Mammographies annuelles et échographies annuelles
La raison pour laquelle les mammographies annuelles sont préférées aux échographies annuelles réside dans le fonctionnement de chaque technologie, ses avantages et capacités, et ses limites. Cependant, tout cela ne signifie pas nécessairement que l'échographie ne fait pas partie de votre programme de dépistage.
Diagnostic vs dépistage
La principale différence entre les mammographies et les ultrasons mammaires est le rôle qu’elles ont été conçues pour jouer.Les mammographies sont un test de dépistage efficace, c’est-à-dire qu’elles offrent le plus d’informations pour les femmes ne présentant aucun symptôme de problèmes mammaires..
L'échographie du sein, en revanche, ne serait pas un outil de dépistage efficace pour plusieurs raisons, notamment le fait qu'elles ne peuvent pas visualiser le sein au complet en une fois..
Une échographie mammaire est généralement utilisée à des fins de diagnostic, par exemple lorsqu'une mammographie révèle une densité suspecte dans un sein. Parmi ses capacités, une échographie mammaire permet de distinguer un kyste bénin rempli de liquide d’une masse solide. Si un kyste est détecté, une ponction à l'aiguille fine peut être effectuée sous ultrasons pour éliminer le liquide..
Une échographie peut également aider à définir une masse que vous ressentez manuellement, même si elle n'apparaît pas sur une mammographie..
Poitrines de sein bénignes ou cancéreuses
Limites de l'échographie
Il y a plusieurs limitations à l'échographie du sein qui le rendent inapproprié pour un test de dépistage..Ceux-ci inclus:
- L'échographie ne peut pas prendre une image de tout le sein à la fois. Il utilise un transducteur de poche qui est déplacé pour détecter une anomalie. En tant que tel, il est sujet aux erreurs de l'utilisateur, en particulier si le technicien est inexpérimenté.
- Les ultrasons ne peuvent pas imager les zones profondes du sein.. L'échographie est efficace pour évaluer les masses superficielles, mais une mammographie permet de mieux noter les anomalies plus profondes dans le tissu mammaire..
- L'échographie ne montre pas les microcalcifications, la minuscule accumulation de calcium autour d'une tumeur et la caractéristique la plus courante observée sur une mammographie. De nombreux cancers du sein précoces sont d'abord suspectés sur la base de microcalcifications. Pour qu'une masse soit détectée aux ultrasons, la calcification devrait être significative.
Quand l'échographie peut être utile
Il peut arriver qu'une échographie soit appropriée pour le dépistage du cancer. Tel est le cas lorsque vous pouvez sentir une grosseur palpable, mais la mammographie est normale. Cela est particulièrement vrai pour les masses retrouvées près de la surface du sein que les mammographies manquent parfois.Dans de tels cas, une échographie du sein peut détecter le cancer du sein mieux qu'une mammographie. Le point ici, cependant, est que quand une masse est présente, l’imagerie est faite pour le diagnostic, plutôt que pour le dépistage..
Certains, cependant, pensent que l'utilisation combinée d'une mammographie et d'une échographie du sein peut être appropriée dans certains scénarios. Un exemple est chez les femmes avec le tissu mammaire dense.
Selon une revue des études publiée en 2015 dans la revue American Journal of Roentgenology, la sensibilité d'une mammographie passe d'environ 85% chez la femme moyenne à entre 48% et 64% chez les femmes ayant des seins denses.
La même revue cite une étude de 2002 dans laquelle l'utilisation combinée de la mammographie et de l'échographie chez 13 547 femmes ayant des seins denses a augmenté la précision du dépistage de 74,7% à 97,3%..
La taille des seins peut-elle influer sur le risque de cancer du sein??
Problèmes de radiation
Les gens s'inquiètent souvent des mammographies parce qu'elles vous exposent à des radiations, ce qui ne se produit pas avec une échographie. Étant donné que vous pouvez faire l’objet d’un dépistage annuel, vous pourriez même craindre que le rayonnement cumulatif ne se produise un jour. cause cancer.C'est rarement le cas. En fin de compte, le niveau d'exposition aux radiations lors d'une mammographie est extrêmement faible. Il est à peu près le même que celui utilisé dans une radiographie dentaire et moins que ce qui est nécessaire pour une radiographie thoracique standard.
Selon une étude de 2016 dans le Annales de médecine interne, environ 125 femmes sur 100 000 qui subissent une mammographie annuelle développeront un cancer du sein radio-induit (0,125%), dont 16 (0,016% du total) mourront des suites.
Pour sa part, le National Cancer Institute (NCI) insiste sur le fait que les avantages de la mammographie l'emportent sur les dommages potentiels d'une exposition aux radiations.
Néanmoins, vous devez alerter votre fournisseur de soins de santé et votre technicien en radiologie s’il est possible que vous soyez enceinte. Bien que la mammographie ne soit pas contre-indiquée pendant la grossesse, selon l'American Cancer Society (ACS), vous devez peser les avantages et les risques pour votre médecin afin de faire un choix éclairé..
Le cancer du sein et la grossesse
Autres technologies d'imagerie
Ni les mammographies ni les ultrasons mammaires ne permettront de détecter tous les cancers du sein. Chez les femmes à haut risque de développer un cancer, d'autres options peuvent être nécessaires pour mieux identifier les tumeurs malignes.Une telle option est imagerie par résonance magnétique du sein (IRM), Une technologie qui utilise de puissantes ondes magnétiques et radio pour générer des images extrêmement détaillées, en particulier des tissus mous. Ceci peut constituer le choix le plus approprié pour les jeunes femmes ayant des seins denses et présentant des facteurs de risque significatifs de cancer du sein..
Quels sont les facteurs de risque du cancer du sein? D'autres tests incluent élastographie (qui mesure la raideur du tissu mammaire), mammographie numérique (qui utilise moins de radiations que les mammographies conventionnelles), et mammographie optique sans compression (qui utilise la lumière infrarouge, au lieu de rayons X).
Thermographie du sein, qui est capable de repérer les variations de température suggérant un cancer, fonctionne apparemment chez certaines femmes.
Ces techniques continuent d'évoluer à mesure que les chercheurs recherchent de meilleurs moyens de détecter le cancer du sein dès les premiers stades de la maladie..
Un mot de Verywell
Les mammographies sont généralement utilisées comme test de dépistage chez les femmes ne présentant aucun symptôme du sein. Si une femme présente des symptômes, tels que des nodules ou des mamelons, ou une anomalie sur une mammographie, une échographie du sein serait la prochaine étape logique. Il est portable, rapide et peut généralement être utilisé chez le médecin..Bien que les échographies ne soient pas fiables pour le dépistage du cancer du sein, il existe des options autres que la mammographie pour les personnes à risque élevé ou qui souhaitent éviter les radiations. Dans ces contextes, une IRM du sein pourrait être une meilleure option de dépistage, bien que plus coûteuse..
Enfin, il est important de rappeler qu'aucune de ces technologies d'imagerie ne permet de diagnostiquer le cancer. ils ne détectent que des anomalies. La biopsie est le seul moyen de diagnostiquer le cancer du sein.
Comment le cancer du sein est diagnostiqué
