Guide sur les fibroadénomes du sein

Les fibroadénomes sont l’une des constatations visibles sur votre mammographie. Ce sont des tumeurs mammaires bénignes (non cancéreuses) constituées de tissu mammaire glandulaire et fibreux. Ces masses peuvent se produire seules, en groupes ou en tant que complexes. Les fibroadénomes multiples ou complexes sont associés à un risque légèrement accru de cancer du sein. Le diagnostic peut être suspecté sur une échographie du sein, mais une biopsie est souvent nécessaire pour établir le diagnostic. Certains fibroadénomes peuvent être laissés seuls, alors que d'autres peuvent être enlevés par une tumorectomie ou une procédure d'ablation.
La plupart des fibroadénomes mesurent entre un et cinq centimètres de diamètre (0,39 pouce à presque deux pouces), mais les fibroadénomes géants peuvent avoir la taille d’un petit citron, environ 15 cm (5,9 pouces). Ils sont classés comme simples ou complexes, les fibroadénomes simples étant plus fréquents chez les femmes plus jeunes et les fibroadénomes complexes plus fréquents avec l'âge des femmes..

Symptômes

Un fibroadénome peut être détecté lorsque vous examinez vos seins, ou plutôt uniquement lors d'une mammographie de dépistage..

Auto-examen

En faisant votre auto-examen régulier des seins, vous pouvez ressentir un fibroadénome du sein. Celles-ci sont fermes, rondes, lisses, caoutchouteuses et mobiles. Ils sont si mobiles que les femmes les appellent parfois «souris du sein» car ils ont tendance à fuir leurs doigts. Ces masses peuvent sembler sensibles, surtout juste avant vos règles, lorsqu'elles peuvent gonfler à cause de changements hormonaux.

Apparition sur mammographie

Les fibroadénomes se présentent sous forme de masses arrondies ou ovales à bords lisses sur une mammographie. Le contour de la masse sera clairement défini, pas flou, ni envahissant les espaces adjacents. Parfois, ils sont accompagnés de calcifications grossières. Les fibroadénomes peuvent ressembler à des kystes ou à une tumeur bien contenue.

Causes et facteurs de risque

La cause exacte des fibroadénomes est inconnue. Ils semblent être influencés par les œstrogènes car ils apparaissent le plus souvent chez les femmes préménopausées ou enceintes, ou chez les femmes ménopausées et prenant un THS (traitement hormonal substitutif). La plupart des fibroadénomes changent de taille au cours de votre cycle menstruel, lorsque vos niveaux d'hormones changent. Ainsi, au cours du cycle menstruel, le même adénome peut devenir plus visible ou rétrécir au point de ne pas être facilement palpable..

Facteurs de risque

Celles-ci sont plus courantes chez les femmes âgées de 15 à 30 ans et chez les femmes enceintes. Les fibroadénomes touchent 10% des femmes mais 20% des Afro-américaines. Ils sont beaucoup moins fréquents chez les femmes ménopausées à moins que les femmes ne suivent un traitement aux œstrogènes.

Histoire naturelle

Environ 10% de tous les fibroadénomes disparaîtront avec le temps et 20% se reproduiront. S'ils ne disparaissent pas, ils cessent généralement de grandir lorsqu'ils atteignent deux ou trois centimètres.

Diagnostic

Si vous remarquez une grosseur à l'examen ou si vous remarquez une anomalie à la mammographie, une échographie mammaire est généralement l'étape suivante. Cela est particulièrement vrai si vous avez un tissu mammaire dense qui peut rendre la grosseur plus difficile à visualiser. En échographie, un fibroadénome sera plus facile à distinguer des autres tissus, en raison de la manière dont il répond aux ondes sonores. Il apparaîtra comme une zone sombre, avec un contour défini, homogène, rond ou ovale, et peut avoir des bosses lisses..
Si une échographie ne donne pas de résultat précis, la prochaine étude peut être une IRM (image par résonance magnétique)..

Biopsie

Bien que les tests d'imagerie suggèrent un fibroadénome, le test décisif pour poser un diagnostic précis consiste généralement en une biopsie du sein. Il existe différents types de procédures de biopsie du sein, telles que la biopsie à l'aiguille fine, la biopsie à l'aiguille de cordon et la biopsie ouverte, et le choix du test dépend des caractéristiques de la grosseur, de son emplacement, et plus encore..

Traitement

Les fibroadénomes étant bénins, le traitement variera en fonction du diagnostic. S'il est petit, indolore, reste de la même taille et qu'une biopsie confirme un résultat bénin (non cancéreux), vous n'aurez peut-être pas besoin d'un traitement supplémentaire. Si tel est le cas, votre médecin peut vous recommander de faire une échographie de suivi pour vous assurer que rien ne change..
Dans certains cas, le retrait peut être recommandé. Ceci est souvent considéré si:

• Le fibroadénome est grand (plus de trois centimètres ou un pouce et demi de diamètre)
• Le fibroadénome est douloureux
• Si une biopsie révèle des cellules atypiques

Les options de traitement peuvent inclure:

• Chirurgie (une tumorectomie dans laquelle le fibroadénome et une petite quantité de tissu environnant est enlevé)
• Ablation au laser
• Cryoablation (congélation du fibroadénome)
• Ablation par radiofréquence
• Mammotome
• Ultrason Focalisé Haute Fréquence

Les techniques d'ablation sont préférées si possible, car elles peuvent être effectuées au bureau, ne laissent qu'une petite cicatrice et permettent un rétablissement rapide..
Traitements du fibroadénome du sein

Un mot de Verywell

Bien que les fibroadénomes ne soient pas cancéreux, ils peuvent causer une grande anxiété lors du diagnostic. Ils sont également associés à un risque légèrement accru de développer un cancer du sein. Il est donc important de subir des examens et des dépistages réguliers si vous avez reçu un diagnostic de fibroadénome..