Anesthesia Choice a-t-il un impact sur la survie au cancer du côlon?

Le type d'anesthésie générale choisi par les patients au cours d'une opération pour un cancer du côlon pourrait avoir un impact sur leurs chances de survie dans plusieurs années, selon les résultats de la recherche présentée lors de la réunion annuelle 2007 de l'American Society of Clinical Oncology. Leurs conclusions et conclusions vont à l'encontre de celles d'autres types de cancer. Un examen approfondi d’autres études a abouti à une conclusion différente, ce qui montre la faiblesse de fonder vos options chirurgicales sur une étude..
La théorie est que le stress sur le système immunitaire et sa capacité à nettoyer les cellules cancéreuses libérées lors d'une intervention chirurgicale pourraient être à l'origine des différences entre les techniques d'anesthésie. Si l'anesthésie épidurale est utilisée en plus de l'anesthésie générale, le patient aura besoin de moins de médicaments opioïdes pour le soulagement de la douleur. Les opioïdes peuvent inhiber la réponse immunitaire, ce qui pourrait permettre à davantage de cellules cancéreuses de survivre et éventuellement à la récidive..

À propos de la recherche en anesthésie

Les chercheurs ont examiné les données de 177 patients atteints d'un cancer du côlon ayant participé à une étude dans laquelle certains patients avaient reçu une anesthésie générale non complétée (UGA) et d'autres une anesthésie générale complétée par une péridurale (ESGA) au cours d'une chirurgie pour le cancer du côlon. Les chercheurs n’ont pas réellement mené d’étude avec leurs propres participants; ils ont effectué des analyses et des calculs basés sur les données d'une autre étude.

Résultats

Les chercheurs ont conclu que l'UGA était une meilleure option que l'ESGA pour la chirurgie du cancer du côlon. Essentiellement, leurs calculs ont révélé que les patients ayant reçu un ESGA avaient tendance à se dégrader moins bien à long terme (après environ cinq ans) que les patients qui avaient opté pour le mode UGA. Ils pensent que cela pourrait être dû à un certain nombre de facteurs, notamment la réduction du flux sanguin vers les organes pendant ESGA.

Limites

Il y a beaucoup de limitations ici. Premièrement, il n’ya pas beaucoup de recherche sur ce sujet. Chaque fois que c'est le cas, il est généralement sage de réserver son jugement jusqu'à ce que d'autres études aient été menées. Deuxièmement, l'analyse a été effectuée sur des données limitées. Les informations pertinentes n'étaient disponibles que pour 177 personnes, ce qui est un assez petit nombre.

Études aux conclusions opposées

Une revue des études publiées en 2015 a montré que l'anesthésie épidurale était associée à un meilleur taux de survie dans quatre des sept études, à l'inverse de celle de 2007. Les patients atteints d'un cancer du rectum étaient plus susceptibles de bénéficier de l'utilisation d'épidurales. Dans l'ensemble, l'examen a conclu que "l'association entre l'anesthésie épidurale et la survie du cancer du côlon et du cancer du rectum n'est pas claire". Ils ont noté qu’aucune des études qu’ils avaient incluses ne montrait d’influence négative des épidurales sur la survie..
Qu'est-ce que cela signifie pour un patient qui subit une intervention chirurgicale? Discutez des choix d’anesthésie avec votre équipe médicale pour savoir pourquoi elle recommande l’un ou l’autre à votre cas..