Comment se préparer à une rectectomie
Les six derniers centimètres de votre côlon sont appelés votre rectum. Contrairement au reste du côlon, le rectum a une poche en forme de réservoir pour les selles et l'ouverture anale (l'anus), où les selles sont expulsées de votre corps. Les chances sont que vous n'avez jamais entendu le terme "la rectectomie"sauf si vous ou un de vos proches avez besoin de cette opération, où tout le rectum est enlevé.
Types de chirurgies de rectectomie
Il existe de nombreux types de chirurgies pour le cancer du côlon où votre rectum est retiré. Votre chirurgien utilise le stade, le grade, le lieu et la taille de votre cancer pour déterminer les meilleures options chirurgicales dans votre cas. Si les tumeurs ne sont isolées que dans le rectum, votre chirurgien peut encourager une proctectomie via l'anus, appelée rectectomie transanale..Si vous avez besoin d'une partie de votre côlon enlevée, si vous soupçonnez une atteinte des ganglions lymphatiques ou si vous avez une métastase à retirer, vous pouvez subir la rectectomie dans le cadre d'une opération appelée résection abdomino-périnéale basse. Lors de cette opération, le médecin ouvre votre abdomen afin de pouvoir visualiser et retirer plusieurs parties de l'intestin et des tissus environnants (tels que les ganglions lymphatiques) afin de vous fournir des marges claires pour le cancer et de meilleurs résultats. Presque toutes les résections abdomino-périnéales basses se terminent par une fermeture anale, ce qui nécessitera une stomie permanente pour l'élimination des selles..
Pouvez-vous toujours déplacer mes entrailles normalement?
À moins que votre proctectomie ne comprenne une fermeture anale, vous devriez être capable de bouger vos intestins comme toujours après la chirurgie. En fonction de la partie de votre côlon qui a été enlevée le long de votre rectum, le chirurgien dispose de plusieurs options différentes pour vous aider à rétablir vos habitudes intestinales normales. À la suite de votre proctectomie, il peut prendre le reste de votre côlon et le connecter chirurgicalement à votre anus. Cette opération s'appelle une anastomose coloanale qui vous permet de continuer à déplacer vos intestins comme vous l'avez toujours fait. Pendant la chirurgie, la dernière partie de votre côlon est modifiée chirurgicalement pour créer un nouveau réservoir pour la collecte des selles qui imite votre vieux rectum..Préparation chirurgicale
Votre médecin vous prescrira un schéma de préparation des intestins avant votre chirurgie. Comme le chirurgien va vous couper dans le rectum et éventuellement le côlon, vous devez nettoyer les intestins de toutes les selles et de tous les déchets avant l'opération. Vous devrez peut-être aussi prendre des antibiotiques pour réduire votre risque d'infection postopératoire. De même, assurez-vous de discuter de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre que vous prenez, car certains peuvent avoir besoin d'être arrêtés. Si vous prenez des médicaments pour fluidifier votre sang, vous devrez discuter des risques d'arrêter ces médicaments pour la chirurgie, avec votre cardiologue ou le médecin qui les a prescrits..Le jour avant l'opération, le chirurgien vous demandera de cesser de manger et de boire à une certaine heure. Si vous fumez ou utilisez du tabac à chiquer, vous devrez également arrêter cela..
Hospitalisation et récupération
Votre période d’hospitalisation et de récupération dépend du type de chirurgie de rectectomie que vous avez subie. La durée moyenne d'hospitalisation est de quatre à sept jours (sauf complications) et votre rétablissement à la maison peut prendre jusqu'à six semaines. Lors de votre sortie de l'hôpital, votre chirurgien vous informera de vos restrictions postopératoires, qui peuvent inclure des limitations physiques, telles que la levée ou l'abandon de relations sexuelles, aux restrictions diététiques jusqu'à votre rétablissement complet. Vous pourriez même avoir une stomie temporaire pendant quelques mois pendant la guérison de votre côlon ou rentrer chez vous avec une stomie permanente si votre anus était fermé chirurgicalement..Vous voudrez peut-être envisager de prendre quelques dispositions à la maison pour faciliter les choses à votre retour de l'hôpital. Par exemple, déterminez quels membres de la famille ou amis seront disponibles pour vous aider avec vos courses ou vos tâches ménagères. Parmi les autres facteurs à considérer lors de votre convalescence à la maison, notons:
- Qui s'occupera de vos enfants, personnes à charge ou animaux domestiques?
- Si vous avez une maison à plusieurs étages, pouvez-vous déplacer votre lit à un niveau inférieur jusqu'à ce que vous soyez capable de négocier les escaliers en toute sécurité?
- Placez toutes vos nécessités près de votre lit ou votre canapé à la maison. Quelque chose d'aussi simple que de monter les escaliers pour attraper un cordon de charge peut sembler insurmontable à votre arrivée chez vous.
- Assurez-vous de disposer de suffisamment de médicaments si vous prenez des prescriptions de routine. Obtenez vos recharges avant d'entrer à l'hôpital pour une chirurgie. De même, si vos chirurgiens vous renvoient chez vous avec des analgésiques, obtenez votre ordonnance remplie et prête, à votre retour de l'hôpital..
- Assurez-vous de disposer de suffisamment de repas faciles, même si cela implique de cuire et congeler certains repas à l'avance..
Risques de rectectomie
Le retrait du rectum est une opération majeure. Les risques sont plus importants si vous avez une condition médicale préexistante, telle que le diabète. Avant de signer votre consentement à la chirurgie, l'anesthésiologiste et votre chirurgien examineront avec vous ces risques, qui peuvent inclure un risque de:- Saignement (pendant ou après la procédure)
- Infection
- Difficultés sexuelles (dysfonction érectile, sécheresse vaginale)
- Problèmes d'élimination (miction ou déplacement des intestins)
