Aperçu de la respiration sifflante

La respiration sifflante est un symptôme courant mais effrayant dans lequel il y a un sifflement aigu qui se produit lors de la respiration. Cela peut se produire seul ou avec d'autres symptômes tels que l'essoufflement. Il existe de nombreuses causes possibles, allant de l'asthme aux réactions allergiques graves et des maladies cardiaques au reflux acide. Il est important de distinguer la respiration sifflante de stridor, un autre symptôme grave qui a souvent un ton musical différent et qui est causé par des conditions différentes, bien que ces deux conditions puissent mettre la vie en danger. Un certain nombre de tests peuvent être effectués pour diagnostiquer la maladie et un diagnostic précis est nécessaire pour choisir le meilleur traitement..

Définition

Une respiration sifflante peut survenir à la fois lors de l'inspiration (respiration sifflante inspiratoire) et lors de l'expiration (respiration sifflante expiratoire), bien qu'elle soit plus courante avec l'expiration. Tandis que beaucoup de gens et de médecins pensent de l'asthme quand ils entendent une respiration sifflante, il est important de noter que "tout ce que la respiration sifflante n'est pas de l'asthme" et que ces autres causes doivent être exclues avant de poser un diagnostic d'asthme..
En plus des autres causes de respiration sifflante, les gens ont parfois plus d'une condition qui conduit à une respiration sifflante. C'est une façon longue de dire que toute personne qui a une respiration sifflante devrait avoir une évaluation très minutieuse de ses symptômes..

Auscultation

Avant de parler de respiration sifflante, il est important de savoir si les sons que vous entendez dans vos poumons sont vraiment sifflants. Pourquoi? Parce qu'il y a d'autres sons qui peuvent être confondus avec une respiration sifflante et faire une évaluation précise peut être essentiel pour trouver les causes.
Les médecins utilisent le terme auscultation pour décrire le processus d'écoute des poumons à la recherche de la présence ou de l'absence de sons pulmonaires "normaux", ainsi que de tous les sons qui ne sont généralement pas entendus..

Respiration sifflante vs stridor

Le stridor est un symptôme souvent confondu avec une respiration sifflante. Ceci est important car il existe quelques causes de stridor qui sont des urgences médicales graves.
Stridor a un son qui est généralement monophonique, ce qui signifie qu'une seule note est entendue plutôt qu'une variété de notes de musique. Le stridor a tendance à être plus aigu que les sons en raison de la respiration sifflante et se produit principalement pendant l'inspiration. Le stridor est généralement le plus bruyant au niveau du cou antérieur, alors que la respiration sifflante peut être plus forte dans différentes régions situées au-dessus des poumons, en fonction des voies respiratoires les plus touchées..
Contrairement à stridor, la respiration sifflante est souvent un son de hauteur moyenne qui est le plus fort possible lors de l'expiration. Il a un son musical assez continu comprenant plus d'une note.
Le son de la respiration sifflante est créé par un rétrécissement des voies respiratoires. Cela peut être dû à un gonflement ou à une obstruction n'importe où, de la gorge jusqu'aux plus petites voies respiratoires..

Les causes

Les causes les plus courantes de respiration sifflante sont l'asthme et la BPCO, mais comme indiqué, il existe de nombreuses causes potentielles, notamment:

Asthme: La cause la plus fréquente de respiration sifflante.
Anaphylaxie: Il s'agit d'une réaction allergique grave (souvent due à une piqûre d'abeille, à la prise de médicaments ou à la consommation de noix ou de mollusques et crustacés), qui provoque un gonflement de la gorge et constitue une urgence médicale..
Bronchite: elle peut être aiguë (quelques jours seulement) ou chronique (de quelques semaines à quelques mois à quelques années).
Bronchiolite: Il s’agit d’une infection qui touche les bronches les plus petites (bronchioles) et qui touche surtout les enfants..
Inhaler (aspirer) un corps étranger: L'étouffement peut parfois provoquer une respiration sifflante si l'objet inhalé ne gêne pas complètement les voies respiratoires. Souvent, les gens se souviennent d'avoir étouffé, par exemple sur un steak ou dans le cas d'enfants, sur d'autres objets. Mais parfois, surtout quand un objet ne bloque pas complètement les voies respiratoires (comme un morceau de carotte), les gens peuvent ne pas se souvenir d'un épisode d'étouffement.
Pneumonie
MPOC: une maladie pulmonaire obstructive chronique, telle que l'emphysème, peut provoquer une respiration sifflante.
Bronchiectasie: Un élargissement des voies respiratoires, souvent dû à des infections infantiles ou à la fibrose kystique, est parfois difficile à diagnostiquer et peut tout d'abord être attribué à une autre cause de respiration sifflante.

Épiglottite: urgence médicale caractérisée par des symptômes tels que fièvre, bave et assis dans une position verticale pour tenter de respirer, l'épiglottite est provoquée par une infection de l'épiglotte, un petit cartilage attaché à l'extrémité de la langue. L'épiglottite provoque souvent un stridor qui se fait entendre au cou, mais peut également entraîner une respiration sifflante.
Infections virales telles que le virus respiratoire syncytial (VRS): de nombreuses infections virales peuvent provoquer une respiration sifflante, en particulier chez les enfants.
Cancer du poumon: le premier symptôme du cancer du poumon peut être une respiration sifflante, d'où l'importance d'identifier la cause de la respiration sifflante même si la cause semble évidente.
Arrêt cardiaque
Embolie pulmonaire: des caillots sanguins dans les jambes peuvent se rompre et atteindre les poumons (embolie pulmonaire).
Reflux acide: Cela ne semble pas évident, mais le reflux acide est une cause assez fréquente de respiration sifflante..
Pneumopathie d'hypersensibilité: L'inflammation chronique des poumons causée par des choses telles que le foin moisi et les excréments d'oiseaux peut avoir un premier symptôme de respiration sifflante..
Médicaments (surtout l'aspirine)

Dysfonctionnement des cordes vocales: Causé par une ou les deux cordes vocales qui se ferment involontairement pendant la respiration. Ceci est également connu comme «l'asthme des cordes vocales».

Diagnostic

Si vous avez eu une respiration sifflante, il est important de consulter votre médecin, même si vous pensez en connaître la cause ou si vous avez déjà eu une respiration sifflante dans le passé. Même si on vous a diagnostiqué de l'asthme, assurez-vous de contacter votre médecin si vos symptômes se modifient..
Appelez votre médecin (ou le 911) immédiatement si vous ressentez des douleurs à la poitrine, des vertiges, avez du mal à reprendre votre souffle ou si vous remarquez une teinte bleuâtre des lèvres et de la peau. Un gonflement du visage, du cou et des lèvres peut être le signe d'une réaction allergique mettant la vie en danger.

Évaluation

La première chose à faire par votre médecin (après vous être assuré de votre confort et de votre stabilité) est de passer en revue vos antécédents médicaux et de procéder à un examen physique. Certaines des questions qu'ils peuvent vous demander incluent:

Quand vos symptômes ont-ils commencé?
Avez-vous déjà eu des symptômes comme celui-ci avant?
Votre respiration sifflante est-elle pire la nuit ou pendant le jour?
Avez-vous été piqué par une abeille ou avez-vous mangé des aliments pouvant causer de graves réactions allergiques, tels que des fruits de mer, des noix?
Avez-vous d'autres symptômes, tels qu'une toux, un essoufflement, une douleur à la poitrine, de l'urticaire, un gonflement du visage ou du cou ou une crachine de sang?
Avez-vous des antécédents d'asthme, d'eczéma, de maladies pulmonaires ou de cancer du poumon, personnels ou familiaux??
Avez-vous ou avez-vous déjà fumé?
Avez-vous étouffé en mangeant?

Essai

Des tests pour évaluer votre respiration sifflante et déterminer une cause varieront en fonction de votre historique. En cas d'urgence, le personnel et les techniciens d'urgence commencent par «ABD». Cela représente les voies respiratoires, la respiration, puis la circulation. Il est important de les évaluer avant de continuer pour essayer de déterminer ce qui cause réellement la respiration sifflante. Les tests peuvent inclure:

Oxymétrie pour vérifier le niveau d'oxygène dans votre sang
Radiographie pulmonaire
Spirométrie
Des tests sanguins, tels que le nombre de globules blancs pour rechercher des signes d'infection
Tests de fonction pulmonaire
Scanner de votre poitrine
Bronchoscopie si votre médecin craint que vous ayez aspiré un objet étranger ou que vous ayez une tumeur dans ou près de vos voies respiratoires.
Laryngoscopie pour regarder votre larynx et vos cordes vocales
Test d'allergie si votre médecin estime que vous avez des allergies qui provoquent des spasmes dans vos voies respiratoires

Traitement

En fonction de la gravité de vos symptômes, votre médecin fera d’abord le nécessaire pour vous mettre à l’aise et maîtriser vos symptômes. Comme il existe de nombreuses causes possibles de respiration sifflante, la suite du traitement dépendra de la cause de votre respiration sifflante..
Les premières étapes consistent à vous assurer que vos poumons contiennent suffisamment d'oxygène et que l'oxygène que vous respirez pénètre dans toutes les cellules de votre corps. L'oxygénothérapie est couramment utilisée. Si une réaction allergique en est la cause, de l'épinéphrine injectable est souvent administrée.
D'autres traitements dépendent des causes sous-jacentes de la respiration sifflante. Par exemple, les traitements pour l'asthme seront utilisés pour atténuer le rétrécissement des voies respiratoires dû à l'asthme, alors qu'une procédure telle qu'une bronchoscopie peut être recommandée si l'on pense qu'un corps étranger dans les voies respiratoires pourrait être à l'origine de vos symptômes..

Un mot de Verywell

Il y a deux points extrêmement à faire valoir, un mérite d'être réitéré, et un important à discuter.
Il y a beaucoup de causes de respiration sifflante. Même si une personne souffre d'asthme, une respiration sifflante pourrait potentiellement être le symptôme d'une autre maladie potentiellement mortelle.
De plus, les gens meurent encore d'asthme et beaucoup trop souvent. Les traitements pour l'asthme ont considérablement progressé au cours des dernières décennies et beaucoup de personnes sont capables de mener une vie relativement normale en dépit de leur maladie. Pourtant, les médicaments prescrits pour aider les gens à vivre une vie "normale" sont souvent des médicaments très puissants. Même si ces médicaments sont utilisés pour les personnes qui travaillent à la maison et à la maison, en dehors de l'hôpital, ils sont toujours ce que les médecins appellent des "armes lourdes". Cela signifie qu’il peut y avoir peu d’options de traitement d’urgence une fois que la personne sollicite réellement des soins médicaux, à l’exception de la pose d’un tube (intubation et ventilation). Et même l’intubation et la ventilation des poumons ou, en dernier recours, l’oxygénation extracorporelle à la membrane (ECMO) peuvent être très difficiles une fois qu’une personne a un statut asthmatique..