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    Thérapies par anticorps monoclonaux pour le cancer

    Votre système immunitaire produit normalement des anticorps en réponse à des "étiquettes" biologiques sur les envahisseurs. Ces étiquettes que les anticorps trouvent s'appellent des antigènes. Le système immunitaire peut reconnaître les antigènes des bactéries envahissantes et ceux de vos propres cellules, par exemple lorsqu'elles sont devenues infectées par le virus ou cancéreuses. Lorsqu'un anticorps se lie à son antigène, il peut recruter le système immunitaire pour détruire la cible..
    Les anticorps monoclonaux, ou AcM, sont utilisés pour traiter de nombreuses maladies, y compris certains types de cancer. Les AcM et leur potentiel à cibler plus sélectivement les cellules cancéreuses suscitent beaucoup d'enthousiasme. Utilisés avec la chimiothérapie, certains AcM ont prolongé les durées de survie.

    Que signifie monoclonal?

    Monoclonal signifie "un seul clone", ce qui nécessite des explications supplémentaires. Normalement, lorsque votre système immunitaire détecte un envahisseur, il développe une belle variété d'anticorps, tous différents, pour cibler tous les différents coins et recoins de la surface de l'envahisseur. Ces anticorps sont des anticorps polyclonaux, ce qui signifie que plusieurs "clones" ou familles de cellules immunitaires combinent leurs efforts pour constituer un portefeuille complet d'anticorps destinés à attaquer l'envahisseur..
    Les scientifiques sont devenus de plus en plus précis dans la lutte contre le cancer et ciblent un tas de différents les recoins, les recoins et les balises sur une cellule cancéreuse peuvent sembler bons, mais ne sont pas nécessairement pratiques. Par exemple, que se passe-t-il si l'une des cibles d'une cellule cancéreuse s'avère être présente en abondance dans toutes les cellules saines et normales également??
    Les anticorps monoclonaux sont donc des anticorps artificiels fabriqués en laboratoire par des scientifiques, conçus pour cibler une unique, spécifique connu antigène d'intérêt - souvent une protéine à la surface des cellules cancéreuses.
    Les exemples de thérapies par mAb pour les cancers du sang incluent Rituxan (rituximab) et Gazyva (obinutuzumab), qui ciblent tous deux l’antigène CD20. Le CD20 est l’une des nombreuses cibles différentes à la surface des lymphocytes B, ou lymphocytes B, qui donnent lieu à de nombreux lymphomes..

    Comment fonctionnent les anticorps monoclonaux?

    Les anticorps monoclonaux peuvent fonctionner comme des balises ou des signaux pour alerter l'attaque du système immunitaire:
    • MAbs nus ou non conjugués attache aux antigènes sur la cellule cancéreuse, agissant comme un signal pour le système immunitaire du corps à chercher et à détruire.
    • Le rituximab et l'obinutuzumab sont des exemples de ce type de mAb. Ils utilisent votre système immunitaire pour tuer les cellules cancéreuses. Ils réduisent également le nombre de cellules B saines portant l'étiquette CD20, mais les cellules B saines peuvent être reconstituées..
    Les MAb peuvent également être conçus pour délivrer une charge utile toxique lorsqu'ils trouvent leur cible:
    • MAbs conjugués se lient à des cibles comme des AcM nus, mais ils délivrent des médicaments, des toxines ou des radiations directement à la cellule cancéreuse.
    • Un exemple de conjugué mAB est Zevalin (ibritumomab tiuxetan). Zevalin est un mAb radiothérapeutique dirigé contre le CD20 pour le lymphome non-hodgkinien à cellules B folliculaires de bas grade réfractaire ou réfractaire. Il est également utilisé pour les LNH folliculaires non traités avec une réponse partielle ou complète à la chimiothérapie de première intention..

    Comment les anticorps monoclonaux sont-ils administrés??

    Les anticorps monoclonaux sont administrés par voie intraveineuse, dans une veine, à l’hôpital ou à la clinique. D'autres médicaments peuvent être administrés à l'avance pour réduire le risque de réactions et d'effets secondaires.
    Fait important, en cas de traitement de la leucémie ou du lymphome, les anticorps monoclonaux sont souvent administrés en combinaison avec chimiothérapie traditionnelle. Le nombre de fois ou de cycles programmés qu'un mAb est administré au cours d'un traitement dépend de nombreux facteurs, notamment de facteurs pouvant être spécifiques à votre santé et à votre maladie..

    Effets secondaires des anticorps monoclonaux

    Bien que les effets secondaires des traitements par les anticorps monoclonaux ne soient pas les mêmes que ceux de la chimiothérapie, ils se produisent. Certains effets secondaires peuvent être similaires à des réactions de type allergique. Les effets indésirables peuvent dépendre de l’AcM donné, du patient et de son état de santé préexistant, du type de cancer et de nombreux autres facteurs. Certains effets indésirables associés aux mAb sont les suivants:
    • Fièvres, frissons, symptômes pseudo-grippaux
    • Faiblesse musculaire ou douleur
    • Maux de tête
    • Nausées, vomissements et diarrhée
    • Réactions allergiques telles que des éruptions cutanées ou de l'urticaire
    • Faible nombre de cellules sanguines, en particulier les AcM conjugués aux radiations
    • Problèmes cardiaques, hypotension
    Mis à jour par Tom Iarocci, MD.