Comment vos muscles sont affectés dans la SP
Voici les trois types de problèmes musculaires les plus courants que vous pouvez rencontrer avec la SP et ce qui peut être fait pour les résoudre. Si vous commencez à ressentir des symptômes associés, il est important que vous les signaliez à votre médecin..
La faiblesse
La faiblesse musculaire chez les personnes atteintes de sclérose en plaques ne se limite pas à un manque d’énergie ou à la force de soulever un haltère lourd. Au contraire, il a de la difficulté réelle à bouger vos muscles, presque comme s'ils étaient trop agités ou trop fatigués pour travailler.Bien que la faiblesse musculaire puisse survenir n'importe où dans le corps, elle se remarque surtout dans les membres. La faiblesse des bras et des jambes peut également être très handicapante, car elle peut entraîner des difficultés pour marcher, se doucher, s'habiller et mener à bien d'autres activités de base de la vie quotidienne..
Un exemple courant de complication de faiblesse musculaire dans la SEP est la chute du pied, qui est impossible lorsque vous ne pouvez pas soulever la partie antérieure du pied. La chute du pied résulte d'une mauvaise signalisation nerveuse aux muscles utilisés pour fléchir le pied. Pour compenser ce symptôme, une personne peut se glisser les orteils ou adopter un certain modèle de marche, comme balancer sa jambe.
Traitement
S'attaquer à la faiblesse musculaire implique tout d'abord d'exploiter la source: la maladie elle-même (par démyélinisation des nerfs dans le cerveau et / ou la moelle épinière) ou un manque d'utilisation des muscles. Dans le premier cas, le renforcement musculaire avec des poids (entraînement en résistance) ne sera pas utile; en fait, cela peut aggraver votre faiblesse.La meilleure chose à faire est de trouver un physiothérapeute expérimenté auprès de patients atteints de SEP. Un physiothérapeute peut vous aider à déterminer quels muscles ont une signalisation nerveuse altérée ou saine. Vous pouvez ensuite apprendre à renforcer et à maintenir le tonus des muscles qui reçoivent les signaux nerveux appropriés.
Si votre faiblesse musculaire est due à une mauvaise utilisation (peut-être une fatigue invalidante ou si vous êtes en fauteuil roulant), un physiothérapeute peut vous prescrire un programme de musculation et d'exercices pour renforcer vos muscles..
Un physiothérapeute peut également recommander des appareils d'assistance. Par exemple, une orthèse de cheville-pied est souvent utilisée pour traiter la chute de pied dans la SP. C'est également une bonne idée de demander à votre médecin de vous recommander un ergothérapeute, une personne pouvant vous aider à concevoir un environnement de travail et / ou de travail sûr et optimisant la conservation de l'énergie musculaire..
Il est important de traiter, si possible, la cause de votre désaffection musculaire. Par exemple, si la fatigue en est la cause, vous pouvez envisager de meilleures habitudes de sommeil, des stratégies d'économie d'énergie ou même de prendre un médicament sur ordonnance tel que Provigil (modafinil) ou Ritalin (méthylphénidate). L'exercice peut aussi aider la fatigue.
Faible endurance musculaire et démarche déprimée au début de la SP
Spasticité
Dans la SEP, une augmentation du tonus musculaire ou de la contraction musculaire (spasticité) résulte d'une perte de la gaine de myéline (démyélinisation) dans les voies qui acheminent les signaux moteurs du cerveau. En raison de ces voies endommagées, la signalisation nerveuse vers les muscles est ralentie, ce qui peut provoquer le durcissement et la contraction des muscles de la personne..En raison de la spasticité, les muscles peuvent avoir des spasmes et / ou devenir rigides et raides, ce qui peut être très douloureux. Au fil du temps, une personne peut cesser d'utiliser certains muscles à cause de la spasticité, ce qui peut entraîner une atrophie musculaire (lorsqu'un muscle dépérit en paraissant plus petit).
De même, avec une raideur sévère, une personne peut développer des contractures - quand une articulation est gelée sur place, à cause du raccourcissement du muscle.
Comprendre la spasticité dans la SP
Traitement
Contrairement à la faiblesse musculaire, il existe des médicaments qui peuvent soulager les spasmes et les raideurs, et ils détendent les muscles. Certains de ces médicaments comprennent:- Des relaxants musculaires comme le baclofène et le Zanaflex (tizanidine)
- Les benzodiazépines comme le valium (diazépam)
Parmi les autres options médicales, citons l'anticonvulsivant Neurontin (gabapentine), les injections de Botox qui pénètrent directement dans le muscle ou une pompe à baclofène placée dans l'abdomen d'une personne..
En association avec ou au lieu de médicaments, la rééducation avec un thérapeute physique et ergothérapeute est un élément clé de la gestion de la spasticité dans la SEP. Un thérapeute en réadaptation peut vous enseigner des exercices d'étirement spécifiques, ainsi que des méthodes de prévention des contractures..
En plus de la rééducation, des thérapies alternatives sont souvent utilisées pour lutter contre la spasticité. Certaines de ces thérapies alternatives comprennent le yoga, les massages, le biofeedback et la marijuana à des fins médicales..
Enfin, il est important d’éviter ou de minimiser les déclencheurs de spasticité. Les plus courants incluent la chaleur excessive, une élévation de la température interne de votre corps (par exemple, de la fièvre), une vessie pleine et des vêtements irritants ou serrés. Traiter rapidement les infections et la douleur peut également aider à prévenir les spasmes musculaires et la raideur.
Thérapies de réadaptation pour gérer votre SP
Perte de coordination
Une perte de coordination ou d'équilibre dans la SEP découle en grande partie de problèmes musculaires, notamment de faiblesse musculaire et de spasticité. Une vision floue, des vertiges et des problèmes sensoriels, tels qu'un engourdissement des jambes, sont d'autres facteurs liés à la SEP qui contribuent à une perte de coordination..Une des plus grandes préoccupations avec une perte de coordination est en baisse. En effet, une personne ayant des problèmes d’équilibre peut adopter un comportement de marche maladroit et maladroit (appelé ataxie)..
Selon une analyse approfondie réalisée en 2015, le taux de chute moyen chez les personnes atteintes de SEP (sur une large tranche d'âge et selon la gravité de la maladie) est d'environ 1 chute par mois. D'autres recherches ont montré qu'environ 50% des personnes atteintes de SEP d'âge moyen et âgé subissent au moins une chute sur une période de six mois..
Vertigo sous MS
Traitement
Traiter les problèmes d’équilibre dans la SEP implique un examen approfondi de votre médecin afin de déchiffrer la cause première. Par exemple, si votre perte de coordination est probablement due à une faiblesse musculaire, un appareil d'assistance comme une canne ou un déambulateur peut s'avérer utile, ainsi que des exercices qui renforcent certains muscles de vos jambes et de votre tronc..De plus, bien qu'un programme d'exercices améliore votre force musculaire, les recherches montrent qu'il peut également atténuer d'autres symptômes de la SEP tels que la fatigue, la dépression et des problèmes cognitifs..
Si le vertige - un symptôme courant chez les personnes atteintes de SEP - perturbe votre équilibre, des exercices d’entraînement peuvent être utiles..
Un ergothérapeute peut également travailler avec vous pour assurer la sécurité de votre maison. Les idées peuvent inclure se débarrasser des tapis lâches, s'assurer que l'éclairage est adéquat et installer des mains courantes.
Le test de Romberg: évaluer l'équilibre dans MS
