Facteurs de risque de cancer du poumon
Lorsque vous réfléchissez aux facteurs de risque du cancer du poumon, il est probable que votre première pensée est de fumer. Outre le tabagisme, de nombreux facteurs sont connus pour causer, voire contribuer au développement du cancer du poumon. Le radon est la deuxième cause et la cause la plus courante chez les non-fumeurs. Parmi les autres facteurs de risque possibles figurent les expositions professionnelles, les radiations, la pollution de l'air, les maladies pulmonaires telles que l'asthme, la MPOC et la tuberculose, certains compléments alimentaires et la génétique. Pour certaines personnes à risque, le dépistage du cancer du poumon est maintenant disponible. Bien que connaître vos facteurs de risque soit important, de nombreuses personnes qui développent la maladie ne présentent aucun facteur de risque évident et le cancer du poumon est en augmentation chez les jeunes femmes qui n'ont jamais fumé. Le cancer du poumon peut avoir un cancer du poumon.
Importance de connaître les facteurs de risque
Connaître vos facteurs de risque est important pour plusieurs raisons:
La prévention
Avoir la connaissance qu'une substance telle que le radon ou un produit chimique professionnel ou une pratique telle que le tabagisme augmente les risques, les gens peuvent avoir une meilleure occasion d'éviter ce risque.
La détection précoce
En utilisant cette connaissance des facteurs de risque, y compris ceux qui ne sont pas communément connus, les personnes à risque de cancer du poumon peuvent avoir une conscience accrue. Cette prise de conscience, à son tour, peut aider les gens à se renseigner sur les premiers symptômes du cancer du poumon et à avoir la possibilité de subir un dépistage du cancer du poumon si cela est jugé approprié. Les critères actuels de dépistage sont abordés au bas de cet article, mais en fonction d'autres facteurs de risque, vous et votre médecin voudrez peut-être envisager un dépistage en dehors de ces consignes..
Facteurs de risque connus, probables et possibles du cancer du poumon
Avant d'énumérer les facteurs de risque de cancer du poumon, il est important de noter que certains facteurs de risque de cancer du poumon sont assez clairs, alors que d'autres ne sont considérés que comme probables ou possibles. Certaines pratiques courantes, telles que le tabagisme, sont plus faciles à étudier que d'autres expositions moins courantes. Il est également important de faire la distinction entre causalité et corrélation. Juste parce que deux choses sont corrélées, cela ne signifie pas nécessairement qu'il y a un lien de causalité. Un exemple couramment utilisé pour faire la distinction entre une cause réelle et une association aléatoire est le lien entre la crème glacée et la noyade. On consomme plus de glace en été et plus de noyades en été. Cela signifie qu'il existe une corrélation entre la crème glacée et la noyade, mais ne signifie pas que la crème glacée provoque la noyade.
Facteurs de risque communs
Il existe de nombreux facteurs de risque communs pour le cancer du poumon, bien que beaucoup de gens pensent seulement à fumer. C’est regrettable, car l’accent mis sur le tabagisme occulte parfois d’autres facteurs de risque importants..
Fumeur
Le tabagisme est responsable d'au moins 70 à 80% des décès par cancer du poumon aux États-Unis. Bien que la consommation de cigares soit moins dangereuse que la cigarette, les personnes qui inhalent de la fumée sont 11 fois plus susceptibles de développer un cancer du poumon que les non-fumeurs..
Âge
L'âge est un facteur de risque important du cancer du poumon, car le cancer du poumon devient de plus en plus commun avec l'âge. Cela dit, les jeunes adultes et parfois même les enfants peuvent développer un cancer du poumon.
Radon
Exposition au radon
à la maison est le
deuxième cause principale du cancer du poumon et de la
principale cause chez les non-fumeurs. Le radon est un gaz incolore et inodore qui pénètre dans les maisons par des fissures dans des fondations solides, des joints de construction, des fissures dans des murs, des interstices dans des planchers suspendus, des interstices autour de canalisations de service, des creux dans des murs et dans les conduites d'eau. En tant que telle, l'exposition au radon constitue une menace grave pour la santé des enfants et des hommes et des femmes non-fumeurs et peut se produire chez eux. Présent dans les maisons des 50 états américains et du monde entier, le seul moyen de savoir si vous êtes à risque est de faire tester votre maison. Si le radon est trouvé, il existe des moyens d'abaisser les niveaux.
Pour se faire une idée de l'impact du radon, l'EPA estime à 27 000 le nombre de décès par an dus à un cancer du poumon provoqué par le radon. Étant donné qu'il y a 40 000 décès chaque année dus au cancer du sein, il est étonnant que le public ne connaisse pas mieux cette cause de décès évitable..
La fumée secondaire
La fumée secondaire augmente de 20 à 30% le risque de cancer du poumon pour les non-fumeurs à proximité et est responsable d'environ 7 000 cas de cancer du poumon chaque année aux États-Unis. Par ailleurs, une vaste étude de cohorte prospective récemment publiée dans le
Journal de l'Institut national du cancer Plus de 76 000 femmes ont confirmé l'existence d'un lien étroit entre l'usage de la cigarette et le cancer du poumon, mais n'ont trouvé aucun lien entre la maladie et la fumée secondaire.
La pollution de l'air
La pollution de l'air intérieur et extérieur peut augmenter le risque de cancer du poumon. La pollution extérieure peut sembler une cause évidente, mais la pollution intérieure due à l'utilisation du charbon pour la cuisson et le chauffage est également un facteur de risque important..
Produits chimiques ménagers
L'exposition à des produits chimiques et à des substances sur le lieu de travail, tels que le formaldéhyde et l'amiante, la silice, le chrome, est un facteur de risque important du cancer du poumon, en particulier lorsqu'il est combiné au tabagisme.
Exposition professionnelle
De nombreux lieux de travail peuvent exposer les travailleurs à des agents cancérigènes, entraînant un risque accru de cancer du poumon et d'autres cancers. Par exemple, la silice cristalline et l’amiante chrysotile sont des cancérogènes bien connus chez l’être humain; Comme prévu, les travailleurs exposés à la poussière de silice et aux fibres d'amiante courent un risque plus élevé de développer un cancer du poumon. Les mineurs d'uranium et les travailleurs de centrales nucléaires sont également connus pour avoir un risque accru de cancer du poumon.
Facteurs de risque génétiques
On constate depuis de nombreuses années que le cancer du poumon semble se propager dans certaines familles. Plus récemment, il a été découvert que les personnes atteintes de plusieurs mutations génétiques héréditaires (mutations présentes à la naissance) sont plus susceptibles de développer un cancer du poumon.
Radiation
Les rayonnements, les rayonnements x et gamma primaires sous forme de radiothérapie, les diagnostics et le rayonnement ambiant constituent un facteur de risque de cancer du poumon. Les personnes qui subissent une radiothérapie à la poitrine pour des cancers tels que la maladie de Hodgkin (un type de lymphome) ou à la suite d'une mastectomie pour un cancer du sein ont un risque accru de développer un cancer du poumon. La radiothérapie après une tumorectomie pour cancer du sein ne semble pas augmenter le risque. Le risque est plus élevé lorsque le rayonnement est reçu à un plus jeune âge et peut varier en fonction de la dose de rayonnement reçue.
Maladies pulmonaires
Bien que la BPCO (maladie pulmonaire obstructive chronique) et le cancer du poumon soient tous deux causés par le tabagisme, la BPCO est un facteur de risque indépendant du cancer du poumon. Cela signifie que, si deux personnes fumaient la même quantité, ou si aucune des deux ne fumait, la personne atteinte de BPCO serait toujours beaucoup plus susceptible de développer un cancer du poumon. Dans l’ensemble, le risque de cancer du poumon (mis à part le risque de fumer) chez une personne atteinte de BPCO est deux à quatre fois plus élevé que chez une personne non atteinte de BPCO, et le risque est encore plus grand chez les gros fumeurs.L’asthme semble être un facteur de risque aussi bien. On pense que la fibrose pulmonaire augmente le risque de cancer du poumon de 40% et que la tuberculose augmente également.
Médicaments contre l'hypertension artérielle (inhibiteurs de l'ECA)
Les inhibiteurs de conversion de l'angiotensine (inhibiteurs de l'ECA) ont soulevé l'inquiétude en tant que facteur de risque de cancer du poumon pour plusieurs raisons. Ces médicaments augmentent la bradykinine dans les poumons, dont on sait qu’ils stimulent la croissance du cancer du poumon, et entraînent également l’accumulation de la substance P, associée à la croissance du cancer. Une vaste étude (plus de 300 000 personnes) réalisée en 2018 a révélé que les personnes utilisant des inhibiteurs de l'ECA étaient 14% plus susceptibles de développer un cancer du poumon. Le risque était associé à une utilisation à long terme et n'est apparu qu'au moins cinq ans après son utilisation, le risque le plus élevé étant associé à une utilisation de plus de 10 ans. Les médicaments de cette catégorie étudiés sont Altace (ramipril), Zestril ou Prinivil (lisinopril) et Coversyl (perindopril)..
Facteurs de risque peu communs
Il existe un certain nombre de facteurs de risque moins courants, mais néanmoins importants, à connaître. Étant donné que le cancer du poumon est considéré comme une maladie multifactorielle, de nombreux facteurs peuvent donc être associés pour augmenter ou réduire les risques. Par conséquent, la compréhension de tous les facteurs doit être prise en compte pour comprendre votre risque personnel..
Les conditions médicales
Les personnes atteintes de certains cancers semblent présenter un risque accru de cancer du poumon (qu’il soit dû à des causes génétiques, à des expositions courantes ou à des traitements tels que les radiations). Ceux-ci comprennent la maladie de Hodgkin, le lymphome non hodgkinien, le cancer des testicules, le sarcome utérin, les cancers de la tête et du cou, le cancer de l'œsophage, le cancer de la vessie, la leucémie lymphoïde chronique, le cancer du col utérin et le cancer du rein. En outre, les personnes vivant avec le VIH, les maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde et les greffés d'organes ont également un risque accru de développer un cancer du poumon..
Nombre de plaquettes élevé
Une étude menée en 2019 comparant près de 30 000 personnes atteintes de cancer du poumon à plus de 56 000 personnes non atteintes a révélé qu'une augmentation du nombre de plaquettes était associée à un risque accru. Les personnes présentant des numérations élevées étaient 62% plus susceptibles de développer un cancer du poumon non à petites cellules et 200% plus susceptibles de développer un cancer du poumon à petites cellules. Les chercheurs pensent qu'il pourrait s'agir d'une relation de cause à effet, le nombre élevé de plaquettes jouant un rôle dans le développement de la maladie..
Compléments alimentaires et diététiques
La viande séchée (saucisses, canard pressé, porc salé, etc.), la cuisson frite et le chili ont été associés à un risque accru de cancer du poumon. Bien que certaines études indiquent que les caroténoïdes diminuent le risque de cancer du poumon, les résultats sont ambigus et d'autres ont même indiqué que des suppléments de vitamine A à forte dose pouvaient être nocifs..
De l'alcool
Une analyse groupée de 7 cas potentiels et de 3137 cas de cancer du poumon a révélé un risque légèrement plus élevé de cancer du poumon chez les personnes consommant au moins 30 g / jour d’alcool..
Dépistage du cancer du poumon
Actuellement, le dépistage du cancer du poumon est recommandé aux personnes âgées de 55 à 80 ans qui fument depuis au moins 30 ans et qui fument ou qui cessent de fumer depuis 15 ans. En fonction de la présence d'autres facteurs de risque, votre médecin et vous pouvez envisager le dépistage du cancer du poumon en dehors de ces recommandations. Par exemple, si vous avez été exposé à de fortes concentrations de radon, si vous avez eu une radiothérapie du lymphome dans la vingtaine et si vous êtes atteint de BPCO, votre risque de développer un cancer du poumon peut être élevé, même si vous n'avez jamais fumé. Si vous présentez certains de ces facteurs de risque, vous voudrez peut-être imprimer cet article et l’apporter à votre médecin. À l'heure actuelle, environ 40% des personnes sont initialement diagnostiquées lorsque le cancer du poumon a déjà progressé jusqu'au stade 4, stade auquel la chirurgie curative n'est pas possible et où le taux de survie à 5 ans est compris entre 1 et 2%. En revanche, les taux de survie des premiers stades de la maladie, qui peuvent être détectés par le dépistage, sont beaucoup plus élevés..
