Hémiagnosie chez les survivants d'un AVC
La négligence est le terme le plus couramment utilisé pour décrire le manque de sensations, d'attention ou de prise de conscience d'un survivant d'un AVC d'un côté du corps ou de son environnement. La négligence peut se manifester par un manque de perception d'un côté de la vision après un accident vasculaire cérébral. La négligence peut également se traduire par une perte de reconnaissance d'un côté de l'entourage du survivant.
Quel type d'accident vasculaire cérébral cause la négligence?
La négligence peut se développer après un accident vasculaire cérébral qui endommage le lobe frontal ou le lobe pariétal du cerveau, car ces zones contrôlent le traitement visuel-spatial. Le traitement visuel-spatial normal implique la compréhension de la manière dont les objets sont liés les uns aux autres dans l'espace.La négligence survient le plus souvent après un accident vasculaire cérébral qui affecte le côté non dominant du cerveau - le côté droit du cerveau chez les droitiers ou le côté gauche du cerveau chez les gauchers. En règle générale, la négligence ne nuit pas beaucoup au langage, car sa fonction est située du côté dominant du cerveau..
Il existe des différences entre les accidents vasculaires cérébraux du côté droit du cerveau et les accidents cérébrovasculaires du côté gauche du cerveau. Ces différences sont particulièrement perceptibles pour les gauchers..
Symptômes de négligence
- Sensation: La négligence peut avoir un impact sur la conscience ou la sensation du bras gauche ou de la jambe gauche ou des deux. Les victimes d'accident vasculaire cérébral négligées ignorent souvent un côté du corps et, dans de nombreux cas, ne savent pas si elles ressentent des sensations d'un côté du corps. Dans certains cas, une personne ayant subi un AVC peut ressentir des sensations du côté altéré, mais lorsqu'on lui demande de décrire l'emplacement, elle peut pointer vers l'autre côté (mauvais)..
- Vision: Parfois, les victimes d'accident vasculaire cérébral négligent tout ce qui est d'un côté de la vision, même lorsqu'il n'y a pas de perte de vision réelle. Il peut être particulièrement difficile de déterminer si un survivant d'un AVC a également une perte de vision périphérique en plus d'une négligence visuelle. Les victimes d'accident vasculaire cérébral négligées visuellement peuvent cligner des yeux lorsqu'un objet s'approche de leur œil (parce qu'elles ont vu l'objet), mais elles ne peuvent pas identifier l'objet ou se rappeler de l'avoir vu..
- Son: Souvent, un survivant d'un AVC peut négliger les sons provenant du côté négligé ou peut avoir du mal à comprendre d'où proviennent les sons..
- Conscience de l'environnement: les victimes d'attaques victimes de négligence peuvent ne pas remarquer d'objets ou de personnes d'un côté de la pièce.
Comment un survivant d'un AVC fait l'expérience de la négligence
Ce manque de conscience peut varier en gravité, affectant différemment les survivants d'un AVC. Pour certaines victimes d'accident vasculaire cérébral, la négligence hémispatiale est frustrante car elle rend difficile la localisation d'objets sur le côté gauche de la pièce, par exemple.Cependant, lorsqu'un accident vasculaire cérébral est grave, le survivant peut ne pas être conscient de la négligence de l'hémisphère et peut même ne pas s'en soucier. Certaines personnes ayant survécu à un AVC peuvent ne voir que le côté droit de la pièce, mais ont l'impression, à tort, de voir toute la pièce. Le manque de conscience d'un problème rend le fonctionnement quotidien extrêmement difficile.
En règle générale, les victimes d'accident vasculaire cérébral peuvent être confuses au sujet de la zone de négligence et peuvent alterner entre progrès et régression pendant la récupération.
La négligence peut nuire à la capacité de participer pleinement à la réadaptation
Généralement, un survivant d'accident vasculaire cérébral avec négligence hémispatiale ignore le problème. En fonction de plusieurs facteurs, certaines personnes ayant subi un AVC peuvent comprendre l’importance de la négligence, tandis que d’autres peuvent ne pas croire du tout qu’elle soit négligée - et peuvent exiger qu’elles bougent un bras ou une jambe alors qu’elles ne le font pas..Traitement médical de la négligence
La négligence s'améliore souvent progressivement, bien que certaines victimes d'accident vasculaire cérébral continuent à subir de la négligence pendant des années. Quelques approches de traitement peuvent aider à la négligence. Ceux-ci inclus:- Rééducation: La thérapie après un accident vasculaire cérébral comprend diverses techniques. La thérapie par le miroir est l’une des techniques utilisées par certaines personnes en convalescence après une négligence visuospatiale..
- Médicaments: Jusqu'à présent, des recherches ont été menées sur les médicaments pouvant aider à la négligence visuospatiale, et certains résultats semblent prometteurs. Mais, actuellement, les médicaments ne sont pas considérés comme l'approche la plus bénéfique à ce problème..
- Stimulation cérébrale non invasive: Comme dans le cas des médicaments, des recherches sont en cours sur cette approche. Jusqu'à présent, il n'y a pas de preuves solides en faveur de l'utilisation de l'électrothérapie pour résoudre ce problème, mais des recherches sont en cours..
Les soignants et la négligence visuelle et spatiale
La négligence est l’une des conséquences les plus gênantes des AVC pour les êtres chers. Les victimes d'accident vasculaire cérébral négligées peuvent être plus satisfaites et moins contrariées par l'AVC en raison de leur manque de sensibilisation. Mais entre la difficulté à trouver des choses, l'incapacité de coopérer pleinement avec la réadaptation et la diminution de la perception de la douleur, la négligence d'un survivant peut être stressante sur le plan émotionnel pour l'aidant naturel..Conseils pour lutter contre la négligence
- Sois patient. La négligence est un véritable déficit neurologique. Ce n'est pas un problème de comportement, de «déni», d'oubli ou de manque de coopération. Une victime d'accident vasculaire cérébral avec le symptôme de négligence ne peut pas l'aider.
- Essayez d'aider votre proche qui se remet d'un accident vasculaire cérébral en l'aidant physiquement à faire demi-tour et à regarder la pièce de l'autre côté. Cela peut aider à mieux orienter votre proche en fonction de son environnement. Incorporez l'action consistant à «faire demi-tour et à regarder de l'autre côté» dans la routine et les habitudes de votre proche. Il pourrait ne pas être capable de vaincre la négligence, mais pourrait se rappeler une habitude telle que «toujours faire demi-tour quand tu cherches quelque chose».
- Faites attention à la sécurité. Votre proche pourrait ne pas se plaindre de douleur, de changements de température ou d’inconfort du côté négligé. Recherchez des blessures, des objets tranchants ou tout autre objet pouvant nuire au côté négligé.
