Traitement et récupération Guillain-Barré
En raison de cette incertitude, les médecins demandent généralement à une personne soupçonnée d'être atteinte du syndrome de Guillain-Barré de rester à l'hôpital afin de pouvoir la surveiller de près jusqu'à ce que les symptômes s'améliorent. Il peut être difficile de prévoir exactement combien de temps cela prendra. La plupart des personnes atteintes du syndrome de Guillain-Barré atteignent leur point le plus faible dans les deux ou trois semaines qui suivent l'apparition de leurs symptômes.
Surveillance hospitalière
Afin d'observer comment la maladie modifie la capacité de respirer d'une personne, des mesures de la respiration sont prises fréquemment. Ces mesures incluent généralement la capacité vitale forcée ou la force inspiratoire négative, qui mesurent jusqu'à quel point une personne peut respirer ou entrer correctement. Des examens fréquents peuvent également être effectués pour s'assurer que le patient ne s'affaiblit pas de manière significative..Si la faiblesse progresse jusqu'à un certain point, une surveillance peut être nécessaire dans une unité de soins intensifs, où la ventilation mécanique peut être démarrée rapidement si nécessaire. Des mesures supplémentaires peuvent être prises pour garder un œil sur les fonctions autonomes, telles que la fréquence cardiaque et le rythme.
Une fois que la faiblesse a commencé à s’améliorer, un certain nombre de rééducations peuvent survenir pendant que vous êtes encore à l’hôpital..
Traitements
Le syndrome de Guillain-Barré ne peut pas être guéri, mais l'attaque peut être atténuée en filtrant les anticorps problématiques du sang avec une plasmaphérèse ou en administrant des immunoglobulines intraveineuses (IgIV) afin de les neutraliser..La plasmaphérèse, également appelée échange plasmatique, implique que la partie liquide du sang (plutôt que les cellules sanguines) soit retirée et remplacée par du plasma sans anticorps. Ce processus est généralement effectué entre trois et cinq fois, généralement avec un jour entre les sessions afin que le corps se réajuste au nouveau plasma. Les risques sont peu nombreux mais incluent les problèmes de sang.
L'IgIV est une immunoglobuline injectée dont il a été démontré qu'elle raccourcissait le temps nécessaire pour qu'une personne se rétablisse de Guillain-Barré, bien que personne ne sache exactement pourquoi cela fonctionne. La quantité de risque est similaire à la plasmaphérèse, mais plutôt que des problèmes sanguins, les IgIV peuvent entraîner des réactions allergiques, une hépatite ou des problèmes rénaux..
Les recherches montrent que les IgIV et la plasmaphérèse sont tout aussi efficaces pour traiter le syndrome de Guillain-Barré et qu'il n'y a aucun avantage clair à faire les deux ensemble. Dans les cas graves, certains médecins feront encore parfois des échanges plasmatiques suivis d'IgIV.
Pendant son séjour à l'hôpital, le personnel médical surveillera de près les personnes atteintes du syndrome de Guillain-Barré pour s'assurer que la faiblesse n'interfère pas avec des fonctions aussi importantes que la déglutition et la respiration. Si le Guillain-Barré progresse sur ce point, il peut être nécessaire d'intuber le patient et de le mettre sous ventilation mécanique..
Récupération et pronostic
La plupart des gens guérissent bien du syndrome de Guillain-Barré, mais cela varie selon les cas. Certains formulaires, tels que AMSAN, nécessitent un temps de récupération plus long. Plus le cas est grave, plus le temps de récupération est long. Les nerfs mettent beaucoup de temps à repousser - quelques millimètres par jour - et si les dégâts sont importants, le rétablissement de la fonction peut prendre jusqu'à un an ou plus. Dans certains cas, certains déficits, tels que la difficulté avec les petits mouvements des doigts ou un engourdissement résiduel, resteront.La thérapie physique et professionnelle est souvent nécessaire pour que les patients se rétablissent complètement. Les ergothérapeutes aident à trouver du matériel et d’autres méthodes pour garder les gens aussi indépendants que possible, tandis que les physiothérapeutes aident à la marche et à la mobilité. Une orthophonie peut être nécessaire si les muscles autour de la bouche et de la gorge ont été touchés.
Le syndrome de Guillain-Barré peut être grave, mais dans plus de 95% des cas, l’homme se rétablit dans une certaine mesure. Les rechutes sont rares, avec des pourcentages compris entre 2 et 6%. Le chemin peut être long et difficile, mais au final, la plupart des gens sont capables de laisser Guillain-Barré derrière eux..
