Importance asymptomatique et controverse

Vous avez peut-être entendu votre médecin décrire une maladie asymptomatique. Le terme asymptomatique signifie littéralement l'absence de symptômes, contrairement au terme symptomatique, ce qui signifie que les symptômes sont présents. Cependant, l’importance de ces termes est bien plus profonde maintenant que les médecins tentent de diagnostiquer une maladie alors qu’elle est encore dans la phase asymptomatique. En surface, cela semble aller de soi. Trouvez une maladie avant l'apparition des symptômes! Mais que se passe-t-il si la maladie n'aurait jamais causé de symptômes? Regardons la définition d'asymptomatique dans plusieurs contextes, les nombreuses choses que cela pourrait signifier si vous avez un problème asymptomatique, puis parlons des controverses qui guettent aujourd'hui.

Définition de asymptomatique

Le terme asymptomatique signifie littéralement l'absence de symptômes. Il décrit une condition présente, mais dans laquelle une personne ne présente aucun signe extérieur ou symptôme de la maladie..
Les exemples peuvent inclure le cancer du côlon asymptomatique dans lequel une personne a le cancer du côlon mais n'a pas eu de changement dans les intestins ou le saignement, le cancer du poumon asymptomatique dans lequel une personne n'a pas encore développé une toux ou un essoufflement ou un cancer du sein asymptomatique dans lequel un cancer du sein peut être vu sur un test d'imagerie (tel qu'une mammographie) mais n'a pas encore causé de masse ni d'autres symptômes.
Une infection asymptomatique peut être une infection où le virus ou la bactérie a envahi le corps mais n’a pas encore provoqué de fièvre ni d’autres symptômes. L'importance de détecter une infection asymptomatique peut être illustrée par le VIH. Si une personne est séropositive pour le VIH mais ne présente aucun symptôme, nous décrivons généralement cela comme étant "séropositif". Cependant, lorsque des symptômes apparaissent, tels que des infections opportunistes (infections avec des organismes qui ne causent généralement pas de maladies chez les personnes disposant d'un système immunitaire en bonne santé) ou des cancers rares, nous utilisons habituellement le terme SIDA..

Utilisations du terme asymptomatique en médecine

Ajoutant la confusion à la définition de asymptomatique en médecine, le terme est utilisé de deux manières principales:

Lorsqu'une personne a eu une maladie telle que celle-ci ne présente plus de symptômes et qu'elle en a récupéré par la suite, elle est considérée asymptomatique.
Quand quelqu'un a une maladie (telle qu'une infection ou un cancer) mais ne présente pas encore de symptômes.

En revanche, une condition qui est présente et qui présente des symptômes s’appelle plutôt "symptomatique."

Contexte

Pour la plupart des maladies, il y a une période de temps où la maladie est présente et asymptomatique avant de devenir symptomatique. Ceci est parfois appelé le "phase asymptomatique."En fait, la majorité des tests de dépistage du cancer sont conçus pour détecter le cancer dans cette phase, c’est-à-dire que le cancer est présent, mais qu’une personne n’a pas encore de symptômes dus à ce cancer.
Si une condition est asymptomatique, cela ne signifie pas qu'elle n'est pas grave. Cela signifie seulement que, pour le moment, la maladie ne cause aucun symptôme.

Importance

Si on vous dit que vous avez une maladie ou une condition asymptomatique, ne paniquez pas. Il existe des moments où ces informations sont utiles: traiter une maladie qui n'a pas encore montré de symptômes peut faire une différence pour votre santé à long terme, voire votre survie. Pourtant, il arrive souvent que la découverte d'une condition asymptomatique crée une peur inutile qui met en lumière une condition qui ne serait jamais un problème. Dans ces cas, certains pourraient même dire "il vaut mieux ne pas savoir", car traiter une maladie qui ne progresserait jamais non seulement ne prévient pas la maladie à l'avenir, mais entraîne les complications et les effets secondaires de tout traitement utilisé parler des implications émotionnelles).

Différentes significations de asymptomatique

Une condition asymptomatique peut faire référence à plusieurs situations, notamment:

La découverte d'une condition asymptomatique pourrait être un signe précoce qui, s'il était pris en compte, pourrait améliorer votre qualité de vie ou votre survie à long terme. Un exemple de ceci serait la détection précoce du cancer du poumon sur le dépistage CT. Dans cet exemple, le dépistage est recommandé aux personnes âgées de 55 à 80 ans qui ont fumé pendant au moins 30 années-pack, qui ont continué de fumer ou qui ont cessé de fumer au cours des 15 dernières années. Pour dépister les cancers précoces sur le scanner, avant l'apparition de tout symptôme, on pense que la mortalité par cancer du poumon aux États-Unis pourrait être réduite de 20%, car le dépistage détecte souvent les cancers aux stades les plus précoces de la maladie, qui pouvaient être traités. Bien entendu, le dépistage peut également entraîner l'un des autres scénarios ci-dessous..
La découverte asymptomatique pourrait n'être rien, ce qui signifie que la détection précoce ne mènera ni à une amélioration de la qualité de vie ni à une meilleure survie - mais la nécessité de "remonter" la découverte peut entraîner des troubles émotionnels..
La découverte asymptomatique pourrait n'être plus rien, ce qui signifie que la détection précoce ne mènera ni à une amélioration de la qualité de vie ni à une meilleure survie - mais le bilan nécessaire pour évaluer la découverte pourrait en réalité causer plus de tort que si la découverte n'avait pas été détectée. Un exemple pourrait être les risques chirurgicaux liés à une biopsie qui montre une condition non cancéreuse.

La découverte asymptomatique pourrait améliorer la survie de certaines personnes, mais nuire à d'autres. Un exemple est une controverse entourant le dépistage du PSA dans lequel le test peut entraîner un bilan et un traitement inutiles (préjudice) pour certains, tout en améliorant la survie de certains.
La découverte asymptomatique pourrait signifier différentes choses pour différentes personnes. Un exemple serait la découverte de bactéries dans les tests d'urine. Chez les femmes enceintes ou les personnes dont le système immunitaire est affaibli, cette découverte peut être avantageuse et réduire le risque de maladie grave, mais chez les personnes en bonne santé, un traitement inutile serait nécessaire (ainsi que la possibilité d’effets secondaires et de réactions indésirables à ces traitements. )
La découverte asymptomatique pourrait signifier une infection subclinique. Un exemple de ceci serait un test positif de streptocoque chez une personne sans symptômes, ou un test positif de l'herpès génital chez une personne sans symptômes (ou un test positif pour le VIH.) Être au courant de l'infection asymptomatique pourrait aider à réduire la propagation de l'infection..

Il peut être impossible de savoir ce que le test asymptomatique représente réellement pour un patient donné. La découverte pourrait résoudre (disparaître) ou progresser et causer des symptômes.

Controverse dans le dépistage

Dernièrement, il y a eu une controverse considérable concernant l'utilisation de tests de dépistage, même de tests de dépistage du cancer. Si le dépistage du cancer du côlon, par exemple, sauve manifestement des vies, il n’est toujours pas certain que le dépistage du cancer de la prostate ou même du cancer du sein joue un rôle important dans l’amélioration de la survie (en évaluant les avantages pour certains par rapport aux risques pour d’autres). le diagnostic du cancer, qui est au cœur de la controverse actuelle en matière de dépistage du cancer, appelée surdiagnostic. "Il est souvent difficile de savoir si une maladie asymptomatique progressera ou ne voudra rien dire. Si elle progresse, sa découverte peut sauver des vies. Si elle a gagné Trouver sa maladie peut entraîner un surdiagnostic, un traitement excessif et les risques potentiels liés aux procédures de diagnostic et aux traitements..

Ligne de fond

Certes, il existe des conditions dans lesquelles le traitement d’une condition asymptomatique fait clairement la différence, de sorte que tout Les résultats asymptomatiques doivent être discutés avec soin et de manière approfondie avec votre médecin. Cela dit, il est important que les gens sachent que toutes les conclusions ne sont pas significatives. Le terme souvent utilisé par les résidents en médecine est "hareng rouge". Il n’est pas rare de trouver des affections qui n’ont essentiellement aucune signification, mais puisque l’état a été découvert, un bilan complet et un traitement potentiel sont alors obligatoires. En tant que votre propre défenseur de vos soins de santé, il est impératif de prendre conscience de ce problème émergent: les inconvénients des progrès et progrès remarquables réalisés en matière de diagnostic des maladies..
Lorsque vous parlez à votre médecin, posez beaucoup de questions. Les exemples comprennent:

Quelles sont les chances que je développe la maladie pour laquelle je suis maintenant asymptomatique?
Quelles sont les chances que rien ne se produise si j'ignorais la découverte (il est parfois utile de consulter des statistiques)?
Est-ce que cette crainte est surdiagnostiquée??
Que feriez-vous si vous étiez à ma place?

Prononciation: Un-simp-remorquage-mat-ick
Exemples: Jaynie a déclaré qu'ils avaient découvert son cancer du poumon à un test de dépistage au scanner quand il était asymptomatique..