Le lien entre le cancer et l'anémie

Le cancer et l'anémie sont liés à bien des égards. Si vous avez un cancer, vous pouvez avoir une anémie due au cancer lui-même ou aux traitements du cancer, tels que la chimiothérapie. Les personnes atteintes de cancer peuvent également développer une anémie pour des raisons autres que le cancer (pour des raisons telles que les personnes non cancéreuses peuvent développer une anémie.) Si vous souffrez d'anémie sans cancer, votre médecin peut vous recommander de rechercher le cancer comme cause possible. Examinons les liens qui unissent ces deux conditions et ce que vous devez savoir pour pouvoir identifier les symptômes et vous défendre dans vos propres soins de santé..

Lien Cancer et Anémie

Le cancer et l'anémie sont liés de différentes manières. L'anémie peut être l'un des cas de cancer, en particulier le cancer du côlon ou le cancer du sang, comme la leucémie ou le lymphome. premiers signes de la maladie. Si vous souffrez d'anémie sans cause connue (comme des saignements menstruels abondants), votre médecin pourra vous parler du dépistage du cancer du côlon ou d'autres tests..
Pour les personnes atteintes de cancer, il existe un certain nombre de causes possibles d'anémie, aussi bien liées au cancer que celles pouvant toucher toute personne atteinte ou non du cancer. Que devez-vous savoir si vous apprenez que vous êtes anémique?

Vue d'ensemble

L'anémie est un déficit en globules rouges ou en capacité de transport d'oxygène. L'anémie n'est pas un diagnostic, mais plutôt un symptôme avec de nombreuses causes possibles. Cela peut être dû à des affections qui affectent directement les globules rouges ou à une carence en fer. L'hémoglobine est la molécule contenant du fer dans vos globules rouges qui sert à attacher et à transporter l'oxygène aux tissus..
En cas d'anémie (que votre nombre de globules rouges soit bas ou que votre hémoglobine soit faible), votre capacité à administrer de l'oxygène aux tissus de votre corps est réduite. Cela peut entraîner des symptômes tels que fatigue, essoufflement et même perte de conscience si votre anémie est grave.

Les causes

Certaines des causes possibles de l'anémie incluent

• Perte de sang - La perte de sang menant à une anémie peut résulter de la perte de grandes quantités de sang (chirurgie, menstruation ou accident de la route, par exemple) ou de la perte chronique de quantités de sang microscopiques (telles que des polypes et des tumeurs dans l’espace aérien). digestif, les ulcères, voire les hémorroïdes.) La perte de sang peut également être modérée, mais supérieure à la capacité de votre corps à suivre la perte, comme on le voit souvent chez les femmes ayant des règles abondantes..
• Déficits nutritionnels - Un régime alimentaire pauvre en aliments riches en fer peut entraîner une anémie ferriprive, en particulier chez les femmes qui ont leurs règles régulièrement. Une alimentation déficiente en vitamine B12 peut entraîner une anémie caractérisée par de gros globules rouges (anémie pernicieuse). Une carence en acide folique peut également entraîner une anémie..
• Maladie chronique - Un certain nombre de problèmes de santé, tels que l’insuffisance rénale chronique, peuvent entraîner une anémie caractérisée par une diminution du nombre de globules rouges (comme dans l’anémie ferriprive) ou par une grande (comme dans l’anémie pernicieuse). maladie.

• Incapacité à absorber le fer que vous consommez - La malabsorption peut être le résultat de maladies intestinales chroniques telles que la maladie de Crohn ou d'une diarrhée chronique (votre corps ne peut pas absorber le fer assez rapidement.)
• Destruction des globules rouges - Des conditions telles que l'anémie hémolytique auto-immune peuvent entraîner la destruction des globules rouges. Cela peut se produire chez les personnes sans cancer, mais est particulièrement fréquent chez les personnes atteintes de lymphomes. Plusieurs médicaments peuvent entraîner une anémie hémolytique, y compris certains antibiotiques..

Causes de l'anémie liée au cancer

Les causes d'anémie liées au cancer (dues au cancer lui-même ou à des traitements pour le cancer comprennent:

• Remplacement de la moelle osseuse - Certains cancers, tels que les lymphomes ou les métastases du cancer du sein, peuvent envahir la moelle osseuse et remplacer les cellules de la moelle osseuse qui produisent les globules rouges..
• Anémie induite par la chimiothérapie (voir ci-dessous)
• Des taux élevés de cytokines liées à certains cancers peuvent ralentir la production de globules rouges par la moelle osseuse.
• Changement de régime alimentaire - Le cancer lui-même peut causer un manque d'appétit, ce qui peut entraîner des carences nutritionnelles pouvant entraîner une anémie. En plus d'affecter la moelle osseuse, la chimiothérapie peut provoquer des symptômes tels que des plaies dans la bouche, des modifications du goût et une perte d'appétit pouvant entraîner une anémie..
• Anémie hémolytique (comme indiqué ci-dessus)

Anémie due à la chimiothérapie

La chimiothérapie est une cause fréquente d'anémie chez les personnes atteintes de cancer, et cela se produit avec de nombreux médicaments couramment utilisés. La chimiothérapie attaque toutes les cellules à croissance rapide, pas seulement les cellules cancéreuses, et les cellules de la moelle osseuse utilisées pour remplacer les globules blancs, les globules rouges et les plaquettes sont parmi les cellules qui se divisent le plus rapidement dans le corps. Les numérations sanguines sont généralement effectuées avant chaque perfusion de chimiothérapie. Si le nombre de globules rouges est trop faible, il peut être nécessaire de retarder la chimiothérapie. Certaines personnes atteintes de cancer sont traitées avec des médicaments qui stimulent la production de globules rouges afin que la chimiothérapie puisse continuer à être administrée.. 
Dans une étude de 2016, 90% des personnes recevant une chimiothérapie pour des tumeurs solides ont présenté une anémie.

Anémie et cancer du côlon

La carence en fer peut être le premier symptôme du cancer du côlon. Parce que le côté droit de votre côlon est éloigné de votre rectum, le sang dans les selles a le temps de se dégrader et ne sera probablement pas reconnaissable au moment où vous le passerez dans une selle. Les grosses tumeurs dans cette partie du côlon peuvent continuer à saigner lentement et, au fil du temps, cela se traduira par une faible numération globulaire. En savoir plus sur l'anémie en tant que signal du cancer du côlon.
Dans une étude, 6% des personnes dirigées vers une clinique en raison d'une anémie ferriprive avaient un cancer du côlon. Parmi ces personnes, la majorité des cancers étaient dans le côlon droit. L'anémie au moment du diagnostic de cancer du côlon était liée à un mauvais pronostic dans le passé, mais cela ne semble pas être le cas dans des études plus récentes..

Symptômes

L'anémie peut être accompagnée de symptômes reflétant le déficit en globules rouges dans l'organisme, notamment:

• Se sentir faible ou fatigué tout le temps
• Essoufflement (sans lien avec des antécédents d'asthme ou de maladie cardiaque)
• Susceptibilité accrue à l'infection
• Mains ou pieds froids
• Pâleur (plus facile à voir dans les muqueuses)
• Pica (ressentir le besoin de manger des aliments qui ne sont pas considérés comme de la nourriture, comme de la terre)

Il est important de noter, cependant, que toutes les personnes anémiques ne souffrent pas de symptômes.
Si vous souffrez d'un ou de plusieurs de ces symptômes, surtout si vous avez des antécédents familiaux de cancer du côlon, ne tardez pas à consulter votre médecin..

Diagnostic

L'anémie est diagnostiquée sur une formule sanguine complète, caractérisée par une diminution du nombre de globules rouges ou d'hémoglobine..

• Nombre de globules rouges - Un nombre normal de globules rouges est compris entre 4,32 et 5,72 trillions de cellules / L chez l'homme et entre 3,90 et 5,03 milliards de cellules / L chez la femme..
• Hémoglobine - Un taux d'hémoglobine inférieur à 13,5 grammes / 100 ml chez l'homme ou à 12,0 grammes / 100 ml chez la femme est considéré comme faible..
• Hématocrite - Un hématocrite normal se situe entre 42 et 54% chez les hommes et entre 38 et 46% chez les femmes..

En plus des niveaux, les médecins examinent d'autres tests de laboratoire pour en savoir plus sur les causes potentielles de l'anémie. Certains d'entre eux comprennent:

• VCM (volume globulaire moyen) - Le VCM donne des informations sur la taille des globules rouges, qu'ils soient normaux, petits (comme une carence en fer) ou grands (comme un déficit en folate et en B12).
• RDW (Largeur de la distribution des globules rouges) - RDW fournit des informations supplémentaires sur la taille des globules rouges.
• MCHC (concentration moyenne en hémoglobine corpusculaire) - MCHC donne des informations supplémentaires sur la forme des globules rouges.

Traitement

Comme indiqué précédemment, lorsque la cause de l'anémie n'est pas connue chez une personne non atteinte d'un cancer, des tests permettant d'éliminer le cancer, en particulier le cancer du côlon et les cancers liés au sang, peuvent être envisagés, en fonction de facteurs comme l'âge et plus.
Le traitement de l'anémie chez les personnes atteintes d'un cancer comprend deux étapes principales. Le premier est le traitement de la cause sous-jacente de l'anémie, qui peut parfois en éliminer la cause. Le traitement vise également à traiter l'anémie elle-même, en particulier si elle cause des symptômes ou s'est développée rapidement..
Traitement de la cause sous-jacente - Le traitement de l'anémie dépendra de la cause sous-jacente, qui, comme on l'a noté, peut prendre différentes formes. En cas d'anémie induite par la chimiothérapie, il se peut que votre prochaine perfusion doive être annulée ou retardée jusqu'à ce que votre nombre ait augmenté. Si votre cancer a envahi votre moelle osseuse, la première étape consistera en un traitement contre le cancer dans votre moelle osseuse..
Traitements pour l'anémie - Les traitements spécifiques pour l'anémie peuvent inclure:

• Si votre anémie est légère, il peut suffire de manger des aliments riches en fer. Cette méthode prend un certain temps (de l'ordre de quelques mois) pour restaurer le nombre de vos globules rouges. Les aliments riches en fer qui peuvent faire de bons choix comprennent le foie (poulet ou bœuf), la viande rouge, les céréales enrichies de fer et les légumineuses..
• Suppléments de fer - Des suppléments de fer peuvent être prescrits, mais ne les prenez que sous l'avis de votre médecin. Des études récentes suggèrent que le fer par voie intraveineuse peut être très utile pour certaines personnes atteintes d'anémie due au cancer. Malheureusement, bon nombre de ces préparations sont assez constipantes et votre médecin peut vous recommander de commencer un adoucisseur de selles en même temps..
• Une transfusion sanguine est un moyen d'augmenter rapidement le nombre de vos globules rouges et est généralement utilisée si votre anémie est à l'origine de symptômes importants..
• Des médicaments pour stimuler la production de globules rouges dans la moelle osseuse. Les médicaments Procrit ou Epogen (époétine alfa) ou Aranesp (darbépoétine alfa) sont similaires aux composés fabriqués par notre organisme pour stimuler la production de globules rouges..

• Les stéroïdes sont parfois utilisés pour le traitement de l'anémie hémolytique avec lymphomes.

Faire face

L'anémie peut être difficile à gérer, en particulier la fatigue qui en résulte. Bien que la fatigue ne soit pas dangereuse en soi, beaucoup de gens trouvent que la fatigue liée au cancer est l’un des symptômes les plus ennuyeux du cancer et de ses traitements..
Certaines mesures simples peuvent vous aider à évaluer et à traiter votre anémie. Le fait de se lever ou de s'asseoir lentement peut aider à éviter l'hypotension orthostatique ou la diminution de la pression artérielle, ce qui peut entraîner une sensation de tête légère ou un "noircissement" lorsque vous passez trop rapidement d'une position couchée à une position debout..
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