Cancer du poumon non à petites cellules de stade 3A

Stade 3Un cancer du poumon non à petites cellules est considéré comme un cancer «localement avancé», ce qui signifie que la tumeur ne s'est pas propagée à des régions éloignées du corps mais à des ganglions lymphatiques situés du même côté que la tumeur. Environ 10% des personnes avaient un cancer du poumon au stade 3A au moment du diagnostic, 60% d'entre elles étant à un stade plus avancé de la maladie.

Vue d'ensemble

Le cancer du poumon au stade 3A inclut les tumeurs volumineuses qui se sont propagées dans les ganglions lymphatiques voisins, ou les tumeurs de toute taille qui se sont propagées dans les ganglions lymphatiques plus éloignés mais toujours du même côté du corps que le cancer..
Les oncologues utilisent le système TNM pour définir plus précisément les stades du cancer du poumon. Une description simplifiée du système TNM comprend:
T - Cela fait référence à la taille de la tumeur:

T1 - Une tumeur mesure moins de 3 cm (1 1/2 pouce).
T2 -La tumeur mesure plus de 3 cm mais moins de 7 cm.
T3 - La tumeur mesure plus de 7 cm ou envahit directement l’un des éléments suivants: la paroi thoracique, le diaphragme, le nerf innervant le diaphragme (nerf phrénique), une membrane recouvrant l’espace entre les deux poumons (plèvre médiastinale) ou un des deux. les membranes recouvrant le péricarde pariétal du coeur); ou la tumeur de la bronche principale est située à au moins 2 cm sous la carène; ou il est associé à l'effondrement (atélectasie) du poumon entier ou de nodules tumoraux séparés dans le même lobe du poumon.
T4 - Tumeur de toute taille qui envahit l'un des éléments suivants: espace entre les poumons (médiastin), le cœur, les gros vaisseaux, la trachée, l'un des nerfs innervant la corde vocale (nerf laryngé récurrent), l'œsophage, le corps vertébral ou le lieu où la trachée se sépare dans les deux bronches principales (carina); ou nodule (s) de tumeur séparé (s) dans un lobe pulmonaire différent du même côté de la poitrine.

N désigne les ganglions lymphatiques:

N0 - Aucun ganglion lymphatique n'est affecté.
N1 - La tumeur s'est propagée aux nœuds voisins du même côté de la poitrine.
N2 - La tumeur s'est propagée aux nœuds plus éloignés mais du même côté de la poitrine.
N3 - Les cellules cancéreuses sont présentes dans les ganglions lymphatiques situés de l'autre côté de la poitrine depuis la tumeur ou dans les nœuds situés près de la clavicule ou du cou..

M représente une maladie métastatique:

M0 - Aucune métastase n'est présente. M0 - La tumeur s'est propagée (métastasée) dans d'autres régions du corps ou dans l'autre poumon..

En utilisant le système TNM, le cancer du poumon de stade 3A est décrit comme suit:

T1N2M0 - Ce qui signifie que la tumeur mesure moins de 3 cm et qu'elle s'est propagée aux ganglions lymphatiques plus éloignés mais du même côté du corps que la tumeur..
T2N2M0 - La tumeur mesure plus de 3 cm mais moins de 7 cm et s'est propagée aux ganglions lymphatiques plus éloignés mais du même côté du corps..
T3N1M0 - La tumeur mesure plus de 7 cm ou s'est propagée localement à une zone telle que la paroi thoracique ou le diaphragme, et les ganglions lymphatiques voisins sont touchés. (Voir la définition ci-dessus de T3.) La tumeur mesure plus de 7 cm ou s'est propagée localement à une zone telle que la paroi thoracique ou le diaphragme, et les ganglions lymphatiques plus éloignés mais situés du même côté du corps sont affectés. La tumeur est de n'importe quelle taille mais se trouve près des voies respiratoires ou s'est propagée localement à une zone telle que la paroi thoracique ou le diaphragme, et les ganglions lymphatiques plus éloignés mais situés du même côté du corps sont affectés (voir la définition de T3 ci-dessus).
T3N2M0 - La tumeur est de n'importe quelle taille mais se trouve près des voies respiratoires ou s'est propagée localement à une zone telle que la paroi thoracique ou le diaphragme, et les ganglions lymphatiques plus éloignés mais situés du même côté de la poitrine sont affectés..

Symptômes

Les symptômes du cancer du poumon au stade 3A sont variables puisque le stade 3A comprend un large spectre de cancers. Les symptômes dus au cancer des poumons, tels qu'une toux persistante, un essoufflement et des infections répétées telles qu'une pneumonie ou une bronchite, sont courants. La propagation à des zones telles que la paroi thoracique et le diaphragme peut entraîner des douleurs à la poitrine, aux côtes, aux épaules et au dos. Les tumeurs situées près des voies respiratoires peuvent provoquer une hémoptysie (crachats de sang), une respiration sifflante et un enrouement.

Traitements

Le traitement du cancer du poumon au stade 3A est le plus controversé de tous les stades du cancer du poumon, en partie à cause de la diversité de ce groupe. En raison de son faible taux de survie, le National Cancer Institute déclare que toutes les personnes atteintes d'un cancer du poumon de stade 3A devraient être considérées comme candidats à des essais cliniques - des études évaluant de nouveaux traitements ou de nouvelles combinaisons de traitements pour le cancer du poumon.
Dans certains cas, une chirurgie peut être réalisée pour enlever la tumeur et est généralement suivie d'une chimiothérapie adjuvante (chimiothérapie après la chirurgie). La chimiothérapie préopératoire (chimiothérapie avant la chirurgie) s'est avérée améliorer la survie dans quelques études. Une chimiothérapie combinée (combinaison d'une combinaison de médicaments de chimiothérapie) associée à une radiothérapie ou à un autre traitement est souvent utilisée si un cancer du poumon au stade 3A est considéré comme inopérable en raison de son emplacement, de son extension ou si votre état de santé rendrait la chirurgie risquée. Pour ceux qui ne tolèrent pas la chirurgie ou la chimiothérapie, la radiothérapie reste une option.
Il est important que toutes les personnes atteintes d'un cancer du poumon non à petites cellules, en particulier d'un adénocarcinome du poumon, subissent un test génétique (profil moléculaire). Il existe plusieurs mutations "traitables" telles que les mutations de l'EGFR, les réarrangements ALK et les réarrangements ROS1 qui ont transformé certains cancers du poumon en une maladie chronique..
L'immunothérapie est également une option intéressante pour certaines personnes. Avec le premier agent de cette catégorie approuvé pour le traitement du cancer du poumon en 2015, quatre médicaments sont désormais disponibles. Bien que ces traitements ne fonctionnent pas pour tout le monde, certaines personnes contrôlent leur maladie à long terme avec ces médicaments. Le médicament Infinzi (durvalumab) a été approuvé en 2018 spécifiquement pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules au stade 3, qui est inopérable. Lorsqu’il est utilisé après une chimiothérapie et une radiothérapie, il a été constaté qu’il améliorait la survie sans progression..

Pronostic

Le taux de survie global à 5 ans avec le cancer du poumon au stade 3A est de 14%, mais il varie considérablement selon les cancers classés au stade 3A. N'oubliez pas que les statistiques nous disent ce que les gens ont fait ces dernières années et que de nombreux progrès ont été réalisés dans le traitement du cancer du poumon ces dernières années. Il y a beaucoup plus d'espoir dans le traitement du cancer du poumon que par le passé.

Soutien

Des études suggèrent qu'apprendre ce que vous pouvez sur votre cancer aide à obtenir les résultats. De tous les stades du cancer du poumon, le stade 3A est le plus variable et comporte le plus grand nombre d'options de traitement. Poser des questions. Impliquez vos proches et encouragez-les à poser également des questions. Envisagez de rejoindre un groupe de soutien. En savoir plus sur les essais cliniques qui pourraient convenir à votre situation. Se renseigner sur votre cancer et suivre un traitement peut prendre énormément de temps. Demandez et permettez à vos proches et à vos amis de vous aider et de vous encourager dans votre cheminement. Prenez un moment pour consulter ces conseils sur la façon d’être votre propre avocat dans vos soins contre le cancer. Et voici quelques conseils sur les moyens d’améliorer la survie au cancer du poumon que votre médecin pourrait ne pas mentionner..

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