Quand faut-il arrêter le traitement du cancer?
Contrairement à ce qui se passait autrefois, lorsque les options de traitement étaient tout simplement épuisées, la décision de renoncer à un autre traitement revenait souvent à la personne atteinte du cancer et à ses proches. C'est un bon signe en ce qui concerne les progrès dans le traitement du cancer, mais extrêmement difficile pour les personnes atteintes de cancer..
Que devez-vous savoir pour prendre votre décision et quels éléments devez-vous prendre en compte avant de dire oui ou non à des traitements ultérieurs??
Prendre la décision d'arrêter le traitement du cancer
Il y a des années, nous n'avions pas grand-chose à offrir aux personnes atteintes d'un cancer à un stade avancé; si une tumeur ne pouvait pas être enlevée chirurgicalement, il y avait peu d'options. Heureusement, nous vivons à une époque où il existe des traitements tels que la chimiothérapie qui peuvent prolonger la vie ou améliorer les symptômes chez certaines personnes atteintes d'un cancer métastatique. Pourtant, avec les options vient un autre dilemme. Quand devriez-vous arrêter le traitement? Quand avez-vous atteint un point où votre qualité de vie peut être meilleure sans traitement?Avant de poursuivre, il est important de noter une idée fausse commune sur les résultats du traitement du cancer au stade 4. (Il s'agit de tumeurs solides telles que le cancer du poumon et du sein, et non de cancers liés au sang tels que la leucémie et les lymphomes.) Lorsque la chimiothérapie est administrée à des personnes atteintes d'un cancer de stade 4, l'intention est généralement palliative. Le traitement peut prolonger la vie de quelques semaines ou quelques mois et peut améliorer les symptômes liés à la croissance du cancer, maispas donné avec l'intention de guérir le cancer. Une étude a révélé que 69% des personnes atteintes d'un cancer du poumon au stade 4 et 81% de celles atteintes d'un cancer du côlon au stade 4 ne comprenaient pas que la chimiothérapie ne pouvait pas du tout guérir leur cancer..
Prendre la décision d'arrêter le traitement actif contre le cancer peut être très douloureux émotionnellement. En tant que tel, il est probable que vous ayez le plus besoin du soutien de vos proches. Cela dit, votre famille et vos amis vivent également un deuil qui peut se prêter à de courtes humeurs. De plus, votre famille et vos amis peuvent avoir des opinions ou des convictions différentes de vous, ce qui peut entraîner des conflits entre vous et vos proches et entre les membres de votre famille et vos amis..Quelles sont les choses à considérer lorsque vous prenez cette décision déchirante?
C'est ta décision
Vos amis et votre famille peuvent donner leur avis, mais en fin de compte, c'est à vous de décider de poursuivre ou non le traitement. Les émotions peuvent être profondes si vos désirs sont en conflit avec ceux de vos proches. Vous devrez peut-être rappeler gentiment aux membres de votre famille que vous savez que la décision que vous prenez n'est pas celle qu'ils prendraient - et ce n'est pas grave. Si vous êtes fidèle à vous-même, vos proches vous soutiendront probablement à temps. L'examen des options et la réflexion sur les risques par rapport aux avantages (voir ci-dessous) peuvent fournir des "preuves" qui vous rendront non seulement plus à l'aise dans votre décision, mais aideront également vos proches à comprendre les pensées qui sous-tendent votre décision..L'arrêt du traitement ne signifie pas que vous abandonnez
Trop souvent, les personnes atteintes d’un cancer avancé - et parfois les membres de leur famille - considèrent l’arrêt du traitement comme un "abandon". Il suffit de regarder quelques notices nécrologiques pour comprendre ce point. Les gens sont félicités pour "leur combat courageux contre le cancer". Choisir d'arrêter un traitement actif pour votre cancer ne signifie pas que vous abandonnez. C'est plutôt un choix actif de vivre vos derniers jours de la manière dont vous souhaitez les vivre..Arrêter un traitement contre le cancer ne veut pas dire tout arrêterTraitements
Décider d'arrêter les traitements actifs pour votre cancer ne signifie pas que vous devrez arrêter tous les traitements. En fait, l’orientation du traitement sur la gestion des symptômes a pour priorité de vous rendre aussi confortable que possible..Se mettre à la place les uns des autres en famille
Nous entendons souvent parler de membres de la famille contrariés par le fait qu'un être cher a choisi de ne plus poursuivre aucun traitement contre le cancer. Il est important que les êtres chers comprennent que ce qu'ils feraient eux-mêmes peut être très éloigné de ce que leur proche veut et désire. Tout comme nous avons des opinions concernant nos couleurs préférées ou nos équipes sportives préférées, tout le monde aura une opinion différente sur le moment de mettre fin aux traitements actifs..En supposant que vous ayez suffisamment d'informations pour prendre une décision éclairée (par exemple, connaître toutes les options possibles pour vos soins), il est important que vos proches respectent votre décision..
Si votre être cher est inconfortable, faites-lui savoir que vous respectez ses idées. Cela peut aider de la prendre un moment et d'essayer de se mettre à votre place. Pourtant, cela peut être difficile. Nous changeons souvent d'opinion sur ce que nous ferions dans une situation où nous en sommes réellement l'expérience. Vos proches peuvent également ressentir un deuil anticipé et voir inconsciemment tout ce qui peut vous maintenir en vie comme un moyen de retarder le deuil de votre perte..
Examen des options
Prendre le temps de passer en revue toutes les options de soins possibles peut vous aider à prendre plus facilement votre décision de poursuivre le traitement. Même si vous êtes fermement convaincu que l’arrêt du traitement est le bon choix pour vous, la compréhension des options peut vous aider à expliquer votre choix à des êtres chers qui diffèrent dans leurs opinions. Vous pouvez commencer par demander à votre oncologue de répertorier toutes les options possibles pour vos soins, y compris celles qui ne peuvent être proposées que dans un autre centre de cancérologie ou dans un état différent. Vous pouvez également souhaiter effectuer des recherches sur les essais cliniques disponibles pour votre situation. Il existe quelques bases de données répertoriant les essais cliniques du monde entier, ainsi que des services de mise en correspondance dans lesquels une infirmière navigante peut vous aider à faire correspondre les essais disponibles à votre situation particulière..Qualité de vie: Avantages comparés aux effets secondaires du traitement
Une étape souvent négligée, mais extrêmement importante, consiste à évaluer les avantages d'un traitement par rapport aux effets secondaires. Il est important que votre oncologue définisse avec soin les avantages du traitement pour vous, à la fois en ce qui concerne l'allongement de la durée de la survie et le contrôle de vos symptômes. Ces avantages peuvent ensuite être mis en balance avec les effets secondaires possibles du traitement en question..Comme indiqué précédemment, la majorité des personnes atteintes d'un cancer du poumon et du côlon au stade 4 ignoraient que la chimiothérapie ne risquait pas du tout de guérir leur cancer. Fait intéressant, les médecins qui, selon les patients, étaient les meilleurs en communication, étaient également ceux qui n’avaient pas expliqué non plus que la chimiothérapie n’était pas administrée pour tenter de guérir la maladie. Il peut être utile de s'asseoir avec vos proches et votre équipe soignante pour dresser une liste des avantages et des inconvénients..
Examiner et nourrir vos croyances spirituelles
Il peut être utile d'examiner vos croyances spirituelles au moment de prendre cette décision. Si vous croyez fermement en la vie après la mort, la décision d'arrêter le traitement peut être plus facile. En revanche, si vous avez du mal à savoir ce qui se passe après la mort du corps, il peut être utile de parler à votre pasteur, à votre prêtre, à votre rabbin ou à d'autres leaders spirituels. Dans quelques études sur le cancer du poumon, les personnes qui estimaient avoir une plus grande spiritualité (qu'il s'agisse d'assister à des services religieux ou de communier avec la nature) trouvaient plus facile de faire face à leur cancer et avaient une meilleure qualité de vie..Retenir l'espoir
Beaucoup de gens ont peur qu'arrêter un traitement équivaut à perdre espoir. Arrêter le traitement ne ne pas signifie que vous laissez partir l'espoir. Au lieu de cela, cela signifie honorant votre espérer passer du temps de qualité avec votre famille et être plus à l'aise les jours qui vous restent.Prochaines étapes si vous décidez de ne pas poursuivre votre traitement
L'arrêt du traitement n'est pas la même chose que l'hospice, mais les soins palliatifs sont sous-utilisés au cours des derniers jours et des derniers mois de la vie. Discutez des directives préalables, des soins palliatifs et des soins palliatifs lorsque vous discutez de l'arrêt du traitement avec votre oncologue..Vous pouvez vous demander ce qui vous attend et hésiter à demander. Vous voudrez peut-être en savoir plus sur ce à quoi s'attendre aux derniers stades du cancer du poumon.
Ligne de fond
Comme il existe maintenant beaucoup plus d'options de traitement du cancer que par le passé, les personnes vivant avec le cancer et leurs proches sont souvent appelés à décider du moment opportun pour arrêter le traitement. Malheureusement, les médecins hésitent souvent à aborder ce sujet également.Choisir d'arrêter le traitement actif contre le cancer est une décision très personnelle, et personne ne peut faire le choix à votre place. Nous avons discuté d’un certain nombre de points à considérer avant de prendre cette décision difficile, mais souvent, votre instinct vous le dira au moment opportun. Gardez à l'esprit que le fait d'arrêter le traitement ne signifie pas abandonner. Au lieu de cela, il fait un choix conscient pour profiter de la qualité de ses jours.
