Immunisations recommandées aux personnes atteintes de cancer pendant le traitement

Quelles vaccinations devriez-vous recevoir et lesquelles éviter si vous vivez avec un cancer? Si vous y réfléchissez un moment, il est facile d’être confus. Êtes-vous plus à risque du vaccin ou de l'infection que le vaccin pourrait prévenir? Que faites-vous si vous êtes exposé à une infection? Êtes-vous à risque si votre enfant ou petit-enfant se fait vacciner? Heureusement, nous avons de bonnes informations pour rendre ces décisions moins pénibles.
Il y a des coups à éviter. Certains sont fortement recommandés. Et, pour ceux qui suivent un traitement contre le cancer, il y a un meilleur moment et un pire moment pour obtenir les vaccins recommandés. Regardons le meilleur timing pour les coups ainsi que les réponses aux questions que nous venons de poser.

Quels vaccins éviter

Au risque de ressembler à une mère, commençons par parler des coups qui pourraient être risqués. Il y a des vaccinations que vous devriez jamais obtenez au cours d'un traitement contre le cancer - au moins un traitement par chimiothérapie, ou si vous êtes immunodéprimé d'une autre manière.
Pour comprendre cela, il est utile de parler des 2 différentes formes de vaccination et du fonctionnement des vaccins. Les immunisations ont essentiellement pour but de "tromper" le corps pour qu'il découvre un organisme pathogène. Ainsi, lorsque ce virus ou cette bactérie apparaît réellement, vous avez une armée prête et disposée à le combattre. Une réaction immunitaire peut prendre un certain temps si votre corps n'a pas vu d'organisme auparavant. Les vaccins ont donc pour but de préparer votre corps à une attaque rapide contre ces maladies. Les vaccins peuvent exposer votre corps à quelque chose qui ressemble beaucoup à la maladie..

Bactéries ou virus vivants mais affaiblis
Bactéries ou virus tués

Vaccins vivants

Les vaccins vivants consistent en un virus ou une bactérie affaiblis (atténués). La raison d'utiliser un vaccin vivant est qu'il prépare mieux le corps - c'est plus naturel - si vous étiez un jour exposé au vrai agent infectieux, et le vaccin dure généralement toute la vie..
Si le nombre de vos globules blancs est bas à cause de la chimiothérapie (neutropénie induite par la chimiothérapie) ou si votre système immunitaire est par ailleurs inhibé par le traitement du cancer, les virus vivants, peu importe la façon dont ils sont "atténués", ne sont pas une bonne idée. Les vaccins à virus vivants doivent être évités pendant le traitement du cancer et comprennent:

Flumist (vaccin antigrippal par pulvérisation nasale) - l'injection de grippe est un virus tué et sera discutée plus tard
Polio orale - l'injection est une autre histoire
ROR - Rougeole / oreillons / rubéole (rougeole allemande)
Vavivax (le vaccin contre la varicelle)
Zostivax (le vaccin contre le zona)
RotaTeq et Rotarix (vaccins antirotavirus)
BCG (le vaccin contre la tuberculose)
Vaccin contre la fièvre jaune
Typhoïde orale - il existe un vaccin à virus tué
Adénovirus
Variole

Contact avec une personne ayant reçu des vaccins vivants - On s'inquiète beaucoup de savoir si les personnes qui suivent un traitement contre le cancer risquent d'être exposées, par exemple, à un petit-enfant immunisé avec un vaccin à virus vivant. La théorie est que l'excrétion virale par le destinataire du vaccin pourrait poser un risque. À l'exception de la poliomyélite orale et de la variole (vaccinations rarement données) qui peuvent être dangereuses, cela ne s'est pas avéré être un problème important, avec seulement cinq cas documentés de transmission via le rejet de 55 millions de doses. Il est important de discuter avec votre oncologue des précautions spéciales que vous prenez si vos proches reçoivent des vaccins vivants..

Vaccins tués

Même s’ils ne présentent pas de risque d’infection, les vaccins autres que la grippe (et parfois la pneumonie) sont souvent évités pendant le traitement du cancer, du moins aux États-Unis. L’inquiétude réside souvent davantage dans le fait que le vaccin ne sera pas efficace au contraire. pose. Les vaccins dans cette catégorie comprennent:

Le vaccin antigrippal injectable
Pneumovax et Prevnar (plans "pneumonie")
Hépatite A
Hépatite B
DTaP (diphtérie, tétanos, coqueluche)
Hib
Méningite
Rage
Choléra
Injection typhoïde
Encéphalite à tiques
l'encéphalite japonaise

Le vaccin contre la grippe

Si vous suivez un traitement contre le cancer, vous craignez peut-être de vous faire vacciner si votre nombre de globules blancs est bas, mais détrompez-vous. Ce même faible nombre de blancs pourrait vous rendre plus susceptible de développer une infection grave, voire mortelle, due à la maladie que la vaccination est conçue pour prévenir. La plupart des gens peuvent se faire vacciner contre la grippe pendant le traitement du cancer, bien qu'il existe des meilleures périodes et peut-être les meilleures formes énumérées ci-dessous. Si vous suivez un traitement contre le cancer, il est également très important de savoir quoi faire si vous êtes exposé à la grippe et quoi faire si vous développez des symptômes..
N'oubliez pas qu'avec la grippe, il s'agit souvent d'infections secondaires - celles qui surviennentaprèsêtre malade avec la grippe qui cause le plus de problèmes. On estime qu'en 2015, rien qu'aux États-Unis, près de 200 000 personnes ont été hospitalisées pour des infections à l'origine de la grippe. Nous ne savons pas si les personnes atteintes du cancer sont plus susceptibles de contracter la grippe, mais nous savons que le taux de mortalité des patients cancéreux qui contractent la grippe est élevé..
Le vaccin antigrippal peut être administré sous plusieurs formes. Les 4 vaccins actuellement disponibles pour prévenir la grippe comprennent:

Flumist - Comme indiqué ci-dessus, le vaccin antigrippal contre la grippe par voie nasale doit être évité pendant le traitement du cancer, car il s'agit d'un virus vivant atténué..
Vaccin antigrippal traditionnel
Grippe intradermique
Zone à forte dose pour la grippe

Le vaccin antigrippal intradermique, administré juste sous la peau avec une aiguille courte, a été approuvé en 2011 pour les adultes en bonne santé âgés de 18 à 64 ans. Conçu pour les personnes en bonne santé, il pourrait ne pas être le meilleur choix pour les personnes vivant avec le cancer. . Selon les études menées à ce jour, le meilleur traitement pourrait être le vaccin à haute dose contre la grippe, qui est généralement recommandé aux personnes âgées dont le système immunitaire ne fonctionne pas aussi bien que les personnes plus jeunes. Des études ont montré que les taux de séroconversion - vaccin stimulant la formation d’anticorps - étaient meilleurs avec le vaccin à dose élevée, mais que les taux de séroprotection - vaccin protégeant les personnes contre la maladie - étaient identiques à ceux du vaccin antigrippal traditionnel. Comme il s’agit d’un domaine de recherche actif, il est important de discuter avec votre médecin des recommandations à ce sujet..

Moment du tir de la grippe

Il est difficile de parler du meilleur moment pour se faire vacciner contre la grippe en ce qui concerne le traitement du cancer, car chaque personne est différente et comporte de nombreuses variables. Discutez avec votre oncologue de ce qui vous convient le mieux. Il est généralement recommandé que ces injections soient administrées à un moment où votre numération sanguine devrait être maximale, et cela peut varier en fonction des médicaments de chimiothérapie et du schéma posologique que vous prenez..
Comme indiqué ci-dessus, deux variables sont importantes à prendre en compte. L'un est le risque de se sentir malade avec le coup de feu. L'autre est que lorsque votre système immunitaire ne fonctionne pas correctement, le vaccin peut ne pas être efficace pour créer une immunité..
Pour les personnes qui reçoivent des stéroïdes (seuls ou pour des effets indésirables liés à la chimiothérapie), le vaccin antigrippal peut présenter un risque accru, et probablement aucun avantage. Certaines études ont montré que les patients traités avec certains médicaments anticancéreux, par exemple le rituximab, une forme de thérapie ciblée, ne répondaient pas au vaccin antigrippal..
Pour ceux qui subissent une greffe de cellules souches ou une greffe de moelle osseuse, il est recommandé d'attendre au moins 6 mois avant de recevoir le vaccin antigrippal, voire plus longtemps dans certains cas..

Exposition à ou symptômes de la grippe

Si vous avez été exposé à une personne grippée ou si vous développez des symptômes grippaux, appelez immédiatement votre oncologue. Il existe des médicaments disponibles qui peuvent aider à réduire la gravité de la grippe, mais ils doivent être démarrés le plus tôt possible pour être efficaces. N'oubliez pas que si vous avez reçu votre vaccin antigrippal, il faut au moins deux semaines avant qu'il soit efficace pour prévenir la grippe. La grippe peut non seulement être dangereuse si votre système immunitaire est mis à l'épreuve en raison d'un traitement, mais le fait de tomber malade peut également retarder votre traitement..

Le coup de pneumonie

La pneumonie est la première cause de décès évitable par la vaccination aux États-Unis et l’une des 10 principales causes de décès. Ajoutez à cela la fonction immunitaire réduite pouvant être associée au traitement du cancer et la prévention de cette maladie est une priorité absolue..
Il existe 2 vaccins disponibles pour la pneumonie:

PVP23 - Recommandé aux adultes de 65 ans et plus
Prevnar -PCV13 - Recommandé aux enfants de moins de 2 ans.

Selon le CDC, les personnes atteintes de cancer en général qui n'a pas le vaccin PCV13 devrait recevoir le vaccin PCV13, suivi des doses recommandées du vaccin PPSV23. (Parlez à votre médecin.)
Si vous avez reçu le vaccin PPSV23 mais pas le vaccin PCV13, vous devez recevoir le vaccin PCV13, suivi de toute dose recommandée restante de PPSV23..

Moment du tir de la pneumonie

Le problème, comme pour le vaccin antigrippal, est le moment choisi, car le vaccin est moins efficace chez les personnes qui subissent une chimiothérapie. Selon une source, le moment idéal est deux semaines avant le début de la chimiothérapie, sinon trois mois après la fin du traitement, mais cela peut varier considérablement en fonction des traitements anticancéreux particuliers que vous allez recevoir. Discutez avec votre médecin du meilleur moment pour recevoir ces vaccins..

Autres vaccinations

Dans des circonstances spéciales, vous devrez peut-être envisager l'un des autres vaccins tués, tel que le vaccin antirabique. Si cela se produit, discutez avec votre médecin des risques et des avantages, ainsi que du moment optimal pour votre traitement..

Précautions contre les maladies infectieuses

La prévention des infections est une préoccupation lors du traitement du cancer, et il est important de se rappeler qu'il existe de nombreuses infections pour lesquelles nous n'avons pas de vaccins. Heureusement, prendre quelques précautions peut réduire considérablement vos risques. Découvrez ces 10 conseils pour prévenir les infections.

Infections acquises à l'hôpital et SARM

Lorsque vous suivez un traitement contre le cancer, il est également utile de connaître les infections nosocomiales. Consultez ces conseils pour prévenir les infections nosocomiales pour ne pas être l’un des 1,7 million d’Américains touchés par ces infections chaque année. Et si vous vous grattez la tête en vous demandant pourquoi on vous a demandé une douzaine de fois si vous étiez atteint du SARM, renseignez-vous sur ce qu'est réellement une infection à SARM..