Symptômes du cancer du foie
Parfois, les complications du cancer du foie, telles que l'obstruction des voies biliaires, l'anémie ou les saignements sont les premiers symptômes. En l'absence de test de dépistage du cancer du foie, connaître les signes et les symptômes potentiels est le seul moyen de dépister la maladie à un stade précoce..
Il est important de distinguer brièvement le cancer primitif du foie - celui qui provient du foie - des métastases hépatiques, qui sont la propagation du cancer (du sein ou du poumon, par exemple) d'une autre région du corps. à le foie. Le cancer du foie est généralement une grande tumeur, alors que les métastases (propagation) sont généralement petites et multiples..
Le cancer primitif du foie provoque généralement des symptômes relativement tôt, alors que les métastases hépatiques (qui sont beaucoup plus courantes) peuvent occuper une partie importante du foie avant leur détection..
Les symptômes sont similaires pour le carcinome hépatocellulaire (cancer du foie) et le cholangiocarcinome (cancer du canal biliaire), mais les cancers du canal biliaire ont tendance à provoquer des symptômes d'obstruction (comme la jaunisse) plus tôt que de nombreux cancers du foie..
Symptômes fréquents
Comme beaucoup de types de cancer, le cancer du foie présente généralement peu de symptômes ou de signes aux premiers stades de la maladie. À mesure que la maladie progresse, ses symptômes commencent à apparaître, ce qui incite à consulter un médecin. En raison de l'apparition tardive des symptômes, le cancer du foie est souvent diagnostiqué à un stade avancé (sauf si la tumeur prend naissance près d'un canal biliaire et provoque une obstruction précoce)..Les symptômes pouvant apparaître incluent:
Une masse abdominale ou une grosseur
Vous pouvez sentir une grosseur ou un gonflement très dur dans la région située juste en dessous de votre cage thoracique, du côté droit. Souvent, cette masse est indolore et si vous avez mal, vous pouvez ressentir plus de gêne dans les zones entourant la masse..Parfois, le cancer du foie provoque également une hypertrophie de la rate, pouvant entraîner une douleur ou une sensation de masse dans l'abdomen supérieur gauche..
Douleur abdominale droite
La pression d'une tumeur du foie sur d'autres structures ou nerfs de cette région peut provoquer des douleurs, une gêne ou des douleurs du côté droit de l'abdomen, juste sous les côtes. Prenez une profonde respiration et appuyez légèrement vers le haut sous votre cage thoracique sur le côté droit - c'est à peu près où se trouve votre foie. Si vous avez un foie hypertrophié (il y a de nombreuses causes), le bord de votre foie peut être ressenti plus bas dans votre abdomen.Douleur à l'épaule droite
La douleur de l'omoplate peut être un symptôme sournois, car la maladie sur laquelle vous vous alertez peut ne pas se trouver près de l'omoplate (en raison de la façon dont les nerfs se déplacent dans notre corps).C'est le cas du cancer du foie. La tumeur (ou se propageant à partir de la tumeur) peut irriter les nerfs qui disent à votre cerveau que la douleur provient de votre omoplate alors qu'elle provient du foie. Cette douleur est généralement ressentie dans l'épaule droite, bien qu'elle puisse se produire des deux côtés. La douleur peut aussi s'étendre dans le dos.
Si vous ressentez cela, en particulier si vous n'avez pas eu d'activité physique récente qui pourrait l'expliquer, consultez votre médecin..
Jaunisse
La jaunisse se réfère à une condition dans laquelle la peau, ainsi que la partie blanche des yeux, apparaît en jaune. Elle est causée par l'accumulation de sels biliaires dans la peau.Il est plus facile à détecter à la lumière naturelle, par exemple à l'extérieur, qu'à la lumière de l'intérieur. En plus du jaunissement de la peau, certaines personnes remarquent que leurs selles sont pâles et blanchâtres au lieu de brunes. En même temps, l’urine peut paraître plus sombre que la normale, même sans déshydratation.
Démangeaisons
L'accumulation de sels biliaires dans la peau, qui provoque une jaunisse, peut également provoquer des démangeaisons. Nous ne pensons pas souvent que les démangeaisons sont un symptôme grave, mais les démangeaisons associées au dysfonctionnement du foie peuvent être très intenses..Ballonnement et essoufflement
Une accumulation de liquide dans l'abdomen appelée ascite peut indiquer un cancer du foie. Au début, vous aurez peut-être l'impression de ballonnements. Certaines personnes remarquent que leurs vêtements ne tiennent pas bien dans la taille ou que la taille de leur ceinture change même s'ils n'ont pas pris de poids. Avec le temps, l'accumulation de liquide dans l'abdomen peut pousser les poumons vers le haut, provoquant un essoufflement.Perte ou gain de poids non intentionnel
La perte de poids involontaire pourrait être bien accueillie par certains, mais lorsqu'elle n'est pas liée à un changement de régime ou d'activité physique, elle mérite toujours une visite chez le médecin. La perte de poids inexpliquée est définie comme la perte de 5% ou plus de poids corporel sur une période de six à 12 mois sans tentative. Un exemple serait un homme de 200 livres perdant 10 livres sur une période de six mois sans changement d'habitudes.La perte de poids non intentionnelle a été associée à un cancer sous-jacent, notamment le cancer du foie, chez un tiers des personnes observées dans le cadre d'une revue d'études réalisée en 2017. D'autres causes graves existent également, il est donc important de consulter un médecin dès que vous reconnaissez un tel changement..
Une prise de poids rapide et inattendue est également un signe possible de cancer du foie. Cela se produit généralement en raison de l'accumulation rapide de liquide dans l'abdomen (ascite).
Perte d'appétit
Une perte d'appétit peut survenir avec de nombreux troubles, mais peut être assez grave avec des problèmes de foie. Cela peut s'accompagner d'une sensation de satiété très rapidement, même si vous ne mangez que de petits repas. Ces symptômes pouvant constituer des signes avant-coureurs du cancer du foie, mais également d'autres cancers, une visite chez le médecin est justifiée..Nausée et vomissements
Le cancer du foie peut entraîner des nausées et des vomissements pour plusieurs raisons, et il s'agit d'un symptôme courant à tous les stades de la maladie. Il existe un grand nombre de causes de nausées et de vomissements, mais si cela se produit fréquemment ou s’aggrave, consultez votre médecin..Fatigue et / ou faiblesse
Il semble que tout le monde soit fatigué de nos jours, mais la fatigue liée au cancer pousse souvent les choses à un autre niveau. La fatigue cancéreuse est différente de la fatigue ordinaire et ce n’est pas le type de fatigue qui s’améliore avec une bonne nuit de sommeil. Parfois, il est plus facile de comprendre ce symptôme si vous regardez une période de six à douze mois en arrière et mesurez votre énergie aujourd'hui par rapport à ce qu'elle était à l'époque..Fièvre
Une fièvre basse, mais persistante, que les médecins appellent une "fièvre d'origine inconnue" ou FUO, est un symptôme assez commun du cancer du foie. Une FUO est définie comme une température supérieure à 101 degrés qui dure trois semaines ou plus et qui ne peut pas être liée à une cause évidente après trois visites de médecin ou plus (ou trois jours à l'hôpital). Une fièvre persistante peut avoir plusieurs autres causes, mais en avoir une est une bonne raison de consulter votre médecin..Sentiment général d'être indisposé
Il est difficile de décrire l'intuition en tant que symptôme, mais des études nous disent, souvent rétrospectivement, que les gens sentent souvent que quelque chose ne va pas dans leur corps. Si vous avez l'impression générale que vous ne vous portez pas bien, consultez votre médecin. Parfois, les symptômes peuvent être difficiles à définir dans des termes tels que ceux énumérés ci-dessus. Notre corps fait souvent du bon travail pour nous "dire" quand quelque chose ne va pas si nous ne prenons que le temps d'écouter.Symptômes rares
Certains cancers du foie sécrètent des hormones qui peuvent causer des symptômes supplémentaires. Ceux-ci peuvent inclure un faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) pouvant entraîner des vertiges et des évanouissements, en particulier chez les personnes qui n'ont pas mangé depuis un certain temps; l'élargissement du sein (gynécomastie); atrophie testiculaire; et un nombre élevé de globules rouges.Complications
Le cancer du foie peut entraîner un certain nombre de complications. Ils peuvent résulter de la pression d'une tumeur sur les voies biliaires ou d'autres organes, des hormones produites par les cellules cancéreuses, d'un dysfonctionnement du foie entraînant la formation de toxines dans le corps ou d'autres mécanismes..Certaines complications potentielles incluent:
Anémie
L'anémie, un faible nombre de globules rouges, est une complication très fréquente du cancer du foie et peut survenir en raison de quelques mécanismes, notamment un manque de facteurs de coagulation dans le sang entraînant un saignement. L'anémie peut être insidieuse au début, et elle provoque souvent des symptômes tels que fatigue, essoufflement, accélération du rythme cardiaque, peau pâle et étourdissements. Comme le cancer du foie peut parfois entraîner une érythrocytose (augmentation de la production de globules rouges), ces effets s’annulent parfois.Obstruction des conduits biliaires
La bile est fabriquée dans le foie. Plusieurs canaux assurent son transport dans l'intestin grêle, soit directement via la vésicule biliaire. Les tumeurs du foie ou des voies biliaires peuvent se développer dans un canal ou exercer une pression proche d'un canal, entraînant une obstruction des canaux biliaires.Lorsqu'un canal est obstrué pour l'une ou l'autre raison, il en résulte habituellement l'apparition rapide d'une douleur intense et constante dans l'abdomen supérieur droit, de nausées, de vomissements, de jaunisse et de démangeaisons..
Saignement
Le foie est responsable de la fabrication des protéines (facteurs de coagulation) qui aident votre sang à se coaguler. Quand un cancer atteint un pourcentage important de votre foie, ces facteurs ne sont plus suffisamment nombreux. Le résultat est qu'un saignement peut survenir (même avec un nombre de plaquettes normal) et une anémie peut en résulter. Le premier signe saigne souvent lorsque vous vous brossez les dents ou que vous saignez souvent du nez. Des saignements plus graves, tels qu'une hémorragie interne, peuvent survenir à un stade avancé du cancer..Hypertension portale
Le cancer du foie (et d'autres maladies du foie) peut également entraîner des saignements du tube digestif. Une tumeur dans le foie peut rendre difficile la circulation du sang dans les petites veines de l'organe conduisant à la grande veine porte. La pression qui en résulte sur la veine (hypertension portale) entraîne une augmentation de la pression dans les vaisseaux sanguins en amont, tels que ceux de l'œsophage..Ces veines sont plus faibles que la veine porte plus grande et peuvent se transformer en varices, un peu comme on voit sur les jambes des gens ou sur l'abdomen, parfois avec une maladie du foie. Lorsque ces varicosités se rompent, il peut en résulter des saignements massifs dans l'œsophage (saignements variculaires œsophagiens pouvant mettre la vie en danger si ce n'est pas soigné rapidement. Des saignements peuvent également survenir dans l'estomac et les intestins en raison du même mécanisme.
Taux élevé de calcium dans le sang (hypercalcémie)
Le cancer du foie peut entraîner un taux élevé de calcium dans le sang (hypercalcémie maligne) par le biais de plusieurs mécanismes différents. Cela peut provoquer des nausées et des vomissements, une faiblesse musculaire extrême et de la confusion, pouvant mener au coma et même à la mort si non traité.Syndrome hépatorénal
Le syndrome hépatorénal est une affection dans laquelle une maladie du foie entraîne une insuffisance rénale due à des modifications des vaisseaux sanguins et à une réduction du flux sanguin vers les reins. Le syndrome hépatorénal est très commun avec le cancer du foie et d'autres formes de maladie du foie, et on estime que 40% des personnes atteintes de cirrhose développeront le syndrome dans les cinq ans. Malheureusement, chez ces personnes, il est généralement irréversible sauf si une transplantation hépatique est réalisée..Encéphalopathie hépatique
L'encéphalopathie hépatique peut être une complication effrayante du cancer du foie mais est en réalité une cause réversible de symptômes pouvant ressembler à la maladie d'Alzheimer..Les toxines que le foie est incapable d'éliminer vont au cerveau. Cela peut entraîner une perte de mémoire, une désorientation, des changements de personnalité et une confusion grave. Les symptômes peuvent commencer modérément par de la difficulté à effectuer des tâches centrées sur les mathématiques, telles que l’équilibrage d’un chéquier. D'autres symptômes peuvent inclure une haleine sucrée et des battements de bras lorsque ceux-ci sont tendus devant la personne. Il existe des moyens de traiter l'encéphalopathie, mais le pronostic dépend généralement de l'étendue de la tumeur..
Quand voir un docteur
Si vous remarquez l’un des signes et symptômes mentionnés ci-dessus ou que vous ne pouvez pas expliquer, consultez votre médecin. Alors que beaucoup peuvent indiquer des conditions anodines, si le cancer du foie est présent, le pronostic est généralement meilleur plus tôt la maladie est diagnostiquée. Les personnes qui ne présentent aucun facteur de risque de cancer du foie peuvent et développent parfois la maladie - il convient de garder cela à l'esprit si vous n'êtes pas sûr de parler avec votre médecin..Guide de discussion du médecin sur le cancer du foie
Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.
Une étude a révélé que les symptômes qui alertaient les médecins de la présence d'un cancer du foie chez les personnes atteintes d'une maladie hépatique chronique incluaient une douleur dans le quadrant supérieur droit, une hypertrophie du foie (une cirrhose le faisant généralement rétrécir), une plus grande fatigue, un changement d'humeur, une aggravation du hypertension, hémorroïdes, saignements et diabète devenus difficiles à maîtriser. Si vous remarquez l'un de ces symptômes, contactez immédiatement votre médecin au lieu d'attendre votre prochain rendez-vous.
Êtes-vous à risque de cancer du foie?
