Chirurgie tumorale Une procédure pour traiter le cancer du sein
La tumorectomie est généralement pratiquée par un chirurgien oncologue, un médecin spécialisé dans le traitement du cancer par des interventions chirurgicales. La chirurgie peut être effectuée sur une base hospitalière ou ambulatoire. Si l'anesthésie générale est utilisée, le patient reste généralement à l'hôpital toute la nuit. Si l'anesthésie locale est utilisée, le patient peut rentrer chez lui le même jour que l'opération.
Cette opération est généralement réservée aux femmes qui doivent prélever une seule zone de tissu relativement petite. Les femmes ayant une masse importante peuvent avoir besoin de beaucoup plus de tissu mammaire, ce qui nécessite souvent une approche plus agressive, telle qu'une mastectomie..
Alors qu'une tumorectomie est moins défigurante qu'une mastectomie et ne nécessite généralement pas de chirurgie plastique reconstructive, une tumorectomie peut entraîner des modifications importantes de l'apparence du sein si une grande quantité de tissu est prélevée. En plus des cicatrices laissées par la chirurgie, il peut y avoir un changement visible de la texture de la peau sur le site. Il peut également y avoir un manque évident de tissu dans la région, même après la guérison de la peau..
Veuillez noter que la biopsie excisionnelle et la tumorectomie sont différentes. La tumorectomie est pratiquée lorsqu'il existe un diagnostic connu de cancer du sein et que la mission est d'éliminer tout le cancer avec une marge de sécurité du tissu autour de la tumeur. Une biopsie excisionnelle n'est pas un traitement chirurgical, c'est une procédure de diagnostic.
Guide de discussion du médecin traitant du cancer du sein
Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.
Pendant la chirurgie mammaire de la tumorectomie
Une fois que la peau est préparée pour la procédure et que l’anesthésie est pratiquée, l’opération commence par une incision sur le site du tissu à enlever. Une fois que la peau est ouverte et que le tissu à enlever est identifié, le chirurgien inspecte la masse pour déterminer le type de tissu dont elle est faite..Dans certains cas, la masse peut en réalité être un kyste, un petit sac rempli de liquide. S'il s'agit d'un kyste, le liquide sera aspiré jusqu'à ce que le kyste soit vidé de son contenu. Le fluide sera sauvegardé pour une analyse après la chirurgie.
Dans la plupart des cas, la masse de tissu n'est pas un kyste et sera enlevée du sein. En plus du tissu cancéreux présumé, la zone autour de la masse sera également supprimée, une zone appelée marge. Tous les tissus sont conservés pour analyse par un pathologiste. Le chirurgien inspectera également la zone pour voir si d'autres structures du corps sont affectées par la bosse, telles que le muscle sous-jacent au sein..
Après le retrait du tissu, le chirurgien inspectera le tissu mammaire restant pour détecter tout signe de cancer susceptible de se propager à l'extérieur de la masse retirée. S'il n'y a aucune indication de tissu problématique supplémentaire, l'incision peut être fermée avec des sutures et la chirurgie est terminée.
Pour certains patients, le chirurgien retirera également les ganglions lymphatiques ou prélèvera des échantillons de ganglions lymphatiques à des fins de test. Cela nécessite une incision séparée sous le bras. Le chirurgien peut prélever plusieurs ganglions lymphatiques ou prélever 15 ou 20 ganglions au total, en fonction des besoins du patient. Ceci est fait pour déterminer si le cancer s'est propagé à partir de la masse initiale dans le sein, s'il est cancéreux.
Le sein sera recouvert d'un pansement stérile pendant la procédure, de même que l'incision sous les aisselles si les ganglions lymphatiques sont enlevés..
Récupération après une chirurgie de la tumorectomie
Une fois l’opération terminée et le patient complètement réveillé de l’anesthésie, le rétablissement de la chirurgie commence véritablement. Si les ganglions lymphatiques ont été enlevés, un drain est placé dans les aisselles pour éliminer l'excès de liquide. Le drain sera sous un bandage stérile et peut être facilement retiré après la chirurgie lorsque le drainage est minime.Les sutures solubles peuvent être lentement absorbées dans le corps avec le temps, plutôt que retirées. Le chirurgien retirera les points de suture standard lors d'une visite au bureau, généralement dans les deux semaines suivant l'opération..
Après une tumorectomie typique, qui consiste à retirer une masse de moins de 5 cm, la récupération prend généralement trois à quatre semaines. Si la procédure nécessite le retrait de plus de tissu, la récupération peut prendre jusqu'à six semaines..
Pendant la récupération, les deux ou trois premiers jours seront les plus douloureux, la douleur s'atténuant quelque peu chaque jour par la suite. Pendant la phase de récupération, il est préférable d'éviter toute activité comportant un mouvement rebondissant, telle que la course à pied. Il est également essentiel de prendre soin de votre incision..
Il est déconseillé de soulever le patient au cours des semaines qui suivent sa convalescence, de même que toute activité nécessitant de lever les bras au-dessus de la tête, ce qui peut exercer une pression sur l'incision et causer une douleur accrue. Un soutien-gorge de soutien, comme un soutien-gorge de sport, peut être porté en continu la première semaine ou les deux premières semaines pour diminuer les mouvements du sein afin de prévenir la douleur et de soutenir l'incision..
Si la masse est examinée et jugée cancéreuse, des traitements par radiation sont recommandés pour traiter les zones cancéreuses qui peuvent ne pas avoir été localisées pendant la chirurgie..
