En savoir plus sur l'atrophie de systèmes multiples

L'atrophie multisystémique (AMS) est un trouble provoquant la dégénération de plusieurs parties du système nerveux. La MSA comprend trois syndromes: le syndrome de Shy-Drager, la dégénérescence striatonigrale et l’atrophie olivopontocérébelleuse. La MSA est une maladie progressive qui affecte le système nerveux autonome, la partie de votre corps qui contrôle les actions inconscientes telles que la digestion et la respiration..
La MSA affecte de 2 à 15 personnes sur 100 000. Le diagnostic de MSA peut prendre un certain temps en raison des similitudes entre MSA et d'autres maladies, telles que la maladie de Parkinson. La MSA est généralement diagnostiquée vers l'âge de 50 ans et se rencontre chez des personnes de toutes les origines ethniques. Une fois que les symptômes commencent, la maladie a tendance à progresser assez rapidement.

Symptômes de l'atrophie de systèmes multiples

Les symptômes de la MSA découlent de la perte de cellules nerveuses dans le système nerveux. Les causes de cette perte de cellules nerveuses sont encore inconnues. Beaucoup de personnes atteintes de MSA premier avis sysymptômes tels que l’incontinence urinaire, la dysfonction érectile chez l’homme, la baisse de la pression artérielle en position debout (hypotension orthostatique), l’évanouissement et la constipation. À mesure que les symptômes progressent, ils tombent généralement dans l'un des deux groupes suivants:

• Type parkinsonien (MSA-P): ceci inclut des symptômes similaires à la maladie de Parkinson, tels que des tremblements au repos, la rigidité des muscles et une démarche lente
• Type cérébelleux (MSA-C): implique de la difficulté à marcher (ataxie), des problèmes d'équilibre et de la coordination des mouvements volontaires.

Les autres symptômes associés à la MSA incluent des difficultés à parler ou à avaler, l'apnée du sommeil et des mains froides. Certaines personnes peuvent également développer un trouble du sommeil, un raccourcissement des muscles et des tendons, un syndrome de Pise - le corps semble pencher d'un côté, des soupirs involontaires et un antécollis - qui survient lorsque le cou se penche et que la tête s'affaisse..

Comment MSA est diagnostiqué

Il peut être très difficile de distinguer la MSA de la maladie de Parkinson. Une façon de différencier les deux consiste à examiner la rapidité avec laquelle la maladie évolue. La MSA a tendance à progresser plus rapidement que la maladie de Parkinson. De nombreuses personnes atteintes de MSA auront besoin d'un appareil d'assistance, tel qu'un fauteuil roulant ou une canne, dans les quelques années suivant le diagnostic..
Une autre façon de différencier les deux est de traiter la maladie de Parkinson. La MSA ne répond pas bien à la lévodopa, le médicament utilisé pour traiter la maladie de Parkinson. Malheureusement, une autopsie est le seul moyen de diagnostiquer définitivement la MSA. Des tests spécialisés, tels que la TEP (tomographie par émission de positrons), peuvent éliminer d'autres types de troubles neurologiques rares..

Traitement MSA

Actuellement, il n'y a pas de traitement curatif pour la MSA, ni de traitement spécifiquement conçu pour inverser ou arrêter la progression de la maladie. Certains aspects de la maladie sont débilitants et difficiles à traiter. Les troubles du mouvement peuvent être traités avec la lévodopa et la carbidopa (Sinemet), mais les résultats sont généralement limités..
D'autres médicaments tels que la bromocriptine (Parlodel), le trihexyphénidyle (Artane), le mésylate de benztropine (Cogentin) et l'amantadine (Symmetrel) peuvent également offrir un soulagement des symptômes. La thérapie physique, y compris l'aquathérapie, peut aider à maintenir la fonction musculaire, et l'orthophonie peut aider à améliorer les difficultés à avaler ou à parler.

Ce que dit la recherche

On sait peu de choses sur les mécanismes à l'œuvre dans l'atrophie de systèmes multiples. Des chercheurs de l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents cérébrovasculaires (NINDS) tentent actuellement de comprendre pourquoi la protéine alpha-synucléine s'accumule dans les cellules gliales (cellules qui protègent les neurones du système nerveux) chez les personnes atteintes de (cellules nerveuses) des personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Un essai clinique a essayé d'utiliser le médicament rifampicine pour ralentir la progression de la maladie, mais le traitement était inefficace. Les données de cette étude sont maintenant utilisées dans d'autres études MSA.