Différences entre un cancer primaire et un cancer secondaire
Par exemple, un cancer débutant dans les poumons est appelé cancer primitif du poumon. Si le cancer du poumon se propage au cerveau, il sera appelé cancer du poumon primaire métastatique au cerveau ou cancer du cerveau secondaire. Dans ce cas, les cellules cancéreuses du cerveau seraient des cellules cancéreuses du poumon et non des cellules cérébrales cancéreuses. Inversement, une personne peut avoir un cancer primitif du poumon et un second cancer primitif du cerveau non apparenté. Dans ce cas, les cellules cancéreuses du cerveau seraient des cellules cérébrales et non des cellules pulmonaires..
Cancer primaire
Comme indiqué ci-dessus, un cancer primaire fait référence au cancer initial qu'une personne présente, qu'il s'agisse d'un cancer du poumon, d'un cancer du sein ou d'un autre type de cancer. Il est possible d'avoir plus d'un cancer primaire; Parfois, ces cancers primaires se rencontrent en même temps, et parfois ils se produisent des décennies de distance (voir ci-dessous). Cela n’est pas surprenant, car certains facteurs de risque de cancer, tels que le tabagisme, augmentent le risque de développer plusieurs types de cancer. Il existe également un certain nombre de syndromes de cancer héréditaires qui augmentent le risque de cancer dans plus d'un type d'organe ou de tissu.Deuxième cancer primaire ou secondaire
Les termes cancer secondaire et cancer secondaire sont parfois utilisés de manière interchangeable mais peuvent signifier différentes choses. Le terme cancer secondaire peut désigner soit une métastase provenant d'un cancer primitif, soit un second cancer non lié au cancer d'origine. Lorsque le terme deuxième cancer est utilisé, il fait généralement référence à un deuxième cancer primitif, autrement dit, un cancer différent du premier cancer, survenant dans un organe ou un tissu différent..Deuxième cancers primaires
Les deuxièmes cancers primitifs ne sont pas directement liés à un cancer primitif, en ce que chacun de ces cancers résulte de mutations qui se produisent dans des cellules différentes. Cela dit, les deuxièmes cancers primitifs sont plus fréquents chez les personnes ayant eu un cancer primitif que chez les personnes n'ayant pas eu le cancer pour plusieurs raisons. Ceux-ci inclus:
- Facteurs de risque similaires: Certains facteurs de risque de cancer augmentent le risque de plusieurs types de cancer. Par exemple, le tabagisme est lié à plusieurs types de cancer. Il y a également plusieurs cancers associés à une consommation excessive d'alcool, etc..
- Prédisposition héréditaire: Certaines personnes héritent d'une prédisposition au cancer qui peut augmenter le risque de développer plusieurs types de cancer. Par exemple, les mutations dans les gènes suppresseurs de tumeurs, telles que les mutations du gène BRCA2, augmentent le risque de cancer du sein, mais également de cancer de l'ovaire, de la prostate, de la leucémie, du cancer du pancréas et du cancer du poumon chez les femmes qui fument.
- Cancers liés au traitement: les traitements contre le cancer, tels que de nombreux médicaments de chimiothérapie et la radiothérapie, peuvent augmenter le risque de développer un autre cancer sur toute la ligne. Par exemple, l'un des médicaments de chimiothérapie couramment utilisés pour le cancer du sein peut augmenter le risque de développer une leucémie. Les deuxièmes cancers primitifs, l'un des effets secondaires à long terme potentiels du traitement du cancer, constituent un domaine de recherche actif. Des études ont été menées sur les options de radiothérapie ainsi que sur les médicaments de chimiothérapie moins susceptibles de conduire à un deuxième cancer primitif..
Cancer d'origine inconnue
Dans certains cas, le site d'origine du cancer est inconnu et les médecins peuvent ne pas savoir si le cancer diagnostiqué est un cancer secondaire (métastase) d'un cancer non encore détecté, ou plutôt un cancer primitif. Pour 3 personnes sur 100 atteintes de cancer, le site primaire du cancer n’est pas retrouvé. Dans ce cas, la tumeur est généralement appelée cancer métastatique d'origine primaire inconnue..Grâce aux tests de diagnostic et au profil moléculaire améliorés, le diagnostic de cancer d'origine inconnue est moins répandu que par le passé, mais cela se produit toujours. La raison en est souvent parce qu'une tumeur est très "indifférenciée". Les cellules cancéreuses peuvent différer considérablement des cellules normales, ce qui les rend parfois pratiquement impossibles à distinguer au microscope. Même si un site primaire ne peut pas être déterminé pour un cancer, les médecins sont toujours en mesure de traiter ce cancer..
Les cancers n'ont pas toujours de site primaire. Un exemple de ceci est le lymphome. Pourtant, bien que le site principal où commence le lymphome puisse ne pas être connu, il n’est pas considéré comme un cancer d’origine inconnue. Les tumeurs telles que celle-ci peuvent être source de confusion lorsque l'on parle de cancers primaires par rapport aux cancers secondaires, car les lymphomes peuvent être présents dans de nombreux tissus. Dans ce cas, cependant, les cellules seraient toutes des cellules de lymphome au microscope, de sorte que si les cellules cancéreuses de l’estomac étaient des cellules de lymphome, elles feraient partie du cancer primitif, mais si elles étaient des cellules de l’estomac, elles seraient considérées comme une seconde. cancer primaire.
Un mot de Verywell
La terminologie entourant le cancer, en particulier lorsqu'une personne développe plus d'un type de cancer ou est atteinte d'une maladie métastatique, peut être source de confusion. En même temps, nous savons qu'il est très important d'être votre propre défenseur dans vos soins, et comprendre votre maladie est essentiel pour y parvenir. Prenez le temps d'apprendre sur votre cancer. Poser beaucoup de questions. Si les réponses ne sont toujours pas claires, demandez à nouveau. Et n'hésitez pas à demander un deuxième avis avant de prendre une décision. La distinction entre un cancer primaire et un cancer secondaire peut faire une différence significative dans les options et approches de traitement..
