Cancer et risque de formation de caillots sanguins

Le risque de développer un caillot sanguin (thrombose veineuse profonde ou TVP) pendant le traitement du cancer est très réel mais souvent négligé. Le public a pris davantage conscience des TVP lorsque le journaliste de télévision David Bloom est décédé des suites d'une embolie pulmonaire alors qu'il couvrait en Irak, mais la prise de conscience de cette complication courante du cancer reste insuffisante..
Malheureusement, beaucoup de survivants du cancer qui ont développé des caillots sanguins (qui peuvent ou non avoir voyagé jusqu'aux poumons sous forme d'embolies pulmonaires) n'ont pas réalisé à quel point cela était courant (et potentiellement mortel). Savoir quels sont les symptômes à surveiller et les mesures que vous pouvez prendre pour réduire vos risques peut grandement contribuer à réduire le risque que cette complication grave interfère avec votre traitement du cancer..

Quels sont les caillots sanguins (DVT)?

Une TVP est un caillot de sang qui se forme dans une veine profonde du corps, généralement dans les jambes. Si le caillot se détache, il peut se rendre dans les poumons et provoquer un blocage des artères menant aux poumons, un trouble connu sous le nom d'embolie pulmonaire..

Comment les caillots sanguins courants sont-ils atteints du cancer du poumon?

Selon diverses études, entre 3 et 15% des personnes atteintes d'un cancer du poumon développent des caillots sanguins au cours de leur traitement. Ils sont plus fréquents chez les personnes atteintes d'un cancer du poumon non à petites cellules que chez celles atteintes d'un cancer du poumon à petites cellules, et les personnes atteintes d'adénocarcinome semblent être les plus exposées. Le risque de cancer du poumon à un stade avancé (par exemple, le stade 4 ou une maladie métastatique) ou la chimiothérapie, en particulier certaines des thérapies ciblées, ou post-opératoire sont d'autres facteurs qui augmentent le risque Environ sept pour cent des personnes qui subissent une chirurgie du cancer du poumon développeront un caillot sanguin.

L'importance de reconnaître les caillots sanguins (DVT)

Il est très important d'être à l'affût des caillots sanguins, car ils peuvent réduire la survie après un cancer du poumon. Dans une étude, le risque de décès chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules était 1,7 fois plus élevé. Une autre étude a révélé que les patients atteints d'un cancer du poumon qui présentaient au moins une TVP ne survivaient que deux fois moins longtemps que ceux sans TVP. La complication la plus redoutée des caillots de sang est leur rupture et leur transport vers les poumons, une situation d'urgence connue sous le nom d'embolie pulmonaire, qui peut être fatale si elle n'est pas traitée. Même pour les caillots qui ne se détachent pas, vous pouvez développer une douleur chronique aux jambes dans le futur s'ils ne sont pas traités, ce que l'on appelle le syndrome post-thrombotique. Votre médecin vérifiera vos jambes lorsque vous serez hospitalisé, en particulier après une chirurgie, mais l'incidence maximale de caillots après la chirurgie est de sept jours plus tard - une période où de nombreuses personnes pourraient être de retour chez elles en convalescence.

Des caillots sanguins peuvent survenir tôt après le diagnostic

Même parmi les médecins, il semble que les caillots sanguins se développent plus tard dans la maladie ou après de nombreux traitements. Ce n'est pas le cas. Une étude réalisée en 2014 a révélé que plus de 13% des nouveaux cas diagnostiqués (dans la semaine) avaient des caillots sanguins. Près de cinq pour cent avaient également des embolies pulmonaires.

Situations qui augmentent le risque

Le cancer du poumon à lui seul augmente le risque de formation de caillots sanguins, mais certaines situations augmentent encore le risque. Certains d'entre eux comprennent:

La chirurgie peut augmenter le risque de formation de caillots sanguins, mais la chirurgie thoracique (comme la chirurgie du cancer du poumon) et la chirurgie abdominale sont particulièrement problématiques..
Chimiothérapie et thérapies ciblées
Inactivité ou repos au lit prolongé
Autres maladies pulmonaires telles que la MPOC
Fumeur
Voyage. Les voyages prolongés en voiture ou en avion augmentent le risque de formation de caillots sanguins. Cela peut être une préoccupation pour ceux qui ont besoin de parcourir de longues distances pour se faire soigner

Symptômes

Vous devez surveiller deux types de symptômes. Celles qui sont dues à un caillot dans la jambe ou celles qui pourraient suggérer qu'un caillot a atteint vos poumons (embolie pulmonaire).
Symptômes de caillots sanguins dans les jambes (TVP):

Aucun - Parfois, un caillot de sang est présent sans aucun symptôme
Douleur jambe / mollet - Surtout une douleur de type crampes dans une jambe seulement
Gonflement
Rougeur
Chaleur
Douleur avec extension des orteils - La douleur due à un caillot sanguin augmente généralement si vous pointez les orteils vers la tête.

Symptômes d'embolie pulmonaire:

Douleur à la poitrine - La douleur à la poitrine associée à une embolie pulmonaire est généralement aggravée par la toux et la respiration profonde
Essoufflement soudain
Étourdissements ou évanouissements
Tousser du sang (hémoptysie) - Il est très important de connaître ce symptôme, car le cancer du poumon lui-même peut vous faire cracher du sang.

Quand alerter votre docteur

N'importe lequel des symptômes ci-dessus devrait vous inciter à appeler votre médecin immédiatement. Une embolie pulmonaire peut être fatale et vous devez appeler le 911 immédiatement si vous présentez des symptômes suggérant une embolie pulmonaire..

Guide de discussion avec le médecin sur les caillots sanguins

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Conseils de prévention

Exercez vos mollets inférieurs en position assise ou couchée dans un lit. Dirigez vos orteils vers votre tête et votre dos plusieurs fois
Lorsque vous voyagez en voiture, faites des arrêts fréquents, sortez et faites le tour de la voiture. Lorsque vous voyagez en avion, levez-vous et promenez-vous au moins toutes les 2 heures.
Après la chirurgie, essayez de marcher dès que votre médecin vous a informé que tout est en sécurité
Ne pas fumer
Boire beaucoup d'eau
Évitez l'alcool et la caféine - L'alcool et la caféine peuvent vous déshydrater et augmenter vos risques
Si des bas de compression (tuyau de soutien) sont recommandés, portez-les aussi longtemps que votre médecin vous le conseille.
Surveillez votre tension artérielle et votre consommation de sel - Une pression artérielle élevée augmente le risque de formation de caillots sanguins et il peut être facile de négliger ce problème plus «mineur» au milieu des rigueurs du traitement du cancer.
Élevez vos jambes pendant le repos
Demandez à votre équipe soignante des méthodes pour réduire le risque de caillots sanguins dans votre situation particulière. Dans certains cas, les médicaments sont également prescrits pour réduire le risque

Bon nombre de ces facteurs de risque surviennent pendant les voyages. Si vous voyagez pour des raisons médicales ou pour le plaisir, consultez les conseils pour voyager avec le cancer..

Diagnostic

Pour diagnostiquer les caillots sanguins, le plus important est de prendre conscience de cette complication possible. Si vous remarquez des symptômes ou si votre médecin est concerné, une combinaison de tests radiologiques et de tests sanguins peut déterminer la présence d'un caillot sanguin..

Traitement

Le traitement des TVP et / ou des embolies pulmonaires cancéreuses comprend à la fois une réduction du risque de coagulation ultérieure et une dissolution des caillots survenus. Des soins de soutien sont également fréquemment nécessaires, en particulier si des symptômes tels qu'un essoufflement se sont manifestés lors d'une embolie pulmonaire..
Les traitements peuvent inclure une combinaison ou le médicament oral warfarin et le médicament intraveineux ou injectable héparine, de nouveaux médicaments ayant été approuvés ces dernières années..

Un mot de Verywell

Les caillots sanguins sont beaucoup trop fréquents chez les personnes atteintes de cancer et peuvent entraîner des hospitalisations, voire la mort. Il y a beaucoup de facteurs qui contribuent. Le cancer lui-même augmente parfois les risques. La chirurgie et la chimiothérapie augmentent les risques. Et les activités allant du repos au lit en passant par la voiture ou le voyage en avion augmentent les risques.
Assurez-vous de connaître à la fois les symptômes de caillots sanguins dans les jambes (thrombose veineuse profonde) et de caillots sanguins ayant atteint les poumons (emboles pulmonaires). Demandez de l'aide rapidement et n'attendez pas si l'une de ces situations se produit. Le temps peut être essentiel. Familiarisez-vous avec les moyens de réduire vos risques, tels que les mouvements fréquents de vos jambes. Si votre oncologue vous recommande un anticoagulant, prenez-le au sérieux. Rétrospectivement, de nombreuses personnes se souviennent d’événements ayant augmenté leur risque ainsi que de symptômes précoces mais vagues. Les caillots sanguins sont très traitables s'ils sont retrouvés à temps.