Obstruction intestinale maligne dans le cancer du côlon

Plus courante dans les cancers digestifs et gynécologiques en phase terminale, une obstruction intestinale maligne peut provoquer des symptômes importants et inconfortables en fin de vie. Entre 25 et 40% des malin obstructions intestinales se produisent du cancer du côlon au stade terminal, suivi de près par le cancer de l'ovaire chez les femmes. Le traitement de l'obstruction est généralement axé sur un soulagement des symptômes palliatif ou non curatif.

Qu'est-ce qu'une obstruction maligne??

Par opposition à une occlusion intestinale chez un adulte par ailleurs en bonne santé, malin des obstructions peuvent provenir de tumeurs qui pressent les intestins de l'intérieur ou de l'extérieur du tube digestif, ou d'une incapacité physiologique à déplacer et à digérer les aliments que vous mangez. Les autres facteurs de complication pourraient inclure:

• Une histoire de chirurgie abdominale ou gynécologique
• Diminution de la consommation de liquides et déshydratation chronique
• Stupéfiants opioïdes pour le soulagement de la douleur
• Effets secondaires de la radiothérapie
• Métastases dans l'abdomen (à d'autres organes tels que la vessie ou le rectum)

Bien que ce ne soit pas un effet courant ou prévu, votre taux de survie diminue considérablement si vous avez un cancer du côlon en phase terminale et si vous avez un diagnostic d'obstruction intestinale maligne. Le délai moyen entre le diagnostic en phase terminale et l’obstruction intestinale est d’environ 13 mois selon le traitement. Institut national du cancer.

Symptômes

Les symptômes peuvent être facilement oubliés ou attribués à des traitements ou à des médicaments. Les symptômes les plus fréquemment rapportés d'une obstruction maligne incluent:

• Nausée, surtout après avoir mangé
• Vomissements, y compris vomissements de contenu grossier ou fécal
• Douleur abdominale
• Crampes ou coliques, gêne abdominale
• Cessation des selles ou changement de taille et de fréquence (passage de petites quantités de liquide ou de gaz uniquement)

Les symptômes d'une obstruction maligne ne se résolvent généralement pas d'eux-mêmes; ils continuent et progressent dans la nature à moins que des mesures palliatives ne soient prises.

Diagnostiquer l'obstruction

Les rayons X de l'abdomen et les tomodensitogrammes (TDM) montreront la présence d'une obstruction dans votre intestin. Associé à votre diagnostic de cancer, votre stade et vos symptômes, le diagnostic est généralement indiscutable..

Traitement et palliation des symptômes

Le traitement principal de l'obstruction intestinale maligne est la chirurgie intestinale, mais votre capacité à survivre et à vous remettre de cette chirurgie peut varier considérablement à mesure que votre cancer progresse. Si vous souhaitez que la chirurgie supprime l’obstruction, votre médecin doit prendre en compte votre pronostic ainsi que:

• L'étendue de votre cancer et de vos métastases abdominales
• Votre âge et votre état de santé général
• Tout autre problème de santé que vous pourriez avoir, comme le diabète ou une maladie cardiaque
• Votre capacité à vous remettre d'une opération majeure

Si vous choisissez de ne pas subir d'intervention chirurgicale ou si vous n'êtes pas assez en forme pour une intervention chirurgicale, votre médecin vous proposera d'autres options pour vous aider à améliorer votre confort et à réduire la gravité de vos symptômes. Une sonde nasogastrique, fine, flexible et de la taille d'une paille, peut être insérée dans le nez et l'estomac. Une machine qui fournit une aspiration douce peut être connectée de manière intermittente pour éliminer les acides en excès et le contenu de l'estomac afin de réduire les nausées et les vomissements. Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments pour aider à soulager la douleur colique et les crampes abdominales, ainsi que des médicaments pour soulager les nausées..
Vous pouvez également discuter des liquides intraveineux et des méthodes d'alimentation avec votre médecin. C'est un choix très personnel, mais certaines personnes choisissent de continuer à s'hydrater et à fournir artificiellement des nutriments au corps. Les liquides peuvent également être administrés par voie sous-cutanée, juste sous la peau, pour maintenir un niveau d'hydratation et de confort en fonction des besoins et de la production de votre corps. Habituellement, sous surveillance d'un centre de soins palliatifs, certaines personnes atteintes d'une obstruction maligne choisissent de continuer à manger avec un régime alimentaire modifié pour des raisons de confort..