Cancer du poumon à petites cellules de stade extensif

Le cancer du poumon à petites cellules est moins fréquent que le cancer du poumon non à petites cellules, représentant environ 15% des cancers du poumon. Il a tendance à être plus agressif, à croître rapidement et à se répandre rapidement, mais répond souvent bien à la chimiothérapie. Contrairement au cancer du poumon non à petites cellules, la malignité n’est divisée en deux étapes: limitée et étendue..
Le cancer du poumon à petites cellules au stade extensif est défini comme le stade au cours duquel le cancer se métastase (se propage) vers d'autres parties du corps, telles que les poumons ou le cerveau. Le foie, les glandes surrénales et les os sont également des sites communs de métastases.
Environ 60 à 70% des personnes atteintes d'un cancer du poumon à petites cellules auront une maladie étendue au moment du diagnostic. Dans le passé, la chimiothérapie était le traitement principal, avec ou sans rayonnement. En 2018, cependant, il a été constaté que l’utilisation d’un médicament d’immunothérapie en association avec une chimiothérapie pouvait prolonger la survie..

Symptômes

Les symptômes du cancer du poumon à petites cellules au stade extensif peuvent être classés en trois catégories: ceux qui affectent les poumons, ceux causés par des syndromes paranéoplasiques (une réponse immunitaire anormale déclenchée par la tumeur) et ceux liés aux métastases..
Les symptômes liés aux poumons incluent:

Toux persistante
Cracher du sang (hémoptysie)
Gonflement du visage et du cou
Essoufflement
Respiration sifflante
Episodes répétés de pneumonie ou de bronchite
Enrouement

Les symptômes des syndromes paranéoplasiques incluent:

Faiblesse musculaire des membres supérieurs, changements de vision et difficulté à avaler (syndrome myasthénique de Lambert-Eaten)
Faiblesse, fatigue et faible taux de sodium dans le sang (également appelé syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique, ou SIADH)
Perte de coordination et difficultés d'élocution (dégénérescence cérébrale paranéoplasique)
Clubbing (arrondi) des ongles

Les symptômes liés aux métastases incluent:

Fatigue
Perte de poids involontaire
Perte d'appétit
Douleur dans le dos, les hanches ou les côtes si la tumeur s'est propagée aux os
Difficulté à avaler (dysphagie) en raison d'une tumeur proche ou envahissant l'œsophage
Maux de tête, changements de vision, faiblesse ou convulsions si une tumeur se propage au cerveau

Traitement

Dans le passé, le traitement du cancer du poumon à petites cellules au stade extensif impliquait le plus souvent une chimiothérapie administrée seule. Une étude de 2018 publiée dans La Nouvelle Angleterre du Journal of Medicine, Cependant, la thérapie de première ligne (le traitement initial) utilisant le médicament d'immunothérapie Tecentriq (atezolizumab) en association avec les agents de chimiothérapie carboplatine et étoposide a prolongé significativement la survie par rapport à l'utilisation d'une chimiothérapie seule. En raison de ces résultats, la FDA a examiné en priorité la combinaison..
Parfois, les radiations peuvent être utilisées comme thérapie palliative pour soulager les symptômes, tels que douleurs osseuses, saignements des poumons, obstruction des voies respiratoires ou complications neurologiques graves..

Pronostic

Les taux de survie pour le cancer du poumon à petites cellules se sont nettement améliorés depuis l'addition de la radiothérapie au traitement, mais restent faibles.
Sans traitement, l'espérance de vie moyenne d'une personne ayant reçu un diagnostic approfondi est de deux à quatre mois. Avec le traitement, l'espérance augmente entre six et douze mois, avec un taux de survie médian à cinq ans allant jusqu'à 8%.
Comme nous avons parcouru un long chemin dans le traitement d'autres cancers à croissance rapide, tels que la leucémie, on espère pouvoir trouver de meilleurs traitements pour traiter le cancer du poumon à petites cellules dans un proche avenir..

Faire face

Des études suggèrent qu'apprendre tout ce que vous pouvez sur votre cancer du poumon peut améliorer votre qualité de vie, voire même vos résultats. Poser des questions. En savoir plus sur les essais cliniques. Envisager de rejoindre un groupe de soutien.
Beaucoup d'entre nous hésitent à parler de problèmes de fin de vie, mais en discuter avec votre médecin et votre famille, même si vous espérez tous un traitement, est associé à moins de sentiments de solitude et à une meilleure qualité de vie..
Ne perdez jamais espoir, même si vous avez choisi de ne pas poursuivre votre traitement. J'espère que vous passerez du temps de qualité avec vos proches et que vous maîtriserez bien vos symptômes. Espoir pour l'avenir de vos proches qui resteront, avec des souvenirs de vous dans leurs cœurs.
Taux de survie au cancer du poumon à petites cellules