Test d'évaluation cognitive de Montréal (MoCA) pour la démence
Évaluation
Le MoCA évalue différents types de capacités cognitives. Ceux-ci inclus:- Orientation: L’administrateur du test vous demande d’indiquer la date, le mois, l’année, le jour, le lieu et la ville..
- Mémoire à court terme / Rappel différé: Cinq mots sont lus, on demande au candidat de les répéter, on les relit et on leur demande de répéter. Après avoir terminé d'autres tâches, il est demandé à la personne de répéter chacun des cinq mots et de lui donner une indication de la catégorie à laquelle appartient le mot si elle ne peut pas les rappeler sans l'indication..
- Fonction exécutive / capacité visuospatiale: Ces deux capacités sont évaluées par le test Trails B, qui vous oblige à tracer une ligne pour séquencer correctement les chiffres et les chiffres alternants (1-A, 2-B, etc.) et à travers une tâche qui nécessite de tracer une copie d'un forme de cube.
- Compétences linguistiques: Cette tâche consiste à répéter deux phrases correctement, puis à répertorier tous les mots pouvant être rappelés et commençant par la lettre "F"..
- Abstraction: Vous devez expliquer en quoi deux objets se ressemblent, comme un train et un vélo. Cela mesure votre raisonnement abstrait, qui est souvent altéré dans la démence. Le test d'interprétation des proverbes est un autre moyen de tester les capacités de raisonnement abstrait.
- Dénomination animale: Trois images d'animaux sont montrées et il est demandé à l'individu de les nommer..
- Attention: Il est demandé au candidat de répéter une série de nombres en avant puis une série différente en arrière pour évaluer son attention..
- Test de dessin d'horloge: Contrairement au mini-examen d’état mental (MMSE), qui n’inclut pas le test de dessin de l’horloge, le MoCA demande à la personne évaluée de tirer une horloge indiquant onze heures dix..
Notation
Les scores sur le MoCA vont de zéro à 30, avec un score de 26 et plus généralement considéré comme normal..Dans les données initiales de l’étude établissant le MoCA, les contrôles normaux avaient un score moyen de 27,4, contre 22,1 chez les personnes présentant une déficience cognitive légère (MCI) et 16,2 chez les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer..
La décomposition des scores est la suivante:
- Fonctionnement visuospatial et exécutif: 5 points
- Dénomination animale: 3 points
- Attention: 6 points
- Langue: 3 points
- Abstraction: 2 points
- Rappel différé (mémoire à court terme): 5 points
- Orientation: 6 points
- Niveau d'éducation: 1 point est ajouté au score du candidat s'il a 12 ans ou moins d'éducation formelle
Utilité
Le MoCA est un test relativement simple et bref qui aide les professionnels de la santé à déterminer rapidement si une personne a une fonction cognitive anormale et si un bilan de diagnostic plus approfondi de la maladie d'Alzheimer peut être nécessaire..Cela peut aider à prédire la démence chez les personnes atteintes d'une déficience cognitive légère (MCI) et, comme il teste la fonction exécutive, il est plus sensible à cet égard que le MMSE. Enfin, il a été démontré qu'il était plus facile d'identifier les problèmes cognitifs chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson..
Avantages vs inconvénients
Les avantages du MoCA comprennent sa brièveté, sa simplicité et sa fiabilité en tant que test de dépistage de la maladie d'Alzheimer. En outre, il mesure une composante importante de la démence qui n’est pas mesurée par le MMSE, à savoir la fonction exécutive. Il semble bien fonctionner dans la démence associée à la maladie de Parkinson et, contrairement au MMSE, il est gratuit pour une utilisation sans but lucratif..Il est à noter que le MoCA est disponible dans plus de 35 langues et qu’il existe également un écran de test MoCA qui permet le test cognitif pour les malvoyants..
Un inconvénient du MoCA est qu’il prend un peu plus de temps que le MMSE à administrer et, comme de nombreux autres dépistages, il doit être associé à de nombreux autres dépistages et tests pour identifier et diagnostiquer avec précision la démence..
