Structure capillaire et fonction dans le corps
Structure des capillaires
Les capillaires sont très minces, mesurent environ 5 micromètres de diamètre et ne sont composés que de deux couches de cellules; une couche interne de cellules endothéliales et une couche externe de cellules épithéliales. Ils sont si petits que les globules rouges doivent y circuler en file indienne. Si tous les capillaires du corps humain étaient alignés en une seule file, la ligne s'étendrait sur 100 000 milles. On estime à 40 milliards le nombre de capillaires dans le corps humain moyen. La membrane basale entoure cette couche de cellules, une couche de protéines entourant le capillaire..Capillaires dans le système circulatoire
Les capillaires peuvent être considérés comme la partie centrale de la circulation. Le sang quitte le cœur par l’aorte et les artères pulmonaires qui se rendent au reste du corps et aux poumons. Ces grandes artères deviennent des artérioles plus petites et finissent par se rétrécir pour former le lit capillaire. À partir des capillaires, le sang coule dans les veinules plus petites puis dans les veines pour revenir au cœur..Le nombre de capillaires varie selon le type de tissu
Le nombre de capillaires dans un tissu peut varier considérablement. Certes, les poumons sont remplis de capillaires entourant les alvéoles pour capter l'oxygène et libérer le dioxyde de carbone. En dehors des poumons, les capillaires sont plus abondants dans les tissus plus métaboliquement actifs.Fonction des capillaires
Les capillaires sont chargés de faciliter le transport et l'échange de gaz, de fluides et de nutriments dans le corps. Alors que les artères et les artérioles agissent pour transporter ces produits dans les capillaires, c'est au niveau des capillaires que l'échange a lieu. Les capillaires reçoivent également du dioxyde de carbone et des déchets qui sont ensuite acheminés vers les reins et le foie (pour les déchets) et les poumons (pour l'exhalation de dioxyde de carbone)..Échange de gaz
Dans les poumons, l'oxygène diffuse des alvéoles dans les capillaires pour être fixé à l'hémoglobine et transporté dans tout le corps. Le dioxyde de carbone (du sang désoxygéné) retourne des capillaires dans les alvéoles pour être expiré dans l'environnement..Échange de fluides et d'éléments nutritifs
De même, les fluides et les nutriments diffuser par des capillaires sélectivement perméables dans les tissus du corps, et les déchets sont ramassés dans les capillaires pour être transportés par les veines vers les reins et le foie où ils sont ainsi traités et éliminés du corps.Types de capillaires
Il existe 3 types principaux de capillaires dans la circulation:- Continu: Ces capillaires n'ont pas de perforations et ne permettent le passage que de petites molécules. Ils sont présents dans les muscles, la peau, les tissus adipeux et nerveux.
- Fenestré: Ces capillaires ont de petits pores qui laissent passer de petites molécules et sont situés dans les intestins, les reins et les glandes endocrines..
- Sinusoïdal ou discontinu: Ces capillaires ont de larges pores ouverts, assez grands pour laisser passer une cellule sanguine. Ils sont présents dans la moelle osseuse, les ganglions lymphatiques et la rate et sont, en substance, les plus "fuites" des capillaires..
Barrière hémato-encéphalique
Dans le système nerveux central, les capillaires constituent ce que l’on appelle la barrière hémato-encéphalique. Cette barrière limite la capacité des toxines (et, malheureusement, de nombreux agents de chimiothérapie et autres médicaments) à pénétrer dans le cerveau. La recherche de médicaments pouvant franchir la barrière hémato-encéphalique et, partant, traiter des maladies telles que les métastases cérébrales causées par un certain nombre de cancers est un domaine de recherche actif..Circulation sanguine dans les capillaires
Puisque le débit sanguin dans les capillaires joue un rôle important dans le maintien de l'organisme, vous pouvez vous demander ce qui se passe lorsque le débit sanguin change, par exemple, si votre pression artérielle chute (hypotension). Les lits capillaires sont régulés par ce que l'on appelle l'autorégulation. si la pression artérielle chutait, le passage dans les capillaires continuerait à fournir de l'oxygène et des nutriments aux tissus du corps. Avec l'exercice, davantage de lits capillaires sont recrutés dans les poumons pour se préparer à un besoin accru en oxygène dans les tissus du corps..La circulation du sang dans les capillaires est contrôlée par les sphincters précapillaires. Un sphincter précapillaire est constitué des fibres musculaires qui contrôlent le mouvement du sang entre les artérioles et les capillaires..
Microcirculation capillaire
La régulation du mouvement des fluides entre les capillaires et les tissus interstitiels environnants est déterminée par l'équilibre des deux forces: la pression hydrostatique et la pression osmotique..Sur le côté artériel du capillaire, la pression hydrostatique (la pression qui provient du cœur qui pompe le sang et l’élasticité des artères) est élevée. Étant donné que les capillaires «coulent», cette pression force les fluides et les nutriments contre les parois du capillaire et dans l’espace interstitiel et les tissus..
Sur la veine du capillaire, la pression hydrostatique a chuté de manière significative. À ce stade, c'est la pression osmotique du fluide dans le capillaire (due à la présence de sels et de protéines dans le sang) qui attire les fluides dans le capillaire. La pression osmotique est également appelée pression oncotique et est ce qui tire les fluides et les déchets des tissus et les achemine dans le capillaire pour être renvoyés dans le sang (puis vers les reins, entre autres sites).
Les capillaires «visuellement» et en diagnostic
Les capillaires sont importants sur le plan médical à bien des égards, et il existe des moyens d'observer indirectement ces minuscules vaisseaux sanguins..Blanchiment de la peau
Si vous vous êtes déjà demandé pourquoi votre peau devient blanche lorsque vous exercez une pression dessus, la réponse est les capillaires. La pression sur la peau fait sortir le sang des capillaires, ce qui provoque un blanchissement ou un aspect pâle lorsque la pression est éliminée..Pétéchies
Si vous développez une éruption cutanée, un médecin peut vous appuyer sur la peau pour voir si les taches deviennent blanches. Lorsque les capillaires sont brisés, le sang pénètre dans la peau et les taches rouges demeurent, même avec la pression. Celles-ci sont appelées pétéchies et sont associées à des états différents de ceux des éruptions cutanées qui blanchissent avec pression..Recharge capillaire
Les médecins vérifient souvent la "recharge capillaire". Ceci est testé en observant à quelle vitesse la peau redevient rose après la libération de la pression et peut donner une idée de la santé des tissus. Un exemple de cette utilisation serait chez les personnes atteintes de brûlures. Une brûlure au deuxième degré peut indiquer que la recharge capillaire est quelque peu retardée, mais dans une brûlure au troisième degré, il n'y aurait aucune recharge capillaire..Les secouristes vérifient souvent le remplissage capillaire en appuyant sur un ongle ou un ongle de pied, puis en relâchant la pression et en attendant de voir combien de temps il faut avant que le lit de clou ne redevienne rose. Si la couleur revient dans les deux secondes (le temps qu'il faut pour parler de remplissage capillaire), la circulation dans le bras ou la jambe est probablement correcte. Si la recharge capillaire prend plus de deux secondes, la circulation du membre est probablement compromise et considérée comme une urgence. Il existe d’autres situations dans lesquelles la recharge capillaire est retardée, par exemple en cas de déshydratation..
