Quels sont les types de sclérose en plaques?
MS récurrent-remettant
Le type de SP récurrent-rémittent est le plus courant et concerne environ 85% des personnes atteintes de SP. Dans ce type de sclérose en plaques, une personne subira des rechutes de dysfonctionnement neurologique. Ces rechutes sont également appelées poussées, poussées, attaques ou exacerbations. Lors d'une rechute, les experts estiment qu'il existe une atteinte inflammatoire de la gaine de myéline, un revêtement qui protège et isole les fibres nerveuses. La gaine de myéline permet une communication correcte et rapide entre les cellules nerveuses. Ainsi, en cas de lésion, les nerfs ne peuvent pas communiquer correctement et des symptômes neurologiques apparaissent..Le ou les symptômes neurologiques précis d’une personne dépendent de l’emplacement de la rechute dans le cerveau ou la moelle épinière. Par exemple, si le nerf optique est la cible de la rechute, une personne peut développer une douleur oculaire et une vision floue. Si une partie du tronc cérébral est touchée, une personne peut avoir des tremblements ou des problèmes d'équilibre.
Certaines personnes retrouvent toutes leurs fonctions neurologiques après une rechute, ce qui signifie que leurs symptômes sont réversibles. D'autres n'en récupèrent qu'une partie (ou aucune). C'est très variable et les symptômes peuvent durer des jours, voire des mois. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les gens ont tendance à retrouver de moins en moins de fonctions et deviennent ainsi plus handicapés.
La bonne nouvelle est qu’il existe un certain nombre de médicaments approuvés pour traiter le MS-13 récurrent-rémittent. Des études scientifiques ont démontré que tous diminuaient à la fois le nombre de rechutes et le nombre de nouvelles lésions en IRM. Si on vous a diagnostiqué une sclérose en plaques récurrente-rémittente, il est fort probable que votre neurologue vous recommande de commencer immédiatement l'un de ces traitements modificateurs de la maladie..
SP progressive primaire
La SP progressive primaire est assez différente de la SP récurrente-rémittente. D'une part, on en trouve autant chez les hommes que chez les femmes: il n'y a pas de différence de genre. Elle touche aussi généralement les personnes âgées de 40 à 60 ans, alors que la sclérose en plaques récurrente-rémittente touche une population plus jeune, celle des 20 à 30 ans..En outre, les personnes atteintes de SEP progressive primaire signalent presque toujours des difficultés à marcher comme premier symptôme. Par exemple, ils peuvent remarquer une jambe ou les deux jambes qui traînent ou deviennent raides ou rigides. En effet, dans la SP progressive primaire, la maladie affecte de manière significative la moelle épinière, de sorte que les problèmes de marche, de relations sexuelles et de fonction vésicale et intestinale tendent à dominer..
En outre, les experts estiment que la science à la base de la SP progressive primaire est différente de celle de la SP récurrente-rémittente. Dans la sclérose en plaques récurrente-rémittente, le système immunitaire attaque la gaine protectrice du nerf (myéline). Dans la SP progressive primaire, il existe une détérioration progressive des fibres nerveuses, favorisant davantage un processus dégénératif que inflammatoire..
C'est pourquoi les traitements modificateurs de la maladie ne semblent pas fonctionner (et ne sont pas encore approuvés par la FDA) pour la SP progressive primaire. Les traitements modificateurs de la maladie ciblent l'inflammation, qui ne se produit pas vraiment dans la forme progressive primaire de SP..
Cela étant dit, pour certaines personnes, il peut y avoir un chevauchement entre les deux types, ce qui rend le diagnostic délicat. Cela explique également pourquoi certains neurologues vont essayer une thérapie modificatrice de la maladie pour leurs patients, en particulier si les avantages potentiels l'emportent sur les inconvénients..
SP progressive secondaire
La SP progressive secondaire survient lorsqu'une personne passe d'une récidive (SP récurrente à rémittente) à un traitement plus progressif et progressif (comme la SP progressive primaire). De même, les images IRM montreront moins de lésions augmentant le contraste (un signe d'inflammation aiguë) et plus d'atrophie ou de rétrécissement des fibres nerveuses (un signe de dégénérescence).Il est intéressant de noter que la transition de la SP progressive récurrente-rémittente à la SP progressive secondaire peut se produire rapidement ou très lentement, et cette transition n'est pas toujours nette. Parfois, une personne entreprend un traitement plus progressif de la sclérose en plaques pour ensuite développer une rechute avec une nouvelle lésion sur son IRM.
En termes de traitement, la mitoxantrone est le seul traitement modificateur de la maladie approuvé par la FDA pour le traitement de la SP progressive secondaire. Deux de ses principaux effets secondaires limitants sont son potentiel à causer des lésions cardiaques et une leucémie myéloïde aiguë, un cancer de la moelle osseuse..
SEP progressive-récurrente
En 1996, la sclérose en plaques à récurrence progressive a été décrite pour la première fois comme un type de sclérose en plaques chez laquelle une personne présente depuis le début une détérioration progressive de sa fonction neurologique, accompagnée de rechutes occasionnelles. Mais en 2013, la définition a été révisée. Désormais, les personnes initialement diagnostiquées comme atteintes de SP à rechute progressive sont considérées comme progressives primaires "actives" ou "non actives" ("actives", ce qui signifie qu'une personne est actuellement en train de subir une actif "signifie qu'une personne ne connaît pas actuellement de rechute).Les experts estiment que les personnes atteintes de SEP à rechute progressive deviennent plus rapidement handicapées que les personnes atteintes de SEP progressive primaire (personne n'ayant pas de rechute). Ceci est probablement dû au fait qu'une personne avec des rechutes progressives subit une double récurrence-réconfort en plus d'un déclin progressif de la fonction neurologique.
Syndrome Cliniquement Isolé (SIC)
Le SIC signifie qu'une personne a vécu un épisode caractéristique d'une rechute de SEP, mais qu'elle ne répond pas encore aux critères permettant un diagnostic correct de la SEP. On ignore donc si cette personne développera la SP. Certaines personnes atteintes de SIC commenceront un traitement de fond, en particulier si leur neurologue estime qu’elles courent un risque élevé de développer éventuellement la SP..Un mot de Verywell
Bien que ce soit une bonne idée de comprendre les différents types de SEP, l’essentiel est de comprendre l’importante variabilité de la SEP en tant que maladie. Même au sein d'un même type de SEP, les symptômes d'une personne, son handicap, ses images du cerveau et de la moelle épinière, et la façon dont ils se sentent et fonctionnent chaque jour sont incroyablement uniques.C'est pourquoi il est important de vous concentrer sur vos habitudes personnelles d'adaptation à la SP et de guérison avec votre médecin et vos proches. Donc, quand une connaissance (avec de bonnes intentions) dit qu'elle est atteinte de SP et qu'elle est capable de travailler à temps plein ou de jardiner tous les jours, ne vous sentez pas mal. Votre MS est différente de la sienne. Écoutez votre propre corps et soyez gentil avec vous-même.
