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    Types de cancer secondaire et causes

    Le terme cancer secondaire peut être utilisé pour désigner un deuxième cancer primaire ou un cancer qui s'est propagé d'une partie du corps à une autre (cancer métastatique)..
    Dans cette discussion, nous ne parlerons pas du cancer métastatique, mais seulement d’un deuxième cancer primaire.. 

    Les types

    Il est important de faire une autre distinction avec les cancers secondaires. Si quelqu'un développe un deuxième cancer, cela pourrait être pour plusieurs raisons. L'un, et celui dont nous allons parler ici, est un deuxième cancer qui résulte des effets cancérogènes des traitements que nous utilisons pour le cancer..
    Le terme cancer secondaire ou second cancer primitif est également parfois utilisé lorsqu'une personne développe un second cancer - à l'emplacement du premier cancer ou ailleurs - qui n'est pas liée aux traitements du premier cancer. Celles-ci sont assez courantes car tout ce qui a prédisposé une personne à développer un cancer peut être responsable du développement ultérieur d'un deuxième cancer. C'est ce que l'on appelle le concept de "facteurs de risque partagés".

    Relatif à un traitement antérieur contre le cancer

    Les deuxièmes cancers liés aux traitements d'un cancer antérieur ne sont pas courants, mais se produisent certainement. Nous savons que de nombreux médicaments de chimiothérapie, en plus de tuer les cellules cancéreuses, ont la capacité de provoquer le cancer en endommageant l'ADN des cellules normales. La même chose est vraie de la radiothérapie.
    Pour comprendre cela, il peut être utile de parler du fonctionnement de la chimiothérapie et de la radiothérapie. Ces traitements agissent souvent en provoquant des "dommages oxydatifs" au matériel génétique des cellules. La raison pour laquelle ils sont utilisés avec le cancer est que les cellules cancéreuses, en général, se divisent plus rapidement que les cellules saines et que ces dommages sont donc plus susceptibles de se produire dans les cellules cancéreuses. Le terme oxydant signifie simplement qu'il se produit une réaction nécessitant la présence d'oxygène.
    Une façon de mieux comprendre ces dommages - et de comprendre comment le cancer peut se développer à la fois initialement et en réponse aux traitements du cancer, consiste à examiner cette réaction. Nous entendons beaucoup parler d'antioxydants. Les antioxydants agissent en arrêtant cette réaction. Pour cette raison, il est souvent conseillé aux personnes d'éviter les antioxydants pendant le traitement du cancer - vous ne voulez pas protéger les cellules cancéreuses des dommages. 
    Les dommages causés par la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent toutefois affecter l’ADN des cellules normales. Avec le temps, ces dommages peuvent amener ces cellules normales à devenir des cellules cancéreuses. Lorsque cela se produit, un autre cancer se développe.

    Après radiothérapie

    Nous avons d’abord commencé à observer des signes de cancer secondaire chez des personnes ayant été exposées à une radiothérapie. Le risque de cancer secondaire dû aux radiations dépend de:
    • La dose de rayonnement
    • La zone exposée aux radiations
    • L'âge du patient
    Le risque de cancers secondaires dus à la radiothérapie est en augmentation, car les techniques plus récentes sont moins "dispersées" que dans les techniques plus anciennes, ce qui signifie que moins de tissu est exposé. Pour les personnes qui craignent d'entendre cela et qui ont eu un cancer du sein, le risque de cancer secondaire dû à la radiothérapie après une mastectomie augmente le risque, mais il semble qu'il n'y ait pas de risque accru avec la radiothérapie administrée après une tumorectomie..

    Après chimiothérapie

    Des cancers secondaires peuvent survenir après la chimiothérapie, le cancer le plus courant étant la leucémie. Les médicaments susceptibles de causer la leucémie comprennent les agents alkylants, les médicaments au platine et les inhibiteurs de la topoisomérase..
    Certains médicaments thérapeutiques ciblés peuvent augmenter le risque de développer un cancer secondaire.

    Après thérapie ciblée

    Certains médicaments thérapeutiques ciblés peuvent également augmenter le risque de développer un cancer secondaire, en particulier ceux conçus pour attaquer la protéine BRAF..

    Après greffes de cellules souches

    Les greffés de cellules souches présentent un risque élevé de cancers secondaires. Cela peut être lié à la fois aux radiations et aux chimiothérapies à haute dose avant la greffe et aux médicaments immunosuppresseurs nécessaires pour prévenir le rejet après la greffe..