Un aperçu du diagnostic du cancer du sein

Le diagnostic d'un cancer du sein n'est pas un processus en une étape. cela implique des tests et des procédures pour identifier les changements se produisant dans le sein qui peuvent ou non être cancéreux. Le processus peut commencer quand:
1. Au cours de votre activité physique annuelle, votre médecin procède à un examen clinique des seins et constate une anomalie mammaire..
2. Vous prenez rendez-vous avec votre médecin ou votre gynécologue après avoir constaté un changement dans l'apparence physique de votre / vos sein (s) ou après avoir trouvé une grosseur, une masse ou un épaississement du sein. Bien que la plupart des masses ne soient pas cancéreuses, toutes les masses et tous les épaississements doivent être vus et évalués.
Comme tous les cancers du sein ne présentent pas une grosseur apparente, informez votre médecin de tout autre changement visible ou symptôme possible, tels que: mamelon inversé, peau capitonnée du sein, peau rouge ou tachetée, augmentation la taille des seins n'est pas liée au cycle menstruel, à la douleur au mamelon, à l'écoulement du mamelon, à la douleur au sein ou aux ganglions lymphatiques enflés à l'aisselle.
3. Votre mammographie annuelle détecte quelque chose de suspect pour le cancer du sein.
Une fois qu'une mammographie indique quelque chose de suspect pour le cancer du sein, votre médecin ou votre gynécologue peut vous suggérer de consulter un chirurgien du sein. Dans chacune de ces situations, vous serez dirigé vers des tests supplémentaires pouvant inclure des tests d'imagerie et une biopsie..

Tests d'imagerie: mammographie, échographie, IRM

Une mammographie est une image radiographique du sein. Les mammographies permettent de détecter un certain nombre d'affections bénignes du sein et d'identifier quelque chose de suspect pour le cancer du sein. Une mammographie est un outil clé de détection précoce capable de détecter un cancer du sein jusqu'à deux ans avant que vous ne puissiez le ressentir ou lors d'un examen clinique du sein..
Imagerie par résonance magnétique du sein (IRM)
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise des champs magnétiques pour créer une image du sein. Une IRM du sein peut être recommandée pour faciliter le diagnostic du cancer du sein dans certains cas. Il n'est pas utilisé pour détecter le cancer du sein chez toutes les femmes car il n'est pas aussi efficace qu'une mammographie pour certaines affections du sein..
Ultrason
Échographie du sein crée des images du sein en utilisant des ondes sonores. Fréquemment utilisée comme test de suivi après une mammographie avec un résultat anormal, une échographie du sein est capable de différencier un kyste rempli de liquide et une masse solide cancéreuse ou non..
Alors que ces trois techniques d'imagerie peuvent aider au diagnostic d'un cancer du sein, une biopsie est le seul test permettant de poser un diagnostic définitif de cancer du sein..
Biopsies du sein
Au cours d'une biopsie du sein un chirurgien prélève un petit échantillon de tissu du sein qui a été identifié comme ayant quelque chose de suspect pour le cancer du sein. Le tissu est testé et examiné par un pathologiste au microscope. Les biopsies peuvent être réalisées à l'aide d'une aiguille ou d'une intervention chirurgicale mineure.
Biopsies à l'aiguille

Dans un aspiration à l'aiguille fine, un pathologiste, qui est un médecin, un radiologue ou un chirurgien, retire une petite quantité de tissu de la zone suspecte à l'aide d'une aiguille fine fixée à une seringue. Le tissu est examiné au microscope. Il peut donner au chirurgien des informations sur la masse en question. Si la masse est un kyste, le liquide dans le kyste peut être drainé. Si les cellules de la masse sont cancéreuses, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires.
Une biopsie à l'aiguille utilise une aiguille creuse plus grosse que celle utilisée dans une aspiration à l'aiguille fine pour retirer de petits cylindres de tissu de la zone suspecte du sein. Il est plus probable que le résultat soit clair, car il faut plus de tissu à vérifier qu'avec une ponction à l'aiguille fine.
La biopsie à l'aiguille stéréotaxique utilise un équipement de radiographie et un ordinateur pour analyser les images du sein. L'ordinateur identifie l'emplacement exact, dans la zone suspecte d'un cancer du sein, où la pointe de l'aiguille doit être insérée.
Une biopsie assistée par aspiration implique d'engourdir la peau du sein et de faire une petite incision de moins d'un quart de pouce dans laquelle une sonde creuse peut être placée et guidée vers la zone suspecte d'un cancer par radiographie, échographie ou IRM pour prélever des échantillons.

Biopsies guidées par IRM sont utilisés pour les femmes ayant une zone suspecte qui ne peut être trouvée que par IRM.

UNE biopsie chirurgicale est réalisée par un chirurgien selon l'une des deux techniques suivantes:

Un incisionnel biopsie, dans laquelle on élimine seulement une partie de la zone suspecte, laissant juste assez de tissu pour poser un diagnostic.
Un excisional biopsie, qui enlève la totalité de la tumeur ou de la zone anormale.

Après une biopsie, le tissu mammaire prélevé au cours de la procédure est envoyé à un pathologiste pour qu'il soit examiné au microscope et soumis à un test. Si le rapport de pathologie confirme la présence d'un cancer du sein, il fournira également des informations sur le cancer lui-même. Le rapport indiquera le type de cancer du sein et ses caractéristiques, notamment s'il est invasif ou non invasif, sa taille et son taux de croissance, ainsi que des informations supplémentaires, notamment sur le statut hormonal et génétique et d'autres facteurs qui influenceront la planification du traitement..
Afin de déterminer si un cancer du sein invasif s'est propagé au-delà du sein, un chirurgien retirera un ou plusieurs des ganglions lymphatiques situés sous le bras. Le chirurgien le fera avant ou pendant l'opération pour enlever le cancer. Les nœuds seront examinés au microscope et les résultats partagés avec le patient et l'équipe de soins..

Diagnostiquer et organiser un cancer du sein

Lorsque les résultats du test sont terminés et examinés, un cancer du sein est organisé. La mise en scène est le processus de détermination de la propagation d'un cancer au moment où il est détecté. Le stade du cancer est le facteur le plus important dans l’élaboration d’un plan de traitement du cancer et dans l’évaluation du succès d’un traitement..
Le système le plus largement utilisé de catégorisation du cancer en plusieurs stades est le Système TNM, qui repose sur trois facteurs: la taille de la tumeur, l'état des nœuds et les métastases. Les cancers au stade précoce sont appelés stade 0 (carcinome in situ), puis dans une plage de stades I (1) à IV (4). Certaines étapes sont ensuite divisées en sous étapes en utilisant les lettres A, B et C.
Un patient peut avoir besoin de tests supplémentaires pour déterminer le stade, y compris une radiographie pulmonaire, un scanner des os, Scanner, IRM et un ANIMAL DE COMPAGNIE balayage. Une fois que tous les résultats sont connus, le médecin les examine avec le patient et explique le processus de stadification. La médecin communique ensuite le plan de traitement le plus approprié à son stade de cancer du sein, en prenant en compte son état de santé général, son âge, ses antécédents familiaux de cancer du sein et ses facteurs de risque.

Guide de discussion du médecin traitant du cancer du sein

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Un mot de Verywell

Que vous découvriez une masse ou un professionnel de la santé, ne laissez pas la peur ou le déni vous empêcher de subir les tests nécessaires pour déterminer si cette masse est un cancer. Une attitude attentiste, pour la plupart d'entre nous, ne fait que provoquer une anxiété persistante. Si c'est un cancer, attendre ne lui laisse que le temps de grandir et nécessite éventuellement un traitement plus agressif une fois le cancer diagnostiqué.
En tant que survivante d'un cancer primitif du sein et d'un deuxième cancer primitif du sein survenu à 10 ans d'intervalle, je suis en mesure de confirmer que des mammographies régulières peuvent détecter un cancer précoce qui ne peut pas être ressenti lors d'un auto-examen ou d'un examen clinique du sein. En conséquence, mes deux cancers étaient des cancers invasifs de stade I ne nécessitant pas de chimiothérapie.
Mon expérience de conversation avec des centaines de femmes nouvellement diagnostiquées et plusieurs hommes au cours de mes années en tant que navigateur patient de la American Cancer Society m'a appris que:

Personne n'est trop jeune ou trop vieux pour avoir le cancer du sein.
Si vous constatez une masse ou un autre symptôme d'anomalie mammaire, consultez un médecin ou un gynécologue pour un examen complet dans les meilleurs délais..
Si une mammographie indique quelque chose de suspect pour le cancer, obtenez les références d'une source de confiance pour un couple de chirurgiens du sein et obtenez un deuxième avis..
Soyez un partenaire dans vos propres soins. Soyez votre propre avocat. Poser des questions. Recherchez des fournisseurs de soins de santé potentiels, y compris des centres de traitement, des chirurgiens, des oncologues et des chirurgiens esthétiques, si vous optez pour une reconstruction..
Amenez quelqu'un avec vous pour entendre les résultats des tests ou rencontrez un nouveau fournisseur de soins de santé pour prendre des notes.