Que se passe-t-il pendant la procédure de lobectomie?
Quand vous arrivez
Avant votre lobectomie, vous discuterez avec votre chirurgien et votre anesthésiologiste de ce qui se passera. C'est un bon moment pour poser toutes les questions que vous pourriez avoir. Comme indiqué dans l'article sur la préparation, vous vous êtes probablement abstenu de manger ou de boire après minuit la nuit précédant la procédure. Si vous prenez régulièrement des médicaments, parlez-en à votre anesthésiste. En attendant, vous aurez probablement une intraveineuse dans votre bras et vous pourrez recevoir un médicament pour vous détendre..Pendant votre chirurgie
Au cours de votre procédure de lobectomie, votre chirurgien retirera le lobe de vos poumons qui est affecté par le cancer du poumon. Selon le type de procédure de lobectomie recommandé par votre chirurgien, votre cancer peut être enlevé par une incision ouverte ou par l'utilisation d'instruments insérés dans des incisions plus petites. Voici ce qui se passera pendant votre procédure de lobectomie.En salle d'opération, vous recevrez une anesthésie générale pour vous endormir et une sonde endotrachéale sera placée dans votre bouche pour permettre à un ventilateur de respirer pendant l'opération..
Lobectomie ouverte vs TVA
Dans un lobectomie ouverte, une longue incision sera faite le long de votre côté en suivant la courbe de vos côtes. Le chirurgien écartera vos côtes et pourrait en retirer une partie pour accéder à vos poumons. Les vaisseaux sanguins (artères et veines) et les voies respiratoires menant au lobe touché sont ligaturés et le lobe est ensuite retiré. Avant de fermer les incisions, votre chirurgien insérera un drain thoracique qui sera laissé en place pendant un certain temps. Le drain thoracique permet à l'excès de sang et de liquides de s'écouler après la chirurgie et sera retiré une fois le drainage terminé.Avec un Lobectomie VATS, Les chirurgiens pratiquent plusieurs petites incisions sur la poitrine à travers lesquelles ils peuvent insérer des instruments et une petite caméra vidéo (un thoracoscope). La caméra projette une image sur un écran vidéo qui permet aux chirurgiens de voir la zone sur laquelle ils travaillent. Les vaisseaux sanguins et les voies respiratoires du lobe impliqué sont liés à l’aide de ces instruments et le lobe est éliminé par l’une des incisions. Après le retrait du lobe, les chirurgiens peuvent également effectuer une biopsie ou retirer les ganglions lymphatiques situés à proximité de la tumeur. Un drain thoracique peut ou non être inséré dans votre poitrine après la chirurgie.
Une lobectomie robotisée VATS peut être une autre option dans certains centres de cancérologie et semble être à la fois sûre et efficace dans les essais cliniques..
Parfois, les chirurgiens rencontrent des problèmes lors d’une lobectomie VATS, tels que des saignements ou une tumeur qui ne peut pas être enlevée correctement. Dans ce cas, il peut être nécessaire de convertir la procédure en une lobectomie ouverte..
Quand votre chirurgie est faite
Une fois l'opération terminée, vous serez généralement conduit en salle de réveil pendant une heure ou deux. Pendant ce temps, vous serez surveillé de près pour détecter tout saignement ou douleur au début de votre réveil. En fonction de votre procédure chirurgicale et des préférences du chirurgien, vous serez ensuite conduit à l'unité de soins intensifs ou à un service de chirurgie. La plupart du temps, votre famille sera autorisée à vous voir et à vous rendre visite lorsque vous rentrerez dans votre chambre, mais cela peut varier d'une institution à l'autre..Choisir un chirurgien
Il est important de bien réfléchir à votre lobectomie avant l'intervention. Il a été constaté que les hôpitaux qui effectuent de plus grands volumes de chirurgie du cancer du poumon ont de meilleurs résultats. Pour vous, cela pourrait signifier moins de complications ou une élimination plus efficace du tissu pulmonaire cancéreux. Voici quelques conseils sur la façon de choisir un centre de cancérologie.Envisager fortement d'obtenir un deuxième avis. Tous les chirurgiens ne sont pas à l'aise pour effectuer des chirurgies telles que la lobectomie VATS. Bien que cette approche ne puisse pas toujours être adoptée, il convient de réfléchir (et de trouver un chirurgien qui exécute cette technique), car il s'agit d'une procédure moins invasive avec une récupération plus facile la plupart du temps. Votre chirurgien ne sera pas contrarié si vous demandez un deuxième avis. En fait, la plupart des chirurgiens s’attendent à ce que les patients le fassent. Vous voudrez peut-être examiner l'un des plus grands centres de cancérologie désignés par le National Cancer Institute pour un deuxième avis, car certains de ces centres sont plus susceptibles d'avoir des chirurgiens parmi le personnel spécialisé en chirurgie du cancer du poumon.
