Espérance de vie du cancer du sein de stade 4

Beaucoup de gens s'interrogent sur l'espérance de vie d'un cancer du sein au stade 4 (cancer du sein métastatique). En répondant à cette question, il est important de noter que tout le monde est différent et que les taux de survie varient considérablement. De plus, certaines personnes survivent plusieurs années et même plusieurs décennies avec la maladie de stade 4. En même temps, il est important de comprendre que le cancer du sein au stade 4 n'est pas curable.
Il peut être utile d'examiner les statistiques actuelles et de considérer les nombreuses variables qui affectent l'espérance de vie. Même s'il est important de ne pas susciter de faux espoirs, il peut être utile de savoir qu'il existe des survivants à long terme..
Beaucoup de personnes souhaitent connaître les statistiques sur les taux de survie avec le cancer du sein métastatique, mais beaucoup ne le font pas. Si vous vivez avec un cancer du sein au stade 4, il n’est absolument pas nécessaire que vous connaissiez le pronostic. Les informations fournies ici s’adressent uniquement à ceux qui souhaitent réellement savoir ce qu’est la recherche actuelle - même cette recherche présente de nombreuses limites..

Variables

Un certain nombre de facteurs peuvent augmenter ou diminuer la durée de survie d'une personne atteinte d'un cancer du sein au stade 4. Il est toutefois important de noter qu'il existe de nombreuses exceptions à ces règles générales. Certaines personnes qui ont un très mauvais pronostic survivent plusieurs années ou décennies, alors que d'autres qui ont un excellent pronostic peuvent vivre moins longtemps que la moyenne.
Certains de ces facteurs peuvent être «exploitables», ce qui signifie que certaines personnes peuvent faire certaines choses qui peuvent affecter leur pronostic, alors que beaucoup ne le sont pas. Certains facteurs associés à la survie incluent:

Type. Certains types de cancer du sein sont associés à de meilleurs taux de survie que d'autres.
Âge. Alors que le cancer du sein a la réputation d'être plus agressif chez les femmes jeunes, les femmes jeunes sont plus susceptibles que les femmes plus âgées de devenir des survivantes à long terme du cancer du sein.
Statut du récepteur. Les personnes qui ont des récepteurs positifs (récepteurs d’œstrogènes, récepteurs de progestérone ou HER2) ont tendance à vivre plus longtemps que celles qui ont des récepteurs négatifs, en particulier une maladie triple négative..
Localisation des métastases. Les métastases du cancer du sein dans les os sont associées à un taux de survie plus élevé que les métastases dans d'autres régions telles que les poumons, le foie et le cerveau.
Choix de traitement. Ceci inclut le traitement des oligométastases. Une étude de 2019 a révélé que le traitement des oligométastases (généralement jusqu'à 5 zones) peut parfois améliorer considérablement la survie.
Activité physique.
Soutien émotionnel et social. Les personnes qui ont un partenaire de soutien ont plus de chances de vivre plus longtemps, et la présence d'un partenaire est l'un des facteurs associés à la survie à long terme..

Santé générale. L’état de santé général joue un rôle important dans les taux de survie et a également une incidence sur les traitements qu’une personne sera capable de tolérer..
Complications liées au cancer. Les complications du cancer du sein avancé, telles que la formation de caillots sanguins, de fractures, d'épanchements pleuraux malins et plus encore, peuvent réduire l'espérance de vie prévue.

Qu'est-ce qui n'affecte pas la survie?

Tout comme il existe des facteurs associés à un meilleur ou à un pire pronostic, il y en a qui ne semblent pas faire une grande différence. Ceux-ci sont généralement moins bien compris par le grand public.

Agressivité du traitement (en général)
Avoir une attitude positive

L’objectif du traitement du cancer du sein métastatique est souvent très différent de celui de la maladie à un stade précoce, ce qui peut augmenter l’anxiété des patientes et des proches de celles-ci. Avec le cancer du sein au stade précoce, l'objectif est généralement d'être agressif afin de réduire le risque de récidive du cancer..
En revanche, avec le stade 4 de la maladie, l’objectif est généralement d’utiliser un minimum de traitement pour contrôler la maladie (au moins à l’heure actuelle). Des études ont montré qu'un traitement plus agressif n'améliore pas les taux de survie mais réduit la qualité de vie.
Avoir une bonne attitude peut améliorer votre sentiment de bien-être, mais il n’a pas été démontré que cela affectait les taux de survie. En fait, garder des émotions négatives pour paraître positives peut nuire à votre santé en général.

Taux de survie

Selon le National Cancer Institute, le taux global de survie à 5 ans du cancer du sein métastatique était de 27%. Il est de 22%, selon les données de l'American Cancer Society. temps après lequel 50% des personnes sont encore en vie et 50% sont décédées) est de 3 ans.

Avertissement

Avec les statistiques de survie, il est important de parler de la signification de ces chiffres. Par exemple, discuter de la survie entre 2008 et 2014 n'est pas nécessairement utile pour estimer la survie en 2019..
Des médicaments plus récents ont été approuvés depuis la fin des études. Il n’existe aucun moyen de savoir pour le moment si ces traitements modifieront les taux de survie à l’avenir..
Par exemple, les nouvelles thérapies ciblées sur HER2, l’ajout de bisphosphonates et d’autres types de traitements viennent s’ajouter aux avancées relativement récentes..
En outre, les nouveaux médicaments d'immunothérapie (bien que moins efficaces contre le cancer du sein que certains autres cancers) ont conduit à une réponse durable, ou à long terme, chez au moins certaines personnes atteintes d'un cancer du sein avancé..
Le traitement des oligométastases est un autre domaine de traitement en mutation. Dans le passé, les personnes atteintes d'une maladie métastatique (sur un ou plusieurs sites) étaient traitées de la même manière, via des traitements généraux du cancer métastatique tels que la chimiothérapie ou l'hormonothérapie..
Récemment, des recherches ont commencé à s'intéresser aux avantages du traitement des oligométastases, définies comme une métastase ou seulement quelques métastases à un organe particulier. Ces métastases isolées peuvent être traitées avec des techniques chirurgicales ou radiologiques telles que la protonthérapie ou la radiothérapie stéréotaxique du corps. Ces techniques traitent les métastases dans un but curatif..
Avec certains cancers et métastases dans certaines régions (comme le cancer du poumon avec métastases cérébrales), le traitement a une durée de vie prolongée et entraîne parfois une survie à long terme. La recherche sur le traitement des oligométastases pour le cancer du sein est relativement récente, mais elle devrait permettre de révéler une amélioration similaire de l'espérance de vie..

Survivants à long terme

La survivante à long terme est généralement définie comme vivant 5 années ou plus après le diagnostic de cancer du sein au stade 4. Vivre 10 ans ou plus n'est pas rare, et le taux de survie à 10 ans du cancer du sein métastatique primaire ou "de novo" est d'environ 13%. (Ce taux est basé sur les cas de novo ou les cas dans lesquels le stade 4 était le diagnostic initial.)

Les caractéristiques

Bien qu’il existe un degré de variabilité important, selon une étude, les survivants à long terme sont:

plus susceptibles d'être plus jeunes (à la différence du cancer du sein au stade précoce dans lequel le taux de survie est plus bas chez les personnes plus jeunes atteintes de la maladie)
plus susceptibles d'avoir des récepteurs aux œstrogènes, des récepteurs de la progestérone et / ou des tumeurs HER2-positives
moins susceptibles d'avoir d'autres conditions médicales (comorbidités)
moins susceptibles d'avoir des métastases "viscérales", telles que des métastases à l'abdomen et des métastases au foie
plus susceptibles d'avoir un revenu du ménage plus élevé
plus susceptibles d'avoir des partenaires

En outre, on diagnostique plus souvent chez les survivantes à long terme un cancer du sein métastatique (cancer du sein de novo) plutôt qu'un cancer du sein au stade précoce qui a récidivé à des sites distants.
Dans différentes études, la durée de la réponse après le premier traitement du cancer du sein métastatique était liée à la survie. Cela dit, il peut être difficile de prédire qui peut survivre pendant une longue période en fonction des mesures actuellement disponibles..
Récemment, la recherche a commencé à se focaliser sur les personnes qui survivent plus longtemps que prévu ou sur des "valeurs aberrantes" afin de mieux comprendre ce qui pourrait faire la différence..

Faire face

Faire face au cancer du sein de stade 4 est un défi, et c'est très différent de faire face à une maladie à un stade précoce. Pour celles qui ont initialement fait face à un cancer du sein à un stade précoce, non seulement doivent-elles faire face au cancer à nouveau, mais cette fois-ci, elles ne sont pas confrontées à une maladie qui pourrait être guérie.
Le cancer du sein métastatique s'accompagne souvent de symptômes supplémentaires, tels que des douleurs osseuses dues à des métastases osseuses et des démangeaisons causées par des métastases au foie. En plus de tout cela (et malgré toute la "prise de conscience" qui a eu lieu), les personnes atteintes de stade 4 peuvent se sentir exclues de la communauté du cancer du sein.

Soutien

Le soutien est très important et certaines études suggèrent que le soutien social améliore même la durée de survie.
Tisser des liens avec la famille et les amis est primordial, mais il est également extrêmement utile de participer à un groupe de soutien ou à une communauté du cancer du sein..
Grâce à ces communautés, vous avez la possibilité de vous connecter avec d’autres qui font face aux mêmes défis..
De nombreuses personnes atteintes d'un cancer du sein au stade 4 préfèrent une communauté sociale dédiée au cancer du sein métastatique. Si vous vivez avec un cancer métastatique, il peut s'avérer difficile d'écouter les autres problèmes liés aux stades précoces, tels que la perte de cheveux ou la possibilité de devenir enceinte après le traitement. Au lieu de cela, vous pouvez avoir des préoccupations radicalement différentes, telles que combien de temps vous vivrez.

Être votre propre avocat

Bien qu'il n'y ait actuellement aucune étude sur l'auto-représentation et la survie, être votre propre avocat ne peut nuire à l'optimisation de votre survie. L'oncologie évolue rapidement et il est difficile pour tout oncologue, même ceux qui se spécialisent dans le cancer du sein, de rester au courant des dernières recherches et essais cliniques en cours..
Il peut être utile de rechercher soi-même votre cancer. S'impliquer via les médias sociaux tels que Twitter est également un excellent moyen de se familiariser avec les dernières recherches en utilisant le hashtag #bcsm, qui désigne les médias sociaux pour le cancer du sein..
Obtenir un deuxième avis peut également être utile, en particulier dans l'un des plus grands centres de cancérologie tels qu'un centre de cancérologie désigné par le National Cancer Institute..
Cependant, il existe des moyens de connaître les opportunités qui n'exigent pas de voyager pour avoir des opinions. Il existe maintenant des services de mise en correspondance d'essais cliniques dans lesquels une infirmière navigateur peut vous aider à faire correspondre votre tumeur et vos caractéristiques à des essais cliniques en cours dans le monde entier..
Plusieurs des plus grands centres de cancérologie offrent également une deuxième opinion à distance, dans laquelle une équipe d'oncologie peut examiner vos informations médicales et vous parler au téléphone pour savoir s'il existe des possibilités de traitement pour vous qui pourraient ne pas être disponibles ailleurs..

Comment gérer les émotions

Faire face aux nombreux symptômes pouvant survenir avec le cancer du sein au stade 4 peut être frustrant et décourageant, et certaines personnes se demandent parfois si elles devront se sentir mal le reste de leur vie. L'anxiété et la dépression sont également graves chez certaines personnes atteintes d'une maladie avancée.
Heureusement, des consultations d’équipe de soins palliatifs sont maintenant offertes dans de nombreux centres de cancérologie. Bien que les soins palliatifs soient une forme de soins palliatifs, les soins palliatifs peuvent être utiles même avec des tumeurs à guérison précoce. Travailler avec une équipe de soins palliatifs pour traiter les problèmes physiques et émotionnels vous permet de travailler avec votre oncologue sur des problèmes qui traitent spécifiquement votre cancer..
Bien que la recherche soit également récente, il semble que les personnes qui reçoivent des consultations en soins palliatifs ont non seulement une meilleure qualité de vie avec le cancer à un stade avancé, mais qu’elles peuvent aussi vivre plus longtemps..

Pour la famille et les amis

Prendre soin d'un être cher atteint d'un cancer du sein au stade 4 présente également des défis particuliers. Heureusement, des organisations telles que CancerCare proposent désormais des groupes de soutien conçus pour les proches qui s’occupent d’une personne atteinte de cancer. En plus de prendre soin de vous-même (ce qui est nécessaire pour prendre soin d'un être cher), il est utile de se renseigner sur le cancer du sein métastatique..
Les choses courantes que les gens apprennent sur le cancer font généralement référence à une maladie au stade précoce, et les mythes sur le cancer du sein métastatique peuvent être douloureux pour les personnes atteintes d'une maladie avancée. Par exemple, l'une des choses à ne pas dire à une personne atteinte de cancer du sein métastatique est "Quand aurez-vous terminé votre traitement?"
Dans la plupart des cas, les personnes atteintes d'un cancer du sein métastatique auront besoin d'un traitement pendant le reste de leur vie..

Un mot de Verywell

En parlant de statistiques, il est important de savoir que les gens ne sont pas des statistiques. Même avec des facteurs pouvant augmenter ou diminuer le pronostic, la survie est très variable selon les personnes..
Communautés de soutien pour le cancer du sein métastatique