densité de leurs seins. Si, après votre prochaine mammographie, vous êtes averti que vos seins sont denses, ne vous inquiétez pas. Ce n'est probablement pas un changement dans votre corps, juste dans la loi de l'État.
Les femmes aux seins denses devraient discuter de leurs facteurs de risque de cancer du sein et de leurs options de dépistage avec leur fournisseur de soins de santé. La tomosynthèse numérique du sein, également appelée mammographie 3D ou «tomo», améliore de 25 à 40% le dépistage du cancer chez les femmes ayant des seins denses, avec une réduction des rappels de 15%. Une IRM du sein peut également être disponible pour les femmes à risque accru.
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Antécédents familiaux de cancer du sein

Seulement 10 à 15% des cancers du sein sont véritablement héréditaires. Cependant, les antécédents familiaux de cancer du sein sont très importants. Mettez votre fournisseur de soins de santé au courant de vos antécédents familiaux chaque année..
Le cancer du sein peut se développer dans votre famille si vous ou un membre de votre famille a eu:

Cancer du sein diagnostiqué à l'âge de 50 ans ou moins
Cancer du sein dans les deux seins
Cancer du sein chez l'homme
Cancer du sein triple négatif
Cancer des ovaires
Cancer de la prostate métastatique

Toute personne d'ascendance juive ashkénaze peut également courir un risque élevé. Les mutations du gène BRCA, la cause héréditaire la plus fréquente du cancer du sein, sont présentes chez 1 personne sur 400 dans la population en général. Mais ils sont dans 1 à 40 Juifs Ashkénazes.
Si le cancer du sein sévit dans votre famille ou si vous êtes juif et que vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein, de cancer de l'ovaire, de la prostate ou du pancréas, obtenez des conseils génétiques. Les personnes présentant des mutations génétiques peuvent bénéficier d'un dépistage amélioré, de médicaments permettant de réduire leurs risques, voire d'une intervention chirurgicale réduisant les risques.
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Décharge mamelon

Beaucoup de femmes peuvent exprimer un écoulement laiteux de leurs mamelons longtemps après avoir cessé d'allaiter. D'autres femmes peuvent avoir des écoulements verdâtres, bronzants ou même noirs exprimables à partir de plusieurs canaux. Bien que cela soit alarmant, cela est généralement dû aux débris dans les conduits et est inoffensif.
Pour toute décharge de mamelon, arrêtez de serrer! Presser peut aggraver la situation.
Le type de décharge de mamelon qui nécessite une visite chez votre médecin est celui qui:

Sort tout seul (sans pincement)
Est sanglante ou claire
Provient d'un seul canal sur un sein

Ce type de décharge est un signe de cancer du sein environ 10% du temps. Cependant, même lorsqu'il est sanglant, il est plus souvent dû à un papillome bénin intra-canalaire.

Même si vous le pensez's Rien, faites vérifier

Le cancer du sein est généralement la principale préoccupation des patientes que je vois au Centre du sein. Bien que la plupart des plaintes de poitrine soient ne pas causée par le cancer, le faire vérifier est un must.
N'ignorez jamais un problème mammaire ou n'attendez pas de voir s'il disparaît tout seul. S'il s'agit d'un cancer, il sera plus curable plus tôt il sera détecté.
Le docteur Pederson est directeur des services médicaux du sein au centre du sein de la clinique de Cleveland.