Quelles sont les étapes de la démence d'Alzheimer?
En fait, c'est aussi récemment que 1984 que la maladie d'Alzheimer a été décrite comme ne présentant qu'un seul stade de démence d'Alzheimer. L'inconvénient le plus criant d'attendre le diagnostic de la MA jusqu'à la phase la plus récente et la plus grave de la maladie est qu'une fois qu'une personne a atteint ce stade avancé, la plupart des interventions se sont révélées inefficaces pour lutter contre la maladie. Par conséquent, en 2011, l'Institut national du vieillissement a mis à jour et affiné sa définition des différents signes et symptômes de la maladie d'Alzheimer, en les regroupant en trois stades primaire et trois secondaires..
Étapes de la maladie d'Alzheimer
Dans certains cas (comme avant les études de recherche médicale), on utilise un stade supplémentaire de la maladie d'Alzheimer, appelé «stade 0». Il s'agit d'un stade au cours duquel une personne n'est pas atteinte de la maladie d'Alzheimer, elle n'a pas encore commencé dans le cerveau, aucun symptôme n'apparaît et personne ne sait si une personne sera diagnostiquée de la maladie d'Alzheimer à l'avenir. Toutefois, les trois étapes principales définies par l'Institut national du vieillissement ne comprennent pas l'étape 0. Elles comprennent les éléments suivants:Stade 1-Stade préclinique: la phase la plus précoce de la maladie d’Alzheimer dans laquelle les symptômes n’ont pas commencé, mais des changements ont commencé à se produire dans le cerveau. Ces changements incluent l’accumulation de plaques amyloïdes - une substance collante anormale qui s’accumule dans le cerveau et empêche la transmission normale des neurones (cellules nerveuses) - et d’autres modifications des cellules cérébrales..
Déficit cognitif léger de stade 2 (MCI): le stade le plus grave de la maladie d’Alzheimer, qui implique des problèmes de mémoire et / ou d’autres types de problèmes de pensée plus graves que le déclin cognitif normal lié au vieillissement de la personne. Il est important de noter qu'à ce stade de la maladie, les symptômes d'une personne ne sont pas suffisamment graves pour nuire à ce que l'on appelle les activités de la vie quotidienne (AVQ)..
Démence de stade 3-Alzheimer: les symptômes de la maladie d'Alzheimer (perte de mémoire, déficience cognitive, etc.) sont suffisamment graves pour interférer avec les AVQ.
Plus sur les activités de la vie quotidienne (AVQ)
Les activités de la vie quotidienne sont ce que les gens accomplissent chaque jour dans le cadre de leurs activités quotidiennes, comme manger, s’habiller, prendre un bain / une douche, s’occuper de l’hygiène personnelle et se toiletter, comme se brosser les cheveux et se laver..Toutes les personnes atteintes de MCI ne développeront pas le troisième stade (le plus grave) de la maladie d'Alzheimer: la démence d'Alzheimer..
Les symptômes de la MCI sont généralement légers, entraînant des problèmes de cognition. La cognition est définie comme le processus de pensée-capacités cognitives sont les compétences requises pour effectuer toute tâche allant de la plus simple à la plus complexe. Ce sont les capacités cérébrales nécessaires pour apprendre, se souvenir, résoudre des problèmes et prêter attention.
Tous les symptômes de MCI n'interfèrent pas avec la capacité d'une personne à effectuer des activités de la vie quotidienne. Cela peut comprendre l’oubli de rendez-vous ou d’événements importants, la perte fréquente de choses ou la difficulté à se rappeler des mots.
Les symptômes qui doivent être présents pour un diagnostic de MCI incluent:
- préoccupation concernant un changement de la cognition (par rapport à un niveau de fonctionnement précédent)
- altération d'une ou de plusieurs fonctions cognitives, telles que la résolution de problèmes ou la mémoire (plus grande que prévu pour l'âge et le niveau d'instruction d'une personne)
- capacité à effectuer des AVQ (bien que certaines tâches puissent être plus difficiles qu'avant un diagnostic d'ICM)
Démence de stade 3 - Alzheimer
Le stade 3 est le stade final et le plus grave de la maladie, résultant de la perte de connexion normale des neurones (cellules du cerveau), associée à la mort des cellules nerveuses des plaques amyloïdes et d'autres facteurs. Cette étape est souvent appelée démence.Il est important de noter qu'il existe plusieurs causes de démence autres que la maladie d'Alzheimer, mais la MA est la cause la plus courante..
Les symptômes de stade 3 peuvent impliquer:
- une baisse de la cognition (y compris une aggravation des problèmes de mémoire et une dégradation des capacités de réflexion)
- une aggravation des problèmes visuels ou spatiaux
- une aggravation (ou une initiation) de problèmes mentaux et comportementaux tels que la colère, l'agressivité, l'anxiété, etc.
Stage 2 vs. Stage 3
Certains symptômes de démence d'Alzheimer (stade 3) et de MCI (stade 2) peuvent se chevaucher, mais le facteur de différenciation dépend toujours de la gravité des symptômes et, plus précisément, de la question de savoir si les symptômes empêchent la personne de pouvoir effectuer ses activités de manière autonome. de la vie quotidienne (AVQ).La démence d'Alzheimer peut être divisée en trois phases, à savoir la démence légère d'Alzheimer, la démence modérée d'Alzheimer et la démence sévère d'Alzheimer. Voici quelques symptômes couramment ressentis au cours de chaque phase de la démence d'Alzheimer.
Stade de démence légère d'Alzheimer
Les symptômes de la démence légère d'Alzheimer doivent être suffisamment graves pour interférer avec les AVQ et permettre l'établissement d'un diagnostic. Ils incluent perte de mémoire, manque de jugement, prise de mauvaises décisions (inhabituelles pour la personne atteinte de MA), baisse du niveau de motivation et de la spontanéité, et plus de temps pour effectuer les tâches quotidiennes que la normale..Une personne atteinte de démence légère d'Alzheimer répète sans cesse les mêmes questions ou récits, a de la difficulté à tenir son carnet de chèques, à gérer son argent et / ou à payer ses factures, à se perdre dans des endroits familiers, à errer à l'extérieur de la maison, à perdre des objets et à les retrouver endroits très étranges (comme le téléphone portable dans le réfrigérateur).
On notera également les changements d'humeur et de personnalité, l'anxiété (de plus en plus grave) et même l'agressivité..
Stade modéré de démence d'Alzheimer
Le signe caractéristique de la démence modérée d'Alzheimer est lorsque la supervision devient de plus en plus nécessaire. Comme pour la maladie d’Alzheimer légère, ces symptômes doivent interférer avec les AVQ. Ils comprennent la perte de mémoire et la confusion qui s'aggrave avec le temps, ne pouvant apprendre rien de nouveau, l'aggravation des problèmes de langage (lecture, écriture, mémorisation de mots) et le calcul des nombres et la pensée logique.Une personne au stade de démence de type Alzheimer d'intensité modérée aura également une capacité aggravée à se concentrer et une capacité d'attention décroissante, aura des difficultés à organiser ses pensées et sera incapable de faire face aux facteurs de stress ou aux nouvelles situations..
En outre, les symptômes suivants sont notables au stade modéré de la démence d’Alzheimer:
- difficulté avec les tâches nécessitant plusieurs étapes (comme suivre une recette)
- difficulté à reconnaître les personnes (y compris les amis proches et les membres de la famille)
- symptômes de paranoïa (peur grave) délire (croire en des choses fausses) et hallucinations (voir des choses qui ne sont pas là)
- éclats de colère
- comportement impulsif
- langage inapproprié
- agitation, anxiété et agitation
- errer / se perdre dans des endroits familiers (comme le propre quartier d'une personne)
- comportement impulsif tel que se déshabiller à des moments ou à des endroits inappropriés ou utiliser un langage vulgaire
- éclats de colère inappropriés
- mouvements répétitifs ou contractions musculaires
Stade de démence de type Alzheimer sévère
Les symptômes du stade sévère de démence d’Alzheimer incluent:- difficulté à manger et à avaler
- perte de poids
- incapacité à communiquer
- infections cutanées
- perte de contrôle de la vessie (et de l'intestin)
- dormir constamment / alité
- incapacité de marcher
- les saisies
L’un des aspects les plus importants des directives les plus récentes sur la stadification de la maladie d’Alzheimer est peut-être que cette maladie se différencie désormais par un spectre de maladies commençant tôt dans la vie, avant même que les symptômes ne se manifestent. Cela signifie que des mesures de prévention visant à soulager les symptômes peuvent être instaurées dans le cadre d'un traitement précoce..
Comment tôt? Des études cliniques ont montré que la maladie d'Alzheimer pouvait apparaître dans le cerveau 20 ou même 30 ans avant le début des premiers symptômes de perte de mémoire..
L'avenir
À mesure que les résultats de l'étude deviennent disponibles et que les chercheurs comprennent mieux le processus de la maladie, le cadre décrivant les symptômes et les stades de la maladie peut être facilement ajusté, indique le NIH. Un financement a été fourni par l'Institut national de la santé (NIH) pour permettre aux chercheurs d'identifier de nouvelles mesures de diagnostic précoce dans le domaine des maladies précliniques.Un diagnostic précoce permet d'intervenir plus tôt dans l'espoir de trouver des traitements et des mesures de prévention efficaces à l'avenir..
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