Adrucil (Fluorouracil) pour la chimiothérapie
Adrucil est administré par voie intraveineuse (dans une veine), généralement en association avec d'autres médicaments de chimiothérapie. Outre le nom de marque Adrucil, le fluorouracile est vendu sous les noms génériques 5-fluorouracile ou 5-FU.
Il existe également des préparations topiques au fluorouracile utilisées pour traiter certains cancers de la peau, vendues sous les marques Carac, Efudex, Tolak et Fluoroplex..
Comment ça marche
Adrucil appartient à une catégorie de médicaments de chimiothérapie appelés antimétabolites. Les antimétabolites agissent en pénétrant dans les cellules cancéreuses et en altérant leur capacité à se répliquer. Adrucil agit ainsi en imitant un composé appelé pyrimidine qui constitue la base de l'ADN. En s'infiltrant dans l'ADN d'une cellule cancéreuse, Adrucil empêche la division cellulaire et provoque la mort de la cellule..Comme beaucoup d'autres médicaments de chimiothérapie, Adrucil est cytotoxique (toxique pour les cellules). Il est capable de cibler les cellules cancéreuses car elles se répliquent plus rapidement que les cellules normales. Cependant, il ne peut pas distinguer les cellules cancéreuses des autres cellules à réplication rapide, telles que les cellules sanguines, les follicules pileux et les cellules de la bouche, de l'estomac et de l'intestin..
C’est la raison pour laquelle les personnes sous chimiothérapie sont généralement atteintes d’anémie, de perte de cheveux, de plaies dans la bouche, de nausées et de diarrhée.
Quelles sont les chimiothérapies les moins toxiques?
Qui peut le prendre
Malgré son utilisation répandue dans le traitement de différents types de cancer, Adrucil est officiellement approuvé par la FDA pour traiter quatre types:- Adénocarcinome du colon et du rectum
- Adénocarcinome du sein
- Adénocarcinome gastrique
- Adénocarcinome pancréatique
Dans la pratique, Adrucil est utilisé hors indication pour traiter un grand nombre de carcinomes, notamment ceux touchant l'anus, la vessie, le col utérin, l'œsophage, la vésicule biliaire, la tête et le cou, le foie, les ovaires, le pénis, la prostate et le thymus..
Dosage
Adrucil est présenté dans un flacon de 50 millilitres (mL) à une dose de 50 milligrammes par millilitre (mg / mL). Il est administré par perfusion ou injection intraveineuse (IV). La dose varie en fonction du type de cancer et est distribuée en milligrammes par surface corporelle (mg / m2). La surface corporelle est calculée en fonction du poids en kilogrammes (kg) et de la taille en centimètres (cm)..Cancer du sein
La dose recommandée d’Adrucil est de 500 mg / m2 ou 600 mg / m2 administrée par voie intraveineuse les jours 1 et 8, tous les 28 jours. Il y aurait six cycles au total. Adrucil serait utilisé dans le cadre d’une multithérapie qui inclurait également Cytoxan (cyclophosphamide).Cancer colorectal
La dose recommandée d’Adrucil est de 400 mg / m2 administrée par injection intraveineuse le premier jour du traitement. Cela serait suivi d'une perfusion intraveineuse continue de 2 400 mg / m2 à 3 000 mg / m2 administrée en 46 heures toutes les deux semaines. Adrucil serait utilisé en association avec la leucovorine (acide folinique) avec ou sans Eloxatine (oxaliplatine) ou Camptosar (irinotécan), selon le stade du cancer colorectal..Cancer de l'estomac
La dose recommandée d’Adrucil est de 200 mg / m2 à 1 000 mg / m2 administrée par voie intraveineuse en perfusion intraveineuse continue pendant 24 heures. La durée de la perfusion serait largement basée sur la dose prescrite. Adrucil serait utilisé dans le cadre d'un schéma thérapeutique comprenant plusieurs médicaments, y compris un médicament contenant du platine, comme le cisplatine..Cancer du pancréas
La dose recommandée de fluorouracile est de 400 mg / m2 par injection intraveineuse le jour 1, suivie d'une perfusion intraveineuse continue de 2 400 mg / m2 administrée pendant 46 heures toutes les deux semaines. Adrucil serait utilisé en association avec la leucovorine avec ou sans autre médicament de chimiothérapie, en fonction du stade du cancer du pancréas..Effets secondaires
Comme beaucoup de médicaments chimiothérapeutiques cytotoxiques, Adrucil est connu pour provoquer une vaste gamme d’effets secondaires, bénins et graves. Les plus courants incluent:- La nausée
- Vomissement
- La diarrhée
- Mucosite (inflammation des gencives)
- Anorexie (perte d'appétit)
- Mal de tête
- Fatigue
- Irritabilité ou anxiété
- Dépression
- Confusion
- Prurit (démangeaisons)
- Alopécie (perte de cheveux)
- Assombrissement de la peau
- Ongles cassants et décolorés
- Saignement facile ou des ecchymoses
- Dyspnée (essoufflement)
- Hoquet persistant
- Photosensibilité (également appelée "allergie au soleil")
- Syndrome main-pied (douleur ou engourdissement des mains et des pieds)
- Éruption maculopapulaire (une éruption cutanée recouverte de bosses pouvant former des cloques)
- Risque d'infection accru (dû à la myélosuppression)
- Diminution de la fertilité chez les hommes (en raison de lésions toxiques du sperme)
Comment gérer les effets secondaires de la chimiothérapie
Quand voir un docteur
L'anaphylaxie, une allergie grave à l'ensemble du corps, est rarement associée à Adrucil, mais peut parfois se produire. Sans exception, une réaction anaphylactique nécessite un traitement médical d'urgence.Appelez le 911 ou rendez-vous à la salle d'urgence la plus proche si vous ressentez un essoufflement, une respiration sifflante, de la fièvre, de l'urticaire, des frissons, des étourdissements, des battements de coeur anormaux ou rapides ou un gonflement du visage, de la langue ou de la gorge après avoir reçu Adrucil..
Si elle n'est pas traitée, l'anaphylaxie peut entraîner le coma, une insuffisance cardiaque ou respiratoire, une asphyxie et la mort.
Vous devez également appeler votre médecin si des effets secondaires sont graves de manière inattendue. Ceux-ci peuvent inclure des hallucinations, une aphasie (incapacité de parler et de comprendre le langage), une perte de contrôle de la vessie ou de l'intestin, des troubles de la vue ou une arythmie (troubles du rythme cardiaque)..
Interactions médicamenteuses
Adrucil peut ralentir la coagulation du sang en raison de la perte de plaquettes. Cela peut renforcer les effets des anticoagulants ("anticoagulants") tels que Coumadin (warfarine) utilisés pour prévenir les crises cardiaques, les accidents cérébrovasculaires et les caillots sanguins. Une adaptation de la posologie de l'anticoagulant peut être nécessaire en cas de diagnostic de thrombocytopénie (insuffisance plaquettaire) et / ou de saignements excessifs ou d'ecchymoses..Contre-indications
Bien qu’il n’existe pas de contre-indication établie à l’utilisation d’Adrucil, il est généralement évité chez les personnes présentant une suppression sévère de la moelle osseuse provoquée par une chimiothérapie ou une radiothérapie. Le risque d'utiliser Adrucil dans cette population peut l'emporter sur les avantages.De même, Adrucil est évité pendant la grossesse, mais il n’est pas carrément contre-indiqué. Adrucil est un médicament de catégorie D pour la grossesse, ce qui signifie qu'il est prouvé qu'il peut être nocif pour le fœtus. Les preuves à ce jour sont basées sur des études chez l'animal chez le rat, la souris et le singe. Aucune étude bien contrôlée n'a été menée sur l'utilisation d'Adrucil chez la femme enceinte..
Adrucil doit être utilisé avec une extrême prudence pendant la grossesse et uniquement après avoir pesé les avantages et les risques du traitement. Comme on ne sait pas si Adrucil peut être transmis dans le lait maternel, il convient également d'éviter l'allaitement.
Les femmes en âge de procréer doivent utiliser un moyen de contraception pendant le traitement par Adrucil et pendant trois mois après la fin du traitement. Discutez avec votre médecin des formes de contraception qui vous conviennent..
Faire face
Aussi difficile que la chimiothérapie puisse parfois être, essayez de ne pas anticiper les effets secondaires. Certaines personnes répondront mieux à Adrucil que d'autres et risquent de ne pas souffrir de la perte de cheveux ou d'autres effets secondaires que les gens craignent généralement..Même si vous le faites, vous pouvez faire certaines choses pour y faire face:
- Évitez de vous laver les cheveux tous les jours pour réduire la perte de cheveux.
- Utilisez un shampooing doux et asséchez le cuir chevelu au lieu de le frotter.
- Limitez votre utilisation de fixatif à cheveux, de fers à friser ou de sèche-cheveux.
- Ne pas colorer ou permanente vos cheveux.
- Garder vos ongles et lits d'ongles hydratés.
- Hydratez votre peau plusieurs fois par jour pour réduire les démangeaisons..
- Évitez l'exposition au soleil et utilisez un écran solaire lorsque vous êtes à l'extérieur.
- N'appliquez pas de pommade à une éruption cutanée à moins que votre médecin ne vous le permette..
- Mangez des repas plus petits et plus fréquents pour mieux lutter contre les nausées et la perte d’appétit..
- Mangez des aliments riches en calories comme du pudding, de la crème glacée, du yogourt, des laits frappés et des shakes protéinés.
- Buvez au moins huit verres d'eau de 8 onces par jour (plus si vous souffrez de diarrhée ou de vomissements).
- Nettoyez doucement vos dents avec une brosse à dents souple après chaque repas. Rincez-vous la bouche avec 1/2 cuillère à thé de sel ou de bicarbonate de soude mélangés à 8 onces d'eau.
- Évitez l'alcool et le tabagisme si vous avez des plaies dans la bouche.
- Pour réduire l'impact de la fatigue, prenez des pauses régulières tout au long de la journée..
- Pour aider à réduire votre risque d'infections, lavez-vous les mains régulièrement.
- Évitez les contacts rapprochés avec les personnes qui ont le rhume, la grippe ou d'autres infections.
