Greffe de cellules souches de sang périphérique (PBSCT)
Auparavant, les greffes de cellules souches provenaient de dons de moelle osseuse. Bien que la plupart des cellules souches soient présentes dans la moelle osseuse, certaines circulent dans la région. périphérique flux sanguin. Ceux-ci peuvent être collectés puis transfusés à des patients pour restaurer leur réserve de cellules souches. La plupart des greffes de cellules souches (mais pas toutes pour un certain nombre de raisons) sont maintenant des PBSCT. Avant de donner des cellules souches, les donneurs reçoivent un médicament qui augmente le nombre de cellules souches dans le sang. Les cellules souches du sang périphérique fonctionnent très bien par rapport aux greffes de moelle osseuse et peuvent même provoquer dans certains cas des plaquettes et un type de globules blancs appelés neutrophiles "prenant" encore mieux, lorsque le donneur n’est pas apparenté au receveur.
But des greffes de cellules souches
Pour bien comprendre le fonctionnement des greffes de cellules souches, il est utile de parler un peu plus de ce que sont réellement les cellules souches. Comme indiqué ci-dessus, les cellules souches, également appelées cellules souches hématopoïétiques, donnent naissance à tous les types de cellules sanguines du corps. En greffant des cellules souches qui peuvent ensuite se différencier et évoluer en différents types de cellules sanguines - un processus appelé hématopoïèse - une greffe peut remplacer une déficience dans tous les types de cellules sanguines.En revanche, les traitements médicaux destinés à remplacer toutes ces cellules sont intensifs et comportent de nombreuses complications. Par exemple, vous pouvez administrer des transfusions de plaquettes, des transfusions de globules rouges et des médicaments pour stimuler à la fois la formation de globules rouges et de globules blancs, mais ceci est très intensif, difficile et comporte de nombreux effets secondaires et complications..
Raisons pour un PBSCT
La chimiothérapie administrée à fortes doses détruit mieux les cancers mais détruit également les cellules souches présentes dans la moelle osseuse. Les greffes de cellules souches aident à restaurer la moelle osseuse afin que le patient puisse tolérer les fortes doses de chimiothérapie.Les types
Il existe trois types de greffe de cellules souches:- Greffes autologues: quand les patients reçoivent leurs propres cellules souches.
- Allogreffes: lorsque les patients reçoivent des cellules souches de leurs frères, sœurs ou parents. Un donneur non apparenté peut également être utilisé.
- Greffes syngéniques: quand les patients reçoivent des cellules souches de leur jumeau identique.
Donner des cellules souches de sang périphérique
Le don de PBSC implique de prendre des cellules souches du sang en circulation, plutôt que des cellules de la moelle osseuse. Il n’ya donc pas de douleur à accéder à la moelle osseuse. Mais dans PBSC, le médicament administré pour augmenter le nombre de cellules souches dans la circulation du donneur peut être associé à des courbatures, des courbatures, des maux de tête et des symptômes pseudo-grippaux. Ces effets indésirables cessent généralement quelques jours après la dernière dose du médicament stimulant les cellules souches..Complications
Il existe de nombreuses complications possibles des PBSCT. La chimiothérapie à haute dose avant la greffe pose un risque grave d'infection en raison d'un manque de globules blancs (immunosuppression) ainsi que de problèmes liés à un manque de globules rouges (anémie) et à un faible nombre de plaquettes (thrombocytopénie)..Un risque commun après la greffe est celui de la maladie du greffon contre l'hôte (GvH), qui survient dans une certaine mesure dans presque toutes les greffes de cellules souches. Dans la maladie à GvH, les cellules greffées (du donneur) reconnaissent l'hôte (le receveur de la greffe) comme étranger et l'attaquent. Pour cette raison, les personnes reçoivent des médicaments immunosuppresseurs après une greffe de cellules souches.
Cependant, les médicaments immunosuppresseurs présentent également des risques. La diminution de la réponse immunitaire due à ces médicaments augmente le risque d'infections graves, ainsi que le risque de développer d'autres cancers.
Des alternatives
Se soumettre à une PBSCT est une procédure importante. Non seulement il est précédé d'une chimiothérapie très agressive, mais les symptômes de la maladie du greffon contre l'hôte et les complications associées aux médicaments immunosuppresseurs en font une procédure généralement réservée aux personnes plus jeunes et en général en bonne santé..Une option qui peut être envisagée pour les patients âgés ou dont l'état de santé est compromis est la greffe de cellules souches non myéloablative. Dans cette procédure, au lieu d'abler (essentiellement de détruire) la moelle osseuse avec une chimiothérapie à très haute dose, une chimiothérapie à plus faible dose est utilisée. Le secret derrière ces formes de greffes réside en réalité dans un type de maladie du greffon contre l'hôte. Pourtant, au lieu de la greffe - les cellules souches transplantées - attaquant les "bonnes" cellules du corps du receveur, les cellules souches transplantées attaquent les cellules cancéreuses du corps du receveur. Ce comportement est appelé "greffe contre tumeur".
Aussi connu sous le nom:
PBSCT, greffe de cellules souches de sang périphérique
Termes connexes:
HSCT = greffe de cellules souches hématopoïétiques
HCT = greffe de cellules hématopoïétiques
SCT = greffe de cellules souches
G-CSF = facteur de croissance des granulocytes - facteur de croissance, médicament stimulant les cellules souches, parfois administré aux donneurs pour la mobilisation des cellules souches hématopoïétiques de la moelle osseuse dans le sang périphérique.
