Traiter les maux de tête chroniques avec des médicaments

Rendez-vous dans l’allée du médicament contre la douleur de n’importe quelle pharmacie et vous pourriez facilement vous sentir dépassé. Des types de médicaments apparemment infinis sont disponibles pour traiter les maux de tête chroniques. Comment savez-vous lequel vous convient le mieux? Cela dépend en grande partie de deux facteurs: le type de maux de tête chroniques que vous avez et la gravité de votre douleur..

Médicaments par type de maux de tête

Comme il existe de nombreux types de maux de tête chroniques, il existe plusieurs types de médicaments. La plupart, cependant, appartiennent à deux catégories: les médicaments contre la douleur que vous prenez tous les jours pour prévenir les maux de tête (appelés prophylactiques) et les médicaments que vous prenez après le début des maux de tête (appelés aussi abortives).
Des analgésiques abortifs peuvent être disponibles en vente libre ou sur ordonnance et sont pris au moment de la crise alors que les analgésiques prophylactiques sont pris régulièrement. prévenir maux de tête chroniques de la formation, et nécessitent généralement une ordonnance du médecin. Certains types de maux de tête chroniques nécessitent les deux types de médicaments.

Les médicaments pour les migraines

Les migraines sont souvent traitées avec des médicaments prophylactiques préventifs réguliers, bien que les médicaments abortifs soient utiles pour soulager la douleur migraineuse. De nombreux médicaments prophylactiques nécessitent une période de préparation et ne seront pas efficaces dans la prévention de la migraine pendant quelques semaines..
Comme les migraines sont neurologiques, la plupart des médicaments prophylactiques agissent en modifiant la façon dont le cerveau réagit à certains déclencheurs. Plusieurs essais peuvent être nécessaires pour trouver un médicament qui soit efficace contre la douleur migraineuse..

Antidépresseurs tricycliques. Les tricycliques comme l'amitriptyline et la nortriptyline, prescrits à des doses plus faibles que pour la dépression clinique, peuvent aider à prévenir les migraines avant même qu'ils ne commencent.
Autres antidépresseurs. Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ne sont pas toujours aussi efficaces que les tricycliques, mais ils permettent de contrôler les migraines chez certaines personnes. Les ISRS courants pour les migraines incluent la fluoxétine et la sertraline.
Bêta-bloquants. Généralement utilisés pour contrôler la pression artérielle, les bêta-bloquants peuvent réduire la fréquence ou l'intensité de la migraine lorsqu'ils sont pris régulièrement. Le propranolol et le timolol sont couramment prescrits à cette fin.
Bloqueurs de canaux calciques. Bien qu'ils puissent prendre plusieurs semaines avant de devenir efficaces, les inhibiteurs des canaux calciques tels que le vérapamil peuvent être efficaces dans la prévention des crises de migraine. D'autres bloqueurs des canaux calciques font actuellement l'objet de recherches dans ce but..
AINS. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l’aspirine et l’ibuprofène peuvent être pris comme médicament abortif. Cependant, certains médecins les prescrivent pour une utilisation prophylactique.

Les autres médicaments prophylactiques contre la migraine comprennent les médicaments anti-épileptiques, bien qu'ils soient souvent considérés comme un dernier recours en raison de leurs effets secondaires et d'un potentiel de toxicité. Des études sont en cours pour évaluer l'efficacité des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE), des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA), de la toxine botulique A (Botox), des antagonistes des leucotriènes et des agonistes de la dopamine..

Médicaments contre les céphalées de tension

Les médicaments les plus couramment utilisés pour soulager les céphalées de tension sont les suivants:

Antidépresseurs tricycliques. Les tricycliques tels que l'amitriptyline et l'imipramine sont utilisés à titre prophylactique, empêchant ainsi l'apparition de céphalées de tension.
Sédatifs. Souvent utilisés pour maîtriser l’anxiété, les sédatifs sont parfois utiles à court terme pour soulager les céphalées de tension, en particulier lorsqu’ils sont liés au stress. Ceux-ci incluent l'alprazolam et le clonazépam.
AINS. L'ibuprofène et le naproxène sont disponibles en vente libre, mais des concentrations plus élevées nécessitent une ordonnance du médecin. Ils sont efficaces dans le contrôle de la douleur de maux de tête de tension légère à modérée.
Les opioïdes. Des opioïdes tels que la codéine ou l'hydrocodone peuvent être utilisés pour traiter les céphalées de tension plus graves après que les AINS se soient révélés inefficaces.

Les rôles de la toxine botulique A, des médicaments anti-épileptiques et des relaxants musculaires dans le contrôle des céphalées de tension chroniques sont actuellement à l'étude.

Médicaments contre les céphalées en grappes

Parce que la plupart des crises de céphalées en grappes sont de courte durée, les médicaments prophylactiques ont tendance à être plus efficaces que les médicaments abortifs. Parmi les médicaments les plus couramment utilisés pour contrôler les céphalées chroniques en grappe, on peut citer:

Bloqueurs de canaux calciques. Comme pour les migraines, le vérapamil est un bloqueur commun des canaux calciques pour le traitement des maux de tête, mais il est en fait conçu pour traiter les maladies cardiaques..
Lithium. Communément utilisé pour traiter le trouble bipolaire, le lithium peut être utilisé seul ou en association avec d'autres médicaments pour contrôler les céphalées en grappes..
Médicaments anti-épileptiques. Le valproate et le topiramate sont conçus pour traiter les crises d'épilepsie. Cependant, ils se sont révélés utiles pour contrôler la fréquence des céphalées en grappe.
Capsaïcine. La capsaïcine, un analgésique topique en vaporisateur nasal, a permis de réduire de 50% la fréquence des céphalées en grappes au cours des essais cliniques..
Agents de transition. Les agents de transition sont les médicaments utilisés pour stabiliser une personne après une attaque de céphalée en grappe. Ceux-ci incluent l'ergotamine et la prednisone.

La toxine botulinique A et le baclofène, qui sont tous deux couramment utilisés pour réduire la spasticité musculaire, font actuellement l'objet d'études pour leur potentiel à réduire la fréquence des attaques de céphalées en grappe..

Soulagement des maux de tête sans médicament

Les produits pharmaceutiques ne sont pas la seule option pour contrôler la douleur chronique du mal de tête. En fait, plusieurs médecines complémentaires et alternatives (CAM) sont couramment utilisées à cette fin. Ceux-ci comprennent le yoga, les massages, l’acupuncture et l’aromathérapie..
Outre les médicaments et les CAM, la recherche de mécanismes d’adaptation aux maux de tête chroniques peut contribuer grandement à la prévention et au contrôle de la douleur. Découvrez les groupes de soutien et les forums, impliquez votre famille et vos amis et établissez de bonnes relations avec votre médecin. Combinés aux bons médicaments, les mécanismes d'adaptation peuvent vous aider à maîtriser votre douleur chronique de maux de tête..