Adriamycine (doxorubicine) chimiothérapie pour traiter le cancer du sein
L'adriamycine peut ralentir ou arrêter la croissance des cellules cancéreuses en pénétrant à l'intérieur de celles-ci, en s'insérant dans la structure de l'ADN et en inhibant l'activité d'une enzyme appelée topoisomérase-II. Cette action empêche la cellule de se reproduire. Cependant, l’Adriamycine forme également des radicaux libres oxygénés qui endommagent les membranes des cellules et les protéines et peuvent également toucher le cœur..
Les usages
Adriamycin peut être utilisé pour traiter:- Cancer du sein au stade précoce ou à ganglions positifs
- Cancer du sein HER2-positif
- Maladie métastatique
Traiter les autres cancers
Ce médicament est également approuvé par la US Food and Drug Administration pour le traitement d’autres cancers, notamment:- Cancer des ovaires
- Cancer de la vessie
- Cancer des tissus mous
- Sarcome ostéogène
- Cancer du poumon à petites cellules
- Cancer de la thyroïde
- Cancers gastriques
- Neuroblastome
- Lymphome
- Leucémie
- Tumeurs de Wilms
- le sarcome de Kaposi
Efficacité
L’adriamycine est considérée comme l’un des médicaments de chimiothérapie de choix pour le cancer du sein, mais elle est contrecarrée par plusieurs facteurs:- Effets secondaires graves
- La résistance aux médicaments
Les chercheurs étudient différentes formulations susceptibles d’améliorer le profil d’innocuité et de diminuer la résistance aux médicaments, ainsi que des médicaments et des suppléments à associer à l’Adriamycine, qui permettent de réduire la posologie. Selon une étude de 2015 publiée dans la revue Rapports scientifiques, ceux-ci inclus:
- Curcumine
- Interféron alpha
- La quercétine
- Sélénocystine
- Ocotillol
Dosage et administration
L’adriamycine est administrée par injection au cours d’une perfusion de chimiothérapie. Si la dose d'Adriamycine qui vous est administrée est très épaisse, vous pouvez l'injecter par injection directe plutôt que par perfusion intraveineuse..Ce médicament liquide rouge sera administré dans une grande seringue en plastique, qui sera fixée au tube de votre cathéter, et votre infirmière de perfusion enfoncera lentement le piston manuellement pour injecter l’Adriamycine dans votre veine..
La posologie chez l'adulte pour le cancer du sein et plusieurs autres formes de cancer est variable et peut être l'une des suivantes:
- 60-75 mg / m (2) IV tous les 21 jours
- 60 mg / m (2) IV tous les 14 jours
- 40-60 mg / m (2) IV tous les 21-28 jours
- 20 mg / m (2) par semaine
Avant de commencer le traitement
Parce que ce médicament peut causer des problèmes cardiaques, vous devez passer un scan MUGa, un test de FEVG (insuffisance ventriculaire gauche) ou une évaluation de votre santé cardiaque avant de commencer le traitement. Cet examen initial sera utilisé pour comparer votre fonction cardiaque pendant et après le traitement. D'autres tests de la fonction rénale et hépatique peuvent également être nécessaires.Urine rouge
Il est important de noter que l’Adriamycine n’est pas seulement rouge vif lorsqu’elle pénètre dans votre veine, mais qu’elle rendra votre urine rouge pendant un jour ou deux après la perfusion. Bien que alarmante, la couleur est simplement due à la couleur du médicament et il ne provoque pas de saignement dans la vessie ou les reins. (D'où le surnom "Le Diable Rouge.")Pendant le traitement
Votre médecin vous expliquera ce que vous devez faire avant et pendant le traitement par Adriamycin pour vous assurer que la perfusion est la plus sûre possible. Il est important de:- Utilisez une contraception fiable et évitez une grossesse. L’adriamycine peut provoquer des anomalies congénitales si elle est administrée au cours du premier trimestre de la grossesse.
- Buvez beaucoup de liquides, surtout de l'eau, pour rincer vos reins et votre vessie.
- Évitez de boire de l'alcool et de la caféine, car ils ont un effet déshydratant qui peut assécher vos tissus..
- Ne prenez pas d'aspirine, car elle fluidifie votre sang.
Considérations sur les vaccins
Parlez à votre oncologue avant de recevoir des vaccins. Il y a quelques considérations à prendre en compte lors de la vaccination pendant la chimiothérapie. Les vaccins vivants ne doivent pas être utilisés, car ils peuvent potentiellement provoquer une infection chez les personnes immunodéprimées. Cela comprend les vaccins tels que FluMist (pas le vaccin), le vaccin ROR et les vaccins contre la varicelle et le zona. Bien que les vaccins tués tels que le vaccin antigrippal, Pneumovax et d'autres ne causent pas d'infection, ils peuvent ne pas être efficaces pendant la chimiothérapie. Cependant, certaines personnes peuvent bénéficier d'une immunisation contre la grippe et la pneumonie même pendant le traitement du cancer, mais votre oncologue devra faire une recommandation..Risques et effets secondaires
L'Adriamycine comporte un certain nombre de risques. Ils comprennent:
- Réaction allergique
- Danger pour le fœtus, si vous tombez enceinte pendant le traitement
- Infertilité future possible
- Faible numération globulaire et plus grand risque d'infections
- Dommages cardiaques, qui sont plus fréquents chez les femmes
D'autres risques, tels que des dommages cardiaques, sont beaucoup moins fréquents.
Parce que l'infertilité est possible, les femmes qui souhaitent avoir un enfant après le traitement devraient en parler à leur oncologue (et à un spécialiste de la fertilité). avant début du traitement.
Les effets secondaires sont fréquents, bien que les médicaments préventifs permettent souvent de maîtriser des symptômes tels que nausées et vomissements. Les effets secondaires peuvent inclure:
- Urine de couleur rouge pendant deux jours après le traitement
- Neutropénie (faible nombre de globules blancs, risque accru d'infection)
- Anémie induite par la chimiothérapie (faible nombre de globules rouges)
- Thrombocytopénie (faible nombre de plaquettes)
- Perte de cheveux ou cheveux fins et cassants
- La nausée
- Vomissement
- La diarrhée
- Fatigue
- Mucosite (membrane muqueuse irritée dans la bouche, l'estomac et le tube digestif)
- Aménorrhée (le cycle menstruel mensuel s'arrête)
- Changements dans les ongles (cassants ou jaunis)
Interactions et contre-indications
Les médicaments suivants ne doivent pas être utilisés avec Adriamycin en raison d’interactions potentiellement graves:- Afatinib
- Apalutamide
- Dabigatran
- Dacomitinib
- Défériprone
- Edoxaban
- Erdafitinib
- Idélalisib
- Itraconazole
- Néfazodone
- Nintedanib
- Palifermin
- Pomalidomide
- Sofosbuvir / velpatasvir
- Tofacitinib
- Trastuzumab
Les personnes atteintes des affections suivantes ne devraient pas recevoir ce médicament, ou devraient faire l'objet d'une surveillance étroite pendant le traitement:
- Maladie hépatique sévère
- Insuffisance myocardique sévère
- Infarctus du myocarde récent (les 4-6 dernières semaines)
- Myélosuppression sévère, persistante, induite par un médicament
- Grossesse
Quand appeler votre docteur
Si vous présentez l'un de ces symptômes lors de votre traitement par Adriamycin, appelez votre médecin:- Fièvre de 100.5F ou plus
- Douleur ou rougeur au site d'injection
- Urine sanglante ou sueur rougeâtre
- Ecchymoses inhabituelles ou saignements persistants
- Toux persistante, maux de gorge, pneumonie
- Symptômes allergiques, tels qu'essoufflement, gonflement des pieds ou des chevilles, éruption cutanée, gonflement de la gorge ou de la langue
Un mot de Verywell
L’adriamycine peut être un médicament effrayant en raison de sa couleur rouge et de son potentiel de complications graves, mais elle est également très efficace pour réduire le risque de récidive en cas de cancer du sein à un stade précoce, en particulier pour les tumeurs à nœud positif..Assurez-vous de peser le pour et le contre de ce médicament avec votre médecin et réfléchissez bien à toutes vos décisions de traitement..
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