Causes possibles d'une masse pulmonaire
Définition
Une masse pulmonaire est définie comme un point ou une zone anormale dans les poumons de plus de 3 cm (cm), environ 1 1/2 pouce,en taille. Les taches de moins de 3 cm de diamètre sont considérées comme des nodules pulmonaires. Les causes les plus courantes d'une masse pulmonaire diffèrent de celles d'un nodule pulmonaire, ainsi que du risque que l'anomalie soit un cancer..Les causes
Comme indiqué ci-dessus, le terme nodule pulmonaire est utilisé pour décrire des zones anormales plus petites dans les poumons qu'une masse pulmonaire. Dans l’ensemble, le risque qu’un nodule pulmonaire soit bénin est supérieur au risque qu’il soit malin (cancéreux).Malheureusement, la cause la plus fréquente d'une masse dans les poumons est l'un des types de cancer du poumon. Cependant, il peut être réconfortant de savoir que, même si une masse est un cancer du poumon, les traitements et la survie se sont améliorés ces dernières années. N'oubliez pas cela, surtout si vous avez connu une personne atteinte d'un cancer du poumon il y a plus d'un an ou deux. Dans certains cas, le cancer du poumon avancé (cancer du poumon de stade 4) peut presque être traité comme une maladie chronique. Les médicaments d'immunothérapie (les premiers approuvés en 2015 et maintenant quatre sont disponibles) peuvent parfois conduire à une "réponse durable" (jargon oncologique pour peut-être même un remède) pour les personnes atteintes même aux stades les plus avancés de la maladie.
Le cancer du poumon est beaucoup trop répandu et est actuellement la principale cause de décès par cancer chez les hommes et les femmes aux États-Unis. Contrairement à la réduction du cancer du poumon chez les hommes âgés, chez un groupe de personnes, le cancer du poumon a considérablement augmenté: les femmes jeunes et jamais fumeurs.
Le cancer du poumon peut survenir même chez les personnes qui n’ont jamais fumé. En fait, le majorité (environ 80%) des personnes qui développent un cancer du poumon à ce moment-là ne fument pas; ils sont soit anciens fumeurs, soit jamais fumés. Au moins 20% des femmes atteintes d'un cancer du poumon n'ont jamais fumé une seule cigarette.
Cela dit, il existe des causes bénignes (non cancéreuses) des masses pulmonaires.
Certaines causes d'une masse pulmonaire incluent:
- Cancer du poumon
- Autres cancers. Parmi les cancers pouvant apparaître en masse dans les poumons figurent les lymphomes et les sarcomes.
- Tumeurs pulmonaires bénignes (non cancéreuses), telles que les hamartomes, le type de tumeur bénigne le plus commun
- Métastases (propagation) de cancers d'autres régions du corps jusqu'aux poumons. Les cancers les plus courants qui se propagent et causent une masse dans les poumons sont le cancer du sein, le cancer du côlon, le cancer de la vessie et le cancer de la prostate..
- Abcès pulmonaire. Les abcès sont des infections qui ont été "murées" et contenues par le corps.
- Malformations AV. Une malformation audiovisuelle est une connexion anormale entre les artères et les veines habituellement présente à la naissance..
- Pneumonie lipoïde
- Les infections. Les infections fongiques telles que la coccidiomycose et la blastomycose et les infections parasitaires telles que l'échinocoque (kystes hydatiques) peuvent provoquer une masse pulmonaire.
- Anévrismes de l'artère pulmonaire. Un dépassement dans les artères qui vont du cœur aux poumons peut apparaître comme une masse lors des tests d'imagerie.
- L'amylose L'amyloïdose est une accumulation de protéines anormales qui forment une masse.
Chance c'est le cancer
Si vous avez une masse pulmonaire, bien que le diagnostic le plus probable soit le cancer du poumon, il existe de nombreuses causes non cancéreuses, comme indiqué ci-dessus. Une masse pulmonaire est plus susceptible d'être cancéreuse si elle est décrite comme «verre dépoli"Sur un rapport d'imagerie, alors que la conclusion de"calcifications”Est plus fréquent dans les tumeurs bénignes. Si une tumeur est décrite comme «cavitaire”Il est également plus susceptible d'être bénigne. Des antécédents de tabagisme ou d'activité professionnelle avec l'exposition à des substances cancérigènes augmentent les risques qu'une tumeur soit un cancer.Questions que votre médecin pourrait vous poser
La première chose que votre médecin voudra faire est d’effectuer une histoire minutieuse et physique. Parmi les questions qu'elle pourrait poser, citons:- Avez-vous déjà fumé?
- Avez-vous voyagé récemment?
- Quelles autres conditions médicales avez-vous?
- Avez-vous des antécédents familiaux de problèmes médicaux, y compris le cancer du poumon et d'autres affections pulmonaires??
- Avez-vous été exposé à des niveaux élevés de radon dans votre maison? (Le radon est la deuxième cause de cancer du poumon.)
- Avez-vous des symptômes tels que toux persistante, crachats de sang, essoufflement, douleur aux poumons, aux épaules ou au dos, ou avez-vous perdu du poids de façon inexpliquée??
Diagnostic
En fonction des résultats d'un examen minutieux des antécédents et de l'examen physique, d'autres tests peuvent inclure:- Un scanner. Si votre médecin a remarqué une masse pulmonaire sur une radiographie pulmonaire, l'une des premières choses qu'elle pourrait vous recommander est un scanner pour examiner la masse de plus près. Cela peut aider à définir la taille et l'emplacement de la masse, et parfois s'assurer que la masse n'est pas un «artefact» sur la radiographie, c'est-à-dire quelque chose qui ressemblait à une masse mais ne l'était pas, tel qu'un chevauchement. des tissus.
- Études IRM
- Un PET Scan. Une TEP-scan est une étude d'imagerie qui recherche une croissance active dans une zone suspecte. Par exemple, une zone suspecte qui ne s'allume pas sur une TEP peut être un vieux tissu cicatriciel, tandis qu'une zone qui s'allume (montre des signes de croissance active) est plus susceptible d'être une tumeur cancéreuse. Des tests comme celui-ci peuvent être particulièrement utiles si une personne a déjà subi une radiothérapie pour un cancer du sein, la maladie de Hodgkin ou un cancer du poumon, car les radiations peuvent provoquer des tissus cicatriciels ressemblant beaucoup à une tumeur..
- Une bronchoscopie. Si la masse se situe dans la région centrale des poumons, près des grandes voies respiratoires, une bronchoscopie peut être recommandée. Au cours d'une bronchoscopie, les médecins font passer un tube flexible dans la bouche et dans les bronches. Ce test peut rechercher des anomalies dans et à proximité des grandes voies respiratoires, et une biopsie peut être effectuée si nécessaire. Une échographie endobronchique peut également être réalisée (une échographie par les bronches) au cours d'une bronchoscopie afin de mieux visualiser les anomalies plus profondes dans les poumons mais relativement proches des voies respiratoires..
- Une biopsie à l'aiguille fine. Si votre masse pulmonaire se situe dans la région externe des poumons, votre médecin pourra vous recommander une biopsie avec une aiguille placée à travers la paroi thoracique et dans la masse pour prélever un échantillon de tissu..
- Chirurgie pulmonaire. Il peut parfois être difficile d’obtenir un échantillon des cellules de votre masse pulmonaire avec une biopsie à l’aiguille ou par bronchoscopie. Si tel est le cas, une chirurgie thoracique peut être recommandée pour prélever un échantillon de tissu. Cela peut être fait par de petites incisions et en utilisant des instruments avec une caméra (chirurgie thoracoscopique assistée par vidéo), ou par une incision traditionnelle pour accéder aux poumons (thoractomie)..
Traitement
Le traitement de votre masse pulmonaire dépendra de la cause sous-jacente. S'il s'agit d'une tumeur cancéreuse du poumon ou de la propagation du cancer d'une autre région du corps au poumon, les options de traitement peuvent inclure une chirurgie, une chimiothérapie ou une radiothérapie. Les autres causes moins courantes de masses pulmonaires, telles que les infections, seront traitées en fonction du diagnostic que vous et votre médecin déterminez après le test..Masses bénignes et malignes
Cela peut être très déroutant de diagnostiquer un nodule ou une masse pulmonaire pour la première fois. Pourquoi n'est-il pas plus facile de savoir si quelque chose est cancéreux ou non? Pourquoi les traitements sont-ils si différents? Il peut être utile de connaître la différence entre une tumeur maligne et une tumeur bénigne.Différences entre une tumeur maligne et bénigne
