Zolmitriptan (Zolmitriptan) pour le soulagement de la migraine
Zomig ZMT (spray nasal de zolmitriptan) est approuvé par la FDA pour le traitement de la migraine chez l'adulte et les enfants de 12 ans et plus.
Le zolmitriptan est l’un des médicaments à base de triptan, une catégorie de traitements de la migraine délivrés sur ordonnance pour soulager les crises de migraine aiguës..
Comment ça marche
Le zolmitriptan fonctionne selon le même mécanisme que les autres triptans. Il interagit avec les vaisseaux sanguins dans le cerveau et inhibe la douleur.Selon le fabricant, le zolmitriptan se lie préférentiellement aux récepteurs 5- HT1D et 5 HT1B de la sérotonine. Cela provoque une vasoconstriction (rétrécissement des vaisseaux sanguins) dans le cerveau. Les migraines sont associées à une vasodilatation (élargissement des vaisseaux sanguins). On pense donc que l'atténuation de cet effet joue un rôle dans la réduction des symptômes d'une crise de migraine aiguë..
Le zolmitriptan peut également réduire l'inflammation et la stimulation des nerfs sensoriels, en particulier du nerf trijumeau, qui intervient dans la douleur migraineuse..
Les nerfs crâniens et leurs fonctions
Formes et dosage
Étant donné que ce médicament est disponible sous forme de comprimé, de comprimé à dissolution orale et de spray nasal, vous avez plusieurs options à prendre en compte lorsque vous envisagez la voie d'administration de votre choix. Le comprimé à dissolution orale et le spray nasal peuvent être plus faciles pour vous que le comprimé si vous avez des nausées avec vos migraines ou si vous avez du mal à avaler..Comme les autres triptans, le zolmitriptan est un médicament puissant. Assurez-vous de l'utiliser comme recommandé et de ne pas dépasser la dose quotidienne maximale recommandée..
Tablette
Les comprimés de zolmitriptan sont disponibles en concentrations de 2,5 mg ou 5 mg. Les comprimés à 2,5 mg sont sécables pour pouvoir être coupés en deux, ce qui vous permet de prendre 1,25 mg. (Il pourrait vous être demandé de prendre 1,25 mg, 2,5 mg ou 5 mg dans les cas de migraine aiguë.)Si une migraine ne se résout pas ou si elle revient après amélioration, une seconde dose de zolmitriptan peut être répétée deux heures après la première dose..
La dose quotidienne maximale de zolmitriptan est de 10 mg sur une période de 24 heures..
Exception: Si vous présentez une insuffisance hépatique modérée à sévère, il est recommandé de ne prendre qu'une dose de 1,25 mg de zolmitriptan. Votre dose quotidienne maximale doit être de 5 mg de zolmitriptan, par opposition à 10 mg.
Comprimé de désintégration
Les comprimés à désintégration orale sont disponibles en doses de 2,5 mg et 5 mg. Ces comprimés se dissolvent sur votre langue et ne peuvent pas être coupés. Par conséquent, ils ne peuvent pas être pris à la dose de 1,25 mg. La dose recommandée est la même que celle du comprimé régulier, sinon.Spray nasal
Le spray nasal de zolmitriptan est présenté dans une concentration de 2,5 mg et de 5 mg. Il est pris en une seule pulvérisation de 2,5 mg ou 5 mg dans une narine. Si la migraine persiste ou revient dans les deux heures suivant la première dose, une seconde dose peut être répétée une fois.La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 10 mg.
Un pédiatre vous recommandera la bonne dose de zolmitriptan en spray nasal en fonction de sa taille et de son poids, de ses antécédents médicaux et des autres médicaments..
Adhésif pour la peau en développement
Une autre forme, le zolmitriptan ADAM (Adhesive Dermally-Applied Microarray), est en cours de développement. Cette forme de livraison en est encore à la phase expérimentale et les résultats préliminaires sont prometteurs.Effets secondaires
Zomig peut produire les mêmes effets secondaires que les autres triptans. Les effets secondaires courants durent généralement environ une heure et comprennent:- Envie de dormir
- Sensation de chaleur ou de froid
- Picotements
- La nausée
Les effets secondaires graves comprennent:
- Douleur ou oppression thoracique
- Essoufflement
- Resserrement du cou, de la gorge ou des mâchoires, pression ou vertiges
Complications
Le zolmitriptan et d'autres triptans ont été associés à plusieurs affections graves, telles qu'une crise cardiaque, des arythmies potentiellement fatales (rythme cardiaque irrégulier) et une augmentation de la pression artérielle..Les interactions
Le zolmitriptan interagit avec la Tagamet (cimétidine), un médicament utilisé pour traiter les brûlures d'estomac. Si vous prenez les deux médicaments, votre médecin ou votre pharmacien vous recommandera une dose unique maximale de zolmitriptan de 2,5 mg et une dose quotidienne maximale de 5 mg..L'utilisation du zolmitriptan dans les 24 heures suivant l'administration d'un autre médicament à base de triptan ou d'ergotamine n'est pas sûre..
Lorsque le zolmitriptan est utilisé avec des antidépresseurs, notamment des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et des inhibiteurs de la monoamine oxydase-A, il peut augmenter le risque de syndrome sérotoninergique, une affection rare mais grave.
Reconnaître le syndrome sérotoninergique
Contre-indications
Le zolmitriptan n'est pas sans danger pour vous si vous avez l'une des conditions suivantes:- Antécédents de maladie coronarienne, y compris angine stable ou crise cardiaque
- Angor de Prinzmetal (lorsque les vaisseaux sanguins qui alimentent le spasme cardiaque)
- Syndrome de Wolff-Parkinson-White
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral ou "mini-AVC", appelé accident ischémique transitoire (AIT)
- Antécédents de migraine hémiplégique ou de migraine avec aura du tronc cérébral
- Une maladie vasculaire périphérique
- Maladie intestinale ischémique
- Hypertension artérielle non contrôlée
- Allergie connue au zolmitriptan
Disintegrating Tablet Precaution
Les comprimés à dissolution orale de zolmitriptan (Zomig ZMT) contiennent une substance appelée phénylalanine, un composant de l'aspartame. L'ingestion de phénylalanine peut être nocive si vous êtes atteint de phénylcétonurie. Prenez note, les comprimés de zolmitriptan réguliers (Zomig) ne contiennent pas de phénylalanine.Un mot de Verywell
Il existe un certain nombre de médicaments puissants sur ordonnance contre la migraine, et le zolmitriptan et d'autres triptans sont considérés comme très efficaces et sûrs si vous n'avez pas de contre-indications. Néanmoins, il est conseillé d’essayer d’abord les médicaments en vente libre avant d’utiliser des médicaments plus puissants tels que les triptans..Assurez-vous de savoir combien de fois vous utilisez le zolmitriptan. Si vous prenez plus de quatre doses par mois, discutez avec votre médecin des stratégies permettant de prévenir vos migraines et, éventuellement, de revoir votre plan de traitement..
