Symptômes, causes et diagnostic de la crise tonico-clonique
Symptômes
Les symptômes des crises tonico-cloniques peuvent inclure toute combinaison des éléments suivants:- Une sensation inhabituelle avant la crise qui est souvent décrite comme une aura
- Secousses et raidissements d'un ou de plusieurs membres
- Bave
- Incontinence urinaire ou fécale
- Mordre la langue
- Tomber
- Cris, grognements ou sons
- Mouvements oculaires ou saccades oculaires
- Confusion ou somnolence après l'incapacité de se rappeler l'événement
Saisie partielle
- Implique une zone du cerveau
- Une prise de conscience ou une prise de conscience partielle est possible
- Impact des zones du corps contrôlées par cette région du cerveau
Saisie généralisée
- Implique tout le cerveau
- Manque total de conscience et de mémoire
- Impacts sur tout le corps
Les causes
Un certain nombre de problèmes médicaux peuvent provoquer des crises tonico-cloniques..Les causes des crises tonico-cloniques comprennent:
- Épilepsie: C'est la cause la plus commune. Vous pouvez être né avec ou développer plus tard dans la vie en raison de dommages au cerveau.
- Lésion cérébrale: Traumatisme crânien, lésion cérébrale, accidents vasculaires cérébraux, anévrismes, tumeurs cérébrales et infections cérébrales; Peut causer l'épilepsie à long terme, ou des crises peuvent éventuellement cesser.
- Réactions médicales: Certains médicaments, maladies graves, anomalies électrolytiques, insuffisance organique, fortes fièvres et infections graves; En général, les crises convulsives devraient s'améliorer une fois la maladie résolue.
- Drogues: Surdose de drogue ou d'alcool ou sevrage, en raison de perturbations de l'activité cérébrale.
Pourquoi les crises tonico-cloniques se produisent
Lorsque le cerveau est blessé, l'activité électrique qui contrôle normalement la fonction cérébrale peut devenir perturbée ou irrégulière. Une ou plusieurs parties du cerveau peuvent alors "raté", provoquant des actions physiques non désirées qui se traduisent souvent par une crise tonico-clonique. Les mouvements saccadés et la raideur associés à ce type de crise sont causés par une activité anormale dans la région du corps contrôlée par la région lésée du cerveau..Si l'activité cérébrale anormale implique une petite région, il s'ensuit une crise partielle. Lorsque l'activité anormale concerne tout le cerveau, vous présentez des crises généralisées..
Diagnostic
Une crise tonico-clonique est souvent diagnostiquée sur la base des manifestations cliniques. Les tests diagnostiques tels que l'électroencéphalogramme (EEG) et l'imagerie cérébrale peuvent également aider au plan de diagnostic et de traitement.Le diagnostic de crise repose sur:
- La description: Si vous avez eu une crise tonico-clonique, vous vous souviendrez peut-être de ce que vous ressentiez juste avant la crise et de certaines parties de la crise elle-même. Si quelqu'un d'autre était présent, sa description de l'événement est utile.
- EEG: Un EEG est un test qui détecte les ondes cérébrales. Si vous avez eu une crise ou si vous êtes sujet à des crises, votre EEG peut montrer une ou plusieurs zones ou une activité cérébrale électrique irrégulière. Un EEG est particulièrement utile si vous avez une crise pendant le test qui est en corrélation avec l'anomalie électrique.
- EEG privé de sommeil: Parfois, un EEG ne montre pas d'anomalies électriques lorsque vous êtes bien reposé, mais vous les montrera lorsque vous êtes privé de sommeil. Pour le test, vous devez rester éveillé pendant une longue période, ce qui conduit à un état métabolique qui peut déclencher une crise et améliorer l'apparence des anomalies électriques..
- Imagerie cérébrale: Un scanner cérébral ou une IRM cérébrale ne montrent pas les convulsions, mais il peut identifier les anomalies pouvant provoquer des convulsions tonico-cloniques, telles qu'une tumeur au cerveau, un accident vasculaire cérébral, un abcès ou un vaisseau sanguin anormal dans le cerveau..
Traitement et prévention
Le traitement tonico-clonique des crises est principalement axé sur la prévention, et il est rare qu'un traitement soit nécessaire pendant une crise..État de mal épileptique
Cependant, une crise qui dure cinq minutes ou plus est une urgence potentiellement mortelle appelée status epilepticus. Cela nécessite généralement un traitement avec un médicament à action rapide qui arrête immédiatement la crise. Les médicaments utilisés pour traiter l'état de mal épileptique comprennent les formes intraveineuses de lorazépam, de diazépam et de midazolam.Éviter les déclencheurs
Il existe une variété de moyens pour prévenir efficacement les crises. Si vous avez un élément déclencheur, tel que l'alcool, des drogues ou des médicaments, alors contrôler l'utilisation de cette substance est de loin le moyen le plus sûr d'éviter une crise..Médicaments
La plupart des personnes sujettes à des crises tonico-cloniques récurrentes pourraient être touchées par une fièvre, une infection, une somnolence ou même sans aucun déclencheur connu. Les médicaments anti-épileptiques, également appelés anticonvulsifs, sont souvent recommandés pour prévenir ou réduire les crises récurrentes..Les médicaments anti-épileptiques couramment utilisés pour traiter les crises tonico-cloniques comprennent:
- Tegretol, Carbatrol (carbamazépine)
- Keppra (lévétiracétam)
- Dilantin (phénytoïne)
- Depakote (acide valproïque)
- Neurontin (gabapentine)
- Phenobarbital
- Topamax (topiramate)
- Gabitril (Tiagabine)
- Fycompa (perampanel)
Un mot de Verywell
Si vous ou un de vos proches avez eu une crise tonico-clonique, il est très probable que vous en souffriez moins une fois que les médecins en ont trouvé la cause et vous ont prescrit un anticonvulsivant. La plupart des personnes atteintes d'épilepsie peuvent prévenir les crises et avoir une bonne qualité de vie.Cependant, vivre avec des crises tonico-cloniques peut être stressant. Il est utile d’en savoir le plus possible sur votre maladie, de déterminer vos déclencheurs et de déterminer si vous ressentez une aura avant la saisie..
Les crises tonico-cloniques peuvent également causer de l'embarras ou des problèmes à l'école ou au travail. Apprendre à expliquer votre maladie aux personnes de votre vie peut aider à prévenir la peur et les malentendus et peut vous apporter le soutien de vos amis..
Prendre soin de quelqu'un qui fait une crise d'épilepsie
