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    Extravasation Symptômes et Prévention

    L'extravasation se produit lorsqu'un médicament de chimiothérapie ou un autre médicament s'échappe de la veine sur ou dans la peau, provoquant une réaction. En chimiothérapie, les médicaments sont classés en deux grandes catégories en fonction de l’effet qu’ils ont sur les tissus lorsqu’ils provoquent une irritation extravasée et des vésicants..

    Extravasation des irritants

    Les médicaments irritants sont ceux qui causent des dommages temporaires superficiels aux tissus lorsqu’ils fuient. En cas d'extravasation d'un médicament irritant, vous remarquerez des rougeurs, un gonflement, des démangeaisons et une gêne possible au site de votre cathéter intraveineux.
    Si l’un de ces médicaments fuit, votre fournisseur de soins de santé l’arrêtera, débutera une nouvelle intraveineuse et administrera le reste du médicament sur un nouveau site. Le traitement de l'extravasation de médicaments irritants vise à rendre le site aussi confortable que possible. Votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander des analgésiques légers, tels que Tylenol, et des compresses froides au besoin..
    La cytarabine, la bléomycine, l'étoposide et la dacarbazine sont des exemples d'irritants couramment administrés dans le traitement de la leucémie et des lymphomes..

    Extravasation de vésicants

    Les vésicants sont des médicaments susceptibles d’endommager gravement les tissus s’ils fuient en dehors de la veine. Dans ce cas, vous remarquerez également une rougeur et un gonflement, mais il est probable que l’inconfort du site IV sera plus perceptible. Certains des signes d’extravasation peuvent ne pas être visibles avant plusieurs heures. En fonction de la quantité de médicament extravasée, il peut y avoir des cloques, une desquamation et un assombrissement de la peau sur le site. Il est possible que cela prenne quelques jours avant que toute l'étendue des lésions tissulaires ne soit visible.
    La gravité de l'extravasation vésicante dépend du médicament spécifique, de la quantité qui a fui, de sa concentration et des mesures prises immédiatement après l'extravasation..
    Votre infirmière ou votre médecin arrêtera le médicament et tentera d’aspirer le plus de médicaments possible. Ils appliqueront soit des compresses chaudes ou froides (selon le médicament) et pourront avoir besoin d'appliquer ou d'injecter un antidote pour aider à minimiser les dommages aux tissus. S'il y a des rougeurs, votre équipe soignante délimite souvent la zone avec un marqueur afin qu'elle puisse dire si la situation s'améliore ou empire. Comme dans le cas d'une extravasation médicamenteuse irritante, votre fournisseur de soins de santé devra administrer le reste de la chimiothérapie par le biais d'un nouveau site intraveineux..
    Vous devrez peut-être consulter un chirurgien en cas de lésion tissulaire profonde.
    Des exemples de médicaments vésicants comprennent la vincristine, la vinblastine, la vinorelbine, l’idarubicine, la doxorubicine et la daunorubicine..

    Votre rôle dans la prévention de l'extravasation

    Bien que les infirmières et les médecins qui vous administrent la chimiothérapie soient formés à l'administration de ces médicaments, des accidents peuvent survenir. Si votre chimiothérapie présente un risque particulièrement élevé de lésions par extravasation, votre médecin pourra choisir d’insérer un cathéter veineux central (CVC). Les extravasations de CVC, bien qu'elles soient encore possibles, sont extrêmement rares.
    Pour votre part, vous pouvez prendre certaines mesures pour prévenir une extravasation:
    • Traitez votre site intraveineux ou votre CVC avec précaution.
    • Évitez de toucher le site intraveineux ou la tubulure pendant votre perfusion..
    • Informez immédiatement votre infirmière ou votre médecin si vous présentez des symptômes de brûlure, de picotement ou de démangeaisons autour de votre site de perfusion pendant la perfusion..
    • Si vous remarquez une rougeur ou un gonflement après avoir quitté le centre de cancérologie, appelez votre médecin immédiatement.

    Résumer

    Les extravasations de chimiothérapie sont très inhabituelles. La classification du médicament en tant que vésicant ou irritant aidera à déterminer le montant des dommages qu'il peut causer. Bien que toutes les mesures soient prises pour prévenir l’extravation, cela peut toujours arriver. Votre responsabilité en tant que patient est d'informer votre infirmière ou votre médecin si vous remarquez des changements dans votre site intraveineux pendant ou après la perfusion de chimiothérapie..