Cancer du poumon chez les femmes Symptômes, traitements et différences
Ce ne sont pas seulement les symptômes qui diffèrent, cependant. De nombreux aspects du cancer du poumon, des types les plus courants de la maladie à la survie, diffèrent entre les sexes. Examinons en quoi le cancer du poumon est unique chez les femmes et ce que vous devez savoir pour obtenir les meilleurs soins de santé possibles..
Le cancer du poumon chez les femmes diffère du cancer du poumon chez les hommes à bien des égards. Pourtant, malgré des différences évidentes dans notre apparence, nous avons tendance à regrouper les hommes et les femmes lorsque nous parlons de la maladie. Ceci est regrettable, car les causes, la réponse à divers traitements, le taux de survie et les symptômes les plus courants diffèrent. Quels sont quelques faits sur le cancer du poumon chez les femmes?
Statistiques
Le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer chez les femmes, tuant plus de femmes chaque année que le cancer du sein, le cancer de l'utérus et le cancer de l'ovaire combinés.Bien que le tabagisme soit la principale cause, 20% des femmes qui développent un cancer du poumon n’ont jamais touché à une cigarette. En outre, le cancer du poumon est plus susceptible de survenir chez les anciens fumeurs, ceux qui ont déjà pris cette habitude, que chez les femmes qui fument actuellement..
Autrefois considéré comme une «maladie de l'homme», le cancer du poumon n'est plus discriminatoire. En 2017, on estime que la maladie sera diagnostiquée chez 116 990 hommes et 105 510 femmes..
Alors que les diagnostics de cancer du poumon diminuent chez les hommes, ils restent relativement stables chez les femmes. C'est-à-dire, à l'exception d'un groupe. Le cancer du poumon est en augmentation chez les jeunes femmes qui ne fument jamais.
Le cancer du poumon survient à un âge légèrement plus précoce chez les femmes que chez les hommes et près de la moitié des cancers du poumon chez les jeunes adultes surviennent chez les femmes. Bien que la raison soit incertaine (mais non expliquée par le tabagisme), une étude réalisée en 2018 a surpris beaucoup de personnes lorsqu'il a été établi que l'incidence du cancer du poumon chez les jeunes femmes plus haute que chez les jeunes hommes, ce qui ne pourrait pas être expliqué par des différences de comportement tabagique. Ce n’est que récemment (données de 1995 à 1999) que l’incidence était plus élevée chez les hommes. Les statistiques examinant l'incidence par sexe de 2010 à 2014 ont révélé que les femmes représentaient plus de 50% des cas de cancer du poumon chez les 30 à 34 ans, les 35 à 39 ans, les 40 à 44 ans et les 45 à 49 ans..
Types chez les femmes contre les hommes
Les types de cancer du poumon varient souvent entre les femmes et les hommes. Il existe deux types principaux de cancer du poumon:- Cancer du poumon non à petites cellules, responsable d'environ 80% des cancers du poumon
- Cancer du poumon à petites cellules, responsable de 15 à 20% des cancers du poumon.
Les cancers du poumon à petites cellules ont tendance à se propager plus facilement, ce qui peut expliquer certaines différences de pronostic entre les sexes..
Parmi les cancers du poumon non à petites cellules, il existe trois sous-types, qui diffèrent également entre les sexes. Ceux-ci inclus:
- Adénocarcinome pulmonaire, responsable d'environ 50% de ces cancers
- Carcinome épidermoïde du poumon, qui représente environ 30% des cancers du poumon non à petites cellules.
- Cancer du poumon à grandes cellules, qui représente environ 10% de ces cancers.
L'adénocarcinome pulmonaire est de loin le type de cancer du poumon le plus répandu chez les femmes. Il s'agit également du type de cancer du poumon le moins associé au tabagisme. Les hommes sont plus susceptibles que les femmes de développer un cancer du poumon à cellules squameuses.
Le BAC (carcinome broncho-alvéolaire), une maladie qui a été reclassée comme forme d'adénocarcinome du poumon, est une forme rare de cancer du poumon qui est plus fréquente chez les femmes. Pour des raisons inconnues, l'incidence du taux d'alcoolémie (maintenant classé dans la catégorie des adénocarcinomes du poumon) semble augmenter dans le monde entier, en particulier chez les jeunes femmes non-fumeurs..
Ces différences de types de cancer du poumon chez les hommes et les femmes peuvent expliquer certaines des différences de symptômes, qui sont plus fréquentes chez les hommes et les femmes..
Les causes
Bien que le tabagisme soit la principale cause de cancer du poumon chez les femmes, un pourcentage plus élevé de femmes qui développent un cancer du poumon sont des non-fumeurs à vie.Certaines des causes peuvent inclure l'exposition au radon dans nos maisons, la fumée secondaire, d'autres expositions environnementales et professionnelles, ou une prédisposition génétique. Des études récentes suggèrent qu'une infection par le virus du papillome humain (VPH) pourrait également jouer un rôle
Symptômes
Nous avons appris que les symptômes d'une crise cardiaque sont différents chez les hommes et les femmes et qu'il en va de même pour le cancer du poumon..Les hommes atteints d'un cancer du poumon sont plus susceptibles d'avoir une toux persistante, du sang de tousser ou de développer des infections respiratoires dues à des tumeurs bloquant les voies respiratoires. En revanche, les premiers symptômes du cancer du poumon chez les femmes sont souvent un vague sentiment d’essoufflement (parfois attribué à un vieillissement, un gain de poids ou une perte de forme) et à la fatigue..
Ces différences de symptômes peuvent être au moins en partie liées à des différences de type de cancer du poumon chez les hommes et les femmes.
Les hommes sont plus susceptibles que les femmes de développer un cancer du poumon à petites cellules ou un cancer du poumon à cellules squameuses. Ces cancers se développent souvent près ou dans les grandes voies respiratoires des poumons. À cet endroit, ils peuvent facilement provoquer une toux, des saignements ou une obstruction des voies respiratoires, provoquant des infections telles qu'une pneumonie ou un effondrement des poumons (atélectasie).,
En revanche, l'adénocarcinome du poumon est de loin le type de cancer du poumon le plus répandu chez les femmes. Ces tumeurs se développent généralement à la périphérie des poumons, loin des grandes voies respiratoires. Pour cette raison, ils sont moins susceptibles d'entraîner une toux, une personne qui crache du sang ou d'obstruer les voies respiratoires menant à des infections.
Au lieu de cela, les adénocarcinomes peuvent devenir assez volumineux avant d'être détectés. Cette croissance peut entraîner une aggravation lente de l'essoufflement et de la fatigue. Souvent, les femmes ne présentent pas de symptômes tant que ces cancers du poumon ne se sont pas propagés (métastasés) dans d'autres régions du corps. Les métastases au cerveau peuvent causer des symptômes oculaires, un engourdissement ou une faiblesse. Les métastases aux os peuvent causer des douleurs osseuses, des maux de dos, des douleurs à la poitrine ou des épaules. D'autres symptômes liés au cancer métastatique peuvent survenir, tels que la perte de poids non intentionnelle..
Symptômes moins courants
Comme indiqué ci-dessus, les types de cancer du poumon les plus courants chez les hommes ont tendance à se développer près des voies respiratoires centrales. Ces tumeurs ont tendance à provoquer des symptômes plus tôt dans l'évolution de la maladie, ces symptômes étant liés à la présence de la tumeur près des voies respiratoires. En tant que tel, tousser du sang, une obstruction conduisant à un collapsus des poumons (atélectasie) et une toux peuvent être vus plus tôt dans les cancers du poumon chez les hommes que chez les femmes.Le syndrome paranéoplasique est un autre groupe de symptômes que l'on observe parfois avec le cancer du poumon. Un syndrome paranéoplasique est un groupe de symptômes provoqués par des substances ressemblant à des hormones sécrétées par des tumeurs. Il se manifeste le plus souvent dans les cancers du poumon à petites cellules, les cancers du poumon à cellules squameuses et les carcinomes à grandes cellules, cancers plus fréquents chez l'homme.
Les symptômes paranéoplasiques peuvent inclure un taux élevé de calcium dans le sang (hypercalcémie), un faible taux de sodium, une faiblesse des membres supérieurs, une perte de coordination et des crampes musculaires, parmi d'autres symptômes..
Syndrome paranéoplasique
Options de traitement
Les traitements que vous et votre médecin choisirez comporteront souvent une combinaison de traitements. Pour comprendre comment ils sont utilisés, il peut être utile de définir le but de ces différents traitements..- Traitements locaux - Les traitements locaux sont conçus pour éliminer les cellules cancéreuses à leur source, localement, et incluent la chirurgie et la radiothérapie.
- Traitements systémiques - Les traitements systémiques sont conçus pour traiter les cellules cancéreuses n'importe où dans votre corps, pas seulement vos poumons. Cela est important si votre cancer s'est propagé au-delà de vos poumons ou s'il est possible que quelques cellules au moins se soient propagées au-delà de vos poumons. Les traitements systémiques comprennent la chimiothérapie, les thérapies ciblées et l'immunothérapie.
Pour les cancers du poumon de stade précoce (stade I à stade IIIA), une intervention chirurgicale peut offrir une chance de guérison. Il existe plusieurs types de chirurgie du cancer du poumon qui peuvent être choisis en fonction de la taille de votre tumeur et de son emplacement. Les femmes qui subissent une chirurgie du cancer du poumon ont tendance à s'en tirer mieux que les hommes avec ces interventions. Dans une étude, la survie médiane après chirurgie du cancer du poumon était deux fois plus longue chez les femmes que chez les hommes.
Radiothérapie
La radiothérapie peut être effectuée pour plusieurs raisons. Dans les cancers du poumon au stade précoce qui sont inopérables pour une raison quelconque, une technique appelée radiothérapie stéréotaxique du corps (TRS) peut offrir une chance de guérison..
La radiothérapie est couramment pratiquée (radiothérapie externe) après une opération chirurgicale pour nettoyer les cellules cancéreuses restantes. Cela peut également être fait avant la chirurgie avec la chimiothérapie pour tenter de réduire une tumeur à une taille qui peut être enlevée avec la chirurgie.
La radiothérapie peut également être utilisée en tant que traitement palliatif - un traitement conçu non pour soigner le cancer, mais pour prolonger la vie ou améliorer les symptômes de la maladie. Au cours des dernières années, le traitement SBRT a été utilisé chez certaines personnes atteintes d'un cancer du poumon au stade 4 présentant seulement quelques métastases au cerveau. Bien que cela ne soit pas souvent une option, la suppression des "oligométastases" de cette manière a entraîné la survie à long terme de certaines personnes..
Chimiothérapie
Historiquement, les femmes répondent mieux que quelques hommes à quelques médicaments de chimiothérapie utilisés pour le cancer du poumon.
Thérapies Ciblées
Toute personne atteinte d'un cancer du poumon non à petites cellules doit subir un test génétique (profil moléculaire) afin de rechercher des mutations à cibler. Il semble que l'une de ces mutations, en particulier l'EGFR, soit plus courante chez les femmes que chez les hommes. À l'heure actuelle, des traitements sont disponibles pour les personnes présentant des mutations de l'EGFR, des réarrangements ALK, des réarrangements ROS1, etc. (d'autres mutations, telles que les mutations RET, etc.), tandis que d'autres traitements sont explorés au cours d'essais cliniques. Tarceva (erlotinib) semble également être plus efficace chez les femmes.
Immunothérapie
L'immunothérapie est une nouvelle approche intéressante du traitement du cancer. Trois médicaments de cette catégorie ont été approuvés pour le cancer du poumon depuis 2015..
Essais cliniques
Le National Cancer Institute recommande aux personnes atteintes du cancer du poumon d’envisager de participer à des essais cliniques. Ces essais aident non seulement à faire avancer la recherche sur le cancer du poumon mais, parfois, offrent aux patients des traitements prolongeant la vie qui ne seraient autrement pas disponibles.
Taux de survie
Le taux de survie au cancer du poumon chez les femmes est supérieur à celui des hommes à tous les stades de la maladie. Malheureusement, le taux de survie global à 5 ans n’est que de 18% (contre 12% pour les hommes), mais ce nombre augmentera probablement dans un proche avenir. À titre d'exemple pour illustrer cet espoir, il y a eu plus de nouveaux traitements approuvés pour le cancer du poumon entre 2011 et 2017 que pendant les quarante années qui ont précédé 2011. Il faut garder à l'esprit que les taux de survie sont estimés sur la base de statistiques les gens ont répondu aux traitements du cancer du poumon dans le passé.Rôle de l'œstrogène
Il est probable que les œstrogènes jouent un rôle dans le développement et la progression du cancer du poumon et des recherches sont en cours pour définir plus précisément ce phénomène. Les femmes dont les ovaires ont été retirés chirurgicalement avant la ménopause risquent davantage de développer un cancer du poumon. Des recherches récentes suggèrent qu'un traitement à base d'œstrogènes et de progestérone (traitement hormonal substitutif) après la ménopause peut augmenter le risque de décès par cancer du poumon. En revanche, l'utilisation d'œstrogènes seuls a été associée à un risque moins élevé de mourir de la maladie.En revanche, l’utilisation des pilules contraceptives et de l’hormonothérapie substitutive (à l’exception de celles qui utilisent des hormones après la ménopause chirurgicale) sont associées à un risque moins élevé de cancer du poumon.
Ce contraste entre la mort et le développement d'un cancer du poumon suggère que l'œstrogène joue plus d'un rôle dans le cancer du poumon.
Ressources de support
Malheureusement, jusqu'à récemment, le soutien disponible pour les femmes atteintes d'un cancer du poumon était inférieur à celui disponible pour certains autres cancers. Mais ce que la communauté du cancer du poumon manque cruellement de chiffres est complet, et il existe une communauté de cancer du poumon très active et solidaire. Si vous êtes sur les médias sociaux, le hashtag #LCSM peut vous aider à trouver d'autres personnes faisant face à des défis similaires. Tous les jeudis sur Twitter, il y a un "tweetchat" sur un sujet du cancer du poumon. Contrairement à tout ce qui a été fait auparavant, ces discussions offrent aux patients atteints de cancer du poumon, à leurs soignants, à leurs avocats, aux médecins et aux chercheurs spécialisés dans le cancer du poumon, la possibilité de communiquer. En savoir plus sur les médias sociaux sur le cancer du poumon (#LCSM.)Comment trouver un groupe de soutien du cancer du poumon Être votre propre avocat avec le cancer
Si nous devions nommer la première chose que quiconque puisse faire pour améliorer sa survie avec le cancer du poumon, ce serait se défendre soi-même. Si vous vous impliquez dans la communauté du cancer du poumon, vous rencontrerez plusieurs femmes qui sont en vie uniquement parce qu'elles sont devenues impliquées et ont appris l'existence de nouveaux traitements. Les traitements du cancer du poumon évoluent rapidement. Apprenez à rechercher votre cancer en ligne et à trouver des informations crédibles. Vous voudrez également découvrir comment vous défendre vous-même dans le traitement de votre cancer. Heureusement, vous n'êtes pas obligé de le faire seul. En plus de la communauté du cancer du poumon, plusieurs organisations du cancer du poumon ont collaboré pour former un service de mise en correspondance d'essais cliniques pour le cancer du poumon. Grâce à ce service gratuit, un navigateur peut examiner votre diagnostic spécifique et vérifier si des essais cliniques ont lieu partout dans le monde et constituent une option pour vous..
Comment se défendre en tant que patient atteint de cancer Quand votre proche a le cancer du poumon
Si c'est votre proche qui a reçu un diagnostic de cancer du poumon, vous pouvez vous sentir dépassé et impuissant. Comment pouvez-vous soutenir au mieux votre proche atteint du cancer? Prenez un moment pour prendre sa place. La chose la plus importante à faire est d’écouter et d’être présent. L'une des plus grandes craintes des personnes atteintes de cancer est qu'elles soient seules.
Sensibilisation et financement
Bien que beaucoup plus de femmes meurent du cancer du poumon que du cancer du sein, les fonds consacrés à la recherche sur le cancer du sein sont bien plus importants que ceux consacrés à la recherche sur le cancer du poumon. De nombreuses personnes travaillent sans relâche pour réduire la stigmatisation du cancer du poumon et pour augmenter les financements privés et publics consacrés à la maladie..Réduire les risques
Heureusement, même si le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer chez les femmes, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire votre risque..- Si vous fumez, arrêtez.
- Évitez la fumée secondaire.
- Testez votre maison pour le radon.
- Exercice.
- Découvrez ces superaliments qui peuvent réduire le risque de cancer du poumon et, si vous vivez déjà avec le cancer du poumon, prenez un moment pour en apprendre davantage sur ces aliments anti-cancer du poumon..
